由於胃內容物異常反流到食管引起的粘膜損傷和慢性症候群叫胃食管反流。通俗點講其實就是胃部的保護因子與攻擊因子所建立的平衡被打破了，胃內的反流物不斷攻擊食管黏膜，因此抗反流的防禦能力不斷減弱，造成賁門鬆弛。賁門鬆弛後，胃內的容物開始忘上走，侵蝕到了你的食管及其它器官，就造成各種不舒服的症狀表現。

而胃腸道疾病多由飲食不當、感染所致。如結腸炎、腸結核等。常見腹痛、腹瀉、便秘等症狀。大多數是由精神因素引起，以胃腸道運動功能紊亂為主，無器質性病變，主要是進食和排洩不正常，並伴隨有失眠、焦慮、健忘、頭痛等其它功能性症狀，但其中有兩大胃腸道疾病與胃食管反流病易混淆。

一、慢性胃炎

慢性胃炎的症狀也以上腹部不適、疼痛、上腹飽脹為主，常發生於餐後，或餐後加重，並伴有噯氣、早飽、食慾下降、上腹隱痛或灼痛、噁心嘔吐等，多規律反覆地發作，。但慢性胃炎症狀可有進食誘因，受情緒因素影響較少，部分患者有長期應用損傷胃黏膜的食物及藥物的病史。

二、消化性潰瘍

臨床上，消化性潰瘍除典型的節律性上腹部疼痛外，也可以表現為上腹飽脹、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、食慾減退等消化不良的症狀，且可多年反覆發作。但在消化性潰瘍患者，這些症狀多有明顯的週期性，多於秋冬及冬春季節交替時發生；也會有節律性，胃潰瘍多於進餐後半小時左右發作。

由於這兩種胃腸道疾病與胃食管反流病症狀相似，所以患者很難分辨出自己所患病症的病因，今天就為大家篩選出胃食管反流區別於其他疾病的鑑別標準。

1、胃食管反流病進食後，尤其是晚上或臥床休息時，有酸性液體或苦水或胃食管反流病進食後，尤其是晚上或臥床休息時，有酸性液體或苦水或食物從胃食管反流入咽部或口腔，甚至會流入鼻腔，引起刺痛。少數患者伴有胸骨後或心窩處疼痛，有時疼痛可放射至後背、胸口。

2、胃食管反流病會胸骨後灼熱感稱為“燒心”，是胃食管反流病的典型症狀，多位於胸骨後、劍突下（腹部正中最高處），尤其在餐後特別是飽餐後出現。症狀多在食後1 小時左右發生，在服制酸劑後可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。

3、有胃食管反流病時可出現吞嚥疼痛，常吞嚥食物時一過性疼痛。有時反流物刺激引起食管痙攣，可發生嚴重劇烈胸骨後刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

對比以上3 個標準，你就能夠大致判斷是不是患上了胃食管反流病。如果患者出現這些症狀發作頻繁，每週大於2~3次，應及時到胃食管反流專科就診。這不僅明顯降低患者生活質量，並且病情持續進展可發展成食管狹窄、食管癌等。所以需要及時進行胃鏡檢查，由醫生明確診斷，並在醫生指導下治療。

胃食管反流屬於胃腸道疾病的一種，胃食管反流與胃腸道疾病的症狀表現差異還是比較明顯的。胃腸道疾病包含的疾病較多，症狀表現往往更為複雜。

1.腹痛

腹痛是胃腸道疾病常見的典型症狀。由於胃腸道疾病引起的，通常引起疼痛的炎性疾病包括消化性潰瘍、闌尾炎、炎性腸病和感染性腸炎等。最常見的腹痛病因是腸易激綜合徵和功能性消化不良。

2.胃灼熱感

胃灼熱感、胸骨後燒灼感，至少間斷出現在40%的人群中。傳統上，胃灼熱感是胃食管酸反流所導致。但是，也有一些是由於食管黏膜神經過度敏感導致的。

3.噁心和嘔吐

噁心和嘔吐可由胃腸道疾病、藥物、毒素、急性和慢性感染、內分泌異常、前庭和中樞神經系統疾病所產生，最常見於腸易激綜合徵和上消化道功能性疾病患者。

4.排便習慣改變

排便習慣改變是消化道疾病患者的常見主訴。腹瀉、便秘、排便費力、排便不盡感、血便、粘液便等。便秘的原因包括梗阻、結腸動力障礙、藥物等。腹瀉的原因包括感染性、炎性病因、吸收不良和藥物因素。腸易激綜合徵可表現為便秘、腹瀉或便秘-腹瀉交替。

5.消化道出血

最常見的上消化道出血病因是潰瘍病、胃十二指腸炎和食管炎。最常見的下消化道出血病因包括痔、肛裂、缺血性結腸炎等。其他原因包括腫瘤、炎性腸病、感染性結腸炎、藥物相關結腸炎以及其他血管性病變。

6.其他症狀

吞嚥困難、吞嚥痛和不明原因胸痛提示食管疾病。體重下降、厭食和乏力是腫瘤、炎症、動力性、胰腺、小腸黏膜和精神疾病的非特異性症狀。炎性疾病可出現發熱，但惡性腫瘤也會有發熱反應。胃腸道疾病會伴發腸外表現。炎性腸病與肝膽功能失調、面板和眼部病變、關節炎等相關。

其它系統性疾病也可以累及胃腸道，如有些疾病會引起胃腸道缺血、持續性腹痛或出血等。

比起胃腸道疾病，胃食管反流疾病單一，症狀表現也較為簡單。

胃食管反流是由於食管和胃之間連線處的賁門肌肉鬆弛，導致胃內容物反流至食管，甚至口腔等部位。胃食管反流病分為三種類型：非糜爛性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。

胃食管反流病都是以症狀為主的，其症狀分為食管本身的症狀和食管外的症狀，食管本身的症狀常常表現為燒心、反流、胸痛等，食管外症狀常引起呼吸道、鼻子、眼睛等部位出現症狀，比如咳嗽、哮喘或咽炎反覆發作等。

總之，不管是哪種疾病，出現不適就要及時就醫。

冀醫生，我一直後背疼，說是胃食管返流，但是去年做的胃鏡只有一小塊糜爛，食管沒有問題呀，一直後背不舒服，說話多了更難受，胃有時也不舒服，吃了幾盒耐信作用不大，也喝了一段中藥了，還是不舒服。

俗話說“病從口入”，不論是胃腸道疾病還是胃食管疾病，大多數都是由於不規律飲食、不健康飲食、環境因素等導致的胃腸道或是胃食管的功能異常，所以會出現一些消化液分泌紊亂而導致胃腸及胃食管粘膜保護屏障破壞，因此一些消化液或是又害物質直接破壞胃腸粘膜或是食管粘膜出現炎症反應。首先胃腸疾病的症狀是比較明顯的，胃部疾病主要是由於各種因素導致胃部腺體分泌失調，導致一些胃酸等消化液直接刺激破壞胃粘膜出現胃部反酸、胃部隱痛不適、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，而腸道疾病也是由於各種因素導致腸道蠕動及消化吸收功能受損，容易導致出現便秘或是腹瀉、腹痛及粘液膿血便等出現。而食管病變大多數除了進食一些刺激性強的食品直接破壞食管粘膜之外，還有就是食管自身發育不全導致功能不全，還有就是食管下端括約肌鬆弛導致胃內容物及胃酸反流入食管，而還有就是胃內消化液過多也會進入食管，所以食管疾病典型的症狀就是反酸燒心、胸骨後灼燒感、食慾不振等症狀。因此對於胃腸道疾病還是胃食管疾病，一但出現這些類似的症狀就應該及時治療，避免導致病變進一步發展。

✎1.飯後飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發灰，中老年人要考慮到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。

✎2. 進食時有胸骨後受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重者，這往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

✎3.飯後出現泛酸、燒心、噯氣、胸骨後痛(平臥或身體前屈或腹壓增加時更明顯)，要考慮胃食管反流病。

✎4. 飯後上腹痛，或有噁心、嘔吐、積食感，症狀持續多年，常在秋季發作，疼痛可能有節律性，如受涼、生氣，或吃了刺激性食物後誘發，可能是胃潰瘍。

✎5. 常常於飯後2小時胃痛，或半夜痛醒，進食後可以緩解，常有反酸現象，可能有十二指腸潰瘍或炎症。

✎6.吃了油膩食物後有右上腹脹痛並放射到右側肩部的，可能是患了膽囊炎或膽石症，尤其是喜食油膩食物、肥胖、不吃早餐的人更要注意。

那麼如何預防胃腸道疾病及胃食管反流呢？

1.三餐規律。很多年輕人喜歡不吃早飯或者應付兩口就完事，實際上這是最傷胃的行為。早飯一定要按時吃！還要吃得好。例如搭配米粥、稀飯、牛奶等易消化的食物，可以有效的促進腸胃消化。細嚼慢嚥很重要。有一部人吃飯習慣狼吞虎嚥，以不到5分鐘的速度就解決樂吃飯，實際上是增加了腸胃負擔。與此同時，經常吃夜宵，吃燒烤、喝啤酒等自嗨方式是最傷胃的！戒酒、少油膩、少辛辣刺激的飲食習慣很重要！

2.堅持鍛鍊。很多人吃完飯後就喜歡躺著趴著玩手機看電視了，這樣子很是傷胃。吃完飯建議靜坐兩分鐘，然後選擇散步等緩慢的的運動方式來促進腸胃蠕動。同時還能增加身體提抗力！

3.發現腸胃不適，一定要及時就醫。不要覺得抗一抗、吃片止痛藥就可以了，小病不治，大病來找的俗話還是有一定道理的！同時，一部分人肚子不舒服了，圖方便就拿起家裡的胃藥隨便吃兩粒，這樣子是非常不對的。像奧美拉唑適合於胃潰瘍、反流性食管炎等病症，枸櫞酸莫沙必利片則適用於功能性消化不良、胃食管反流性等病症。藥不能亂吃，需遵從醫囑，對症下藥。

不論是胃腸道疾病還是胃食管反流，都建議您今早去醫院做專業正規檢查。

胃食管反流病是指在多種因素導致的賁門括約肌功能異常，使胃十二指腸內的膽汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的食管區域性及食管外的病變。如反流性食管炎、咽喉炎、支氣管炎、哮喘等病變，以及上消化道出血、食管狹窄巴雷特食管等併發症。其中最常見的是反流性食管炎。

反流性食管炎的診斷主要依據典型的症狀及胃鏡檢查。對於有典型反流和燒心症狀的病人，可以擬診為胃食管反流病，用質子泵抑制劑試驗性治療(如奧美拉座每次20mg，每天2次，連用7~14天），症狀明顯緩解，初步診斷為胃食管反流病。

由於胃食管反流病分為反流性食管炎和非糜爛性反流病，所以診斷方法有所不同。反流性食管炎的診斷依據：①有反流和(或)燒心症狀；②胃鏡下發現反流性食管炎。非糜爛性反流病的診斷依據：①有反流和(或)燒心症狀；②胃鏡檢查沒有食管病變；③24小時食管酸鹼度監測表明食管存在過度的酸、鹼反流；④質子泵抑制劑治療有效。

胃食管反流病需要與其他食管病變(如感染性食管炎、嗜酸性粒細胞性食管炎、藥物性食管炎、賁門失弛緩症和食管癌等)、消化性潰瘍、膽道疾病等相鑑別。胃食管反流病引起的胸痛症狀應該與心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛進行鑑別。胃食管反流病還應注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性消化不良等疾病相鑑別。

總的來說，平時有“反酸燒心”症狀，並伴有胸骨後不適症狀，或者咽痛、頑固性咳嗽等症狀時就要警惕發生胃食管反流病的可能，可以應用抑酸劑實驗性治療或胃鏡檢查等方法進行確診。