飯後感覺胃痛，可以理解為進食後的上腹痛。

首先要考慮的疾病是胃潰瘍，因為進食後半小時至一小時發生上腹痛，然後自行緩解或服用抑酸劑後緩解，下次進食時重複發生的規律性上腹痛，是胃潰瘍的典型症狀，有時會伴有反酸、噯氣等症狀。

進食後發生上腹痛的機制是由於進食後胃酸分泌增加，刺激潰瘍基底部的胃壁神經所致。

小克建議發生規律性的進食後上腹痛症狀，應該儘早進行胃鏡、腹部B超及幽門螺桿菌等相關檢查，以明確診斷。一旦確診為胃潰瘍，就要用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌去除病因，然後的繼續服用質子泵抑制劑、法莫替丁等抑酸劑；胃黏膜保護劑如果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒、瑞巴派特等6-8周，徹底治療，以免胃潰瘍加重引起穿孔、出血、幽門梗阻等嚴重併發症。

一般情況下，飯後經常感覺到胃痛，多數是進食之後產生的上腹痛。飯後胃痛很可能是因為胃炎或者是胃潰瘍所造成的，也有可能是因為平時的飲食習慣差、生活不規律所造成的。具體的分析如下：

第一，患有慢性胃炎或者是胃潰瘍的患者，大多數都出出現胃痛的症狀。加上吃飯之後，食物中含有的鹽分會對胃部造成刺激，從而引起疼痛。

第二，在日常生活中，養成了不良的飲食習慣，比如，經常暴飲暴食、吃生冷、辛辣或者是其他對胃部造成刺激的食物，都會出現胃痛的症狀。

第三，吃飯的速度過快，狼吞虎嚥，食物還沒充分咀嚼就下肚，會令胃部一時難以消化，給胃部帶來了極大的負擔，也會引起胃部疼痛的症狀。

第四，吃得過飽。吃飯時吃得過飽也會使得胃的負荷加重，容易引起消化不良，從而出現胃痛、胃脹等症狀。

第五，在壓力過大、情緒過度緊張等情況下吃飯，也有可能會出現胃痛的症狀。

因此，吃飯後經常出現胃痛的症狀，最好及時到醫院檢查，明確是否患有胃炎、胃潰瘍等疾病，如果是，那就需要積極地對胃病進行治療。並且，在對胃病進行治療的期間，儘量不要吃酸辣等刺激性的食物、不要喝酒吸菸。即使沒患有胃病，但還是要改善日常的飲食習慣，合理調整飲食結構，千萬不要暴飲暴食和胡吃海喝。

擅長消化道出血，消化道感染，胃十二指腸潰瘍，以及肝臟膽囊等消化內科疾病的診斷與治療。

現代人由於生活節奏變快，生活壓力和工作壓力變大，很多人都或多或少的有胃部不舒服的經歷。那麼，飯後常常感覺胃痛，都有哪些原因呢？

1、胃痛多出現在飯後或飯後加重的話，一般多考慮胃潰瘍的發生。因為胃潰瘍患者在進食後會刺激胃酸分泌增加，從而對潰瘍面產生強烈的刺激導致疼痛加重。

2、飯後胃痛伴反酸、燒心、胸骨後燒灼感，或者噯氣時有食物隨其上湧至咽喉，則多是由於胃食管反流導致的。

3、喜食辛辣刺激性食物也會導致胃痛。有些患者本身胃就比較弱，由於飲食上的偏好總愛吃辛辣之物，則容易刺激胃黏膜產生炎症反應出現胃痛。喜歡吃生冷食物，則可能是因為胃內不能耐受食物的寒涼，導致胃痙攣而出現疼痛。

4、有些朋友在吃完飯以後胃痛，同時伴有腹瀉、腸鳴音亢進，而瀉後疼痛明顯減輕則多考慮胃腸功能紊亂。

5、有些膽囊炎患者在進食油膩食物後會出現右上腹疼痛，因為膽和胃所處位置比較靠近，故有些患者也可出現胃部的牽涉痛，讓人誤以為是胃痛。

如何緩解胃痛：

1、胃痛發生時可適當的採取熱敷，以緩解胃腸痙攣的狀態，讓胃感受到溫暖。

2、胃不好的患者儘量不要吃辛辣油膩刺激性食物。減少在外就餐的次數。

3、避免進食生冷食物，吃東西之前儘量熱一下。

4、胃痛的時候找一個可以平臥的地方，輕揉腹部使其放鬆。

5、如果疼痛較重，可適當口服一些護胃的藥物或是直接去醫院行胃鏡。持續不能緩解者建議及時就醫。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

在現實生活中人們常常因為飲食不規律等因素，造成飯後胃痛。飯後胃痛是什麼原因?

　　引起飯後胃痛的原因一般包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，飯後胃痛一般伴有噁心、嘔吐、反酸、噯氣、大便不調等其它症狀，經常飯後胃痛的朋友要記錄自己有哪些伴隨症狀，然後到醫院詳細詢問醫生，查詢病因。此外，飯後胃痛還可能是不良的飲食習慣引起的，這就需要我們避免這些壞行為。

　　飯後胃痛怎麼辦?

　　1、減緩進食速度

　　吃飯速度過快，食物沒有經過充分咀嚼嚥下會給腸胃增加很多負擔，因此，我們吃飯的時候要注意減緩進食速度，把食物嚼爛後再下嚥。

　　2、選擇鬆軟易消化食物

　　消化功能較弱的人容易飯後胃痛，這些朋友要選擇鬆軟易消化的食物，避免韌性大，難消化的食物。飯後喝湯會增加腸胃負擔，要養成飯前喝湯的習慣。

　　3、改變不良習慣

　　暴飲暴食、飢一頓飽一頓都是不可取的飲食習慣，腸胃功能不好的朋友儘量不要吸菸飲酒，不要經常吃辛辣刺激性食物和生冷乾硬的食物，飯後半小時內也不要飲水，以免水分稀釋胃液，影響消化。不能確定自己飯後胃痛原因的朋友一定要及時去醫院檢查，確定病因，然後進行相應的醫療和食療。

如果是飢餓的時候胃痛，進食後緩解，多是由十二指腸潰瘍引起，因為在飢餓時或夜間胃酸分泌增多進入十二指腸，接觸十二指腸潰瘍面引起疼痛，進食後胃酸便用來消化食物，疼痛也就緩解了。臨床上常常透過疼痛特點的不同來區分胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也是醫學生考試常常遇到的問題呢！

有胃病的人很多，“十人九胃”也不是誇張，都是飲食不節、心情不好造成，也有天生脾胃虛弱和疾病形成的，有的人經常感到胃中不舒，有飯前飯後疼痛的，也有飯前不痛而飯後疼痛的，還有的是持續疼痛，所以有這種經常胃痛和飯後加重的人，要引起重視，防止發生重大疾病。

胃的病一般都是寒熱虛實造成，是胃氣不舒發生疼痛，“胃以通為順”，“不通則痛”，特別是不注意吃了寒涼的食物，有些胃腸功能虛弱的人就會發生胃痛，是寒凝經脈造成的不通，所以就會引起胃痛，過食油膩肥厚和熱性的食物，也會造成難以消化，食物停積在胃中發生疼痛，體質虛弱、脾胃虛寒的人，由於胃腸消化功能不足，經常會有食物積聚在胃中，造成胃中不舒或者疼痛，尤其是有的飲食不節、暴飲暴食，過多的食物滯留在胃中而發生疼痛，胃部疼痛喜溫喜按的為虛症，拒按、拒壓的為實症，所以胃的病虛實夾雜，但多是因為飲食不節和情志不舒造成。

突然的飯後胃痛多與飲食有關，經常的疼痛，或者飯後疼痛的厲害，就可能是胃中有病，像慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，都會有胃中經常不舒的症狀，特別是飯後發生疼痛，如果飯後伴有打嗝或者嘔吐，這是由於飲食不節、吃飯太快或者情志鬱滯，造成的胃腸功能紊亂，吃下去的食物停留在胃中形成的這種症狀，長期下去就會造成炎症，嚴重的會形成潰瘍，因此注意飲食、調理心情是治療胃病的重要方法。

一般情況下飯前飯後都疼痛的是胃炎，是內裡的炎症造成的胃痛胃脹，飯後疼痛的多是胃潰瘍，是由於食物對潰瘍的撐脹而發生疼痛，飯後隔段時間疼痛的是胃的下部潰瘍，像十二指腸潰瘍等，都會有這種症狀，不管飯前和飯後都疼痛劇烈的，可能是腫瘤引起，這種疼痛有陣發性和鈍痛的感覺，也不會因為飲食或者吃些藥而減輕，所以有這些症狀的人要引起重視、提早治療。

飯後疼痛的人要注意飲食，不要吃寒涼和油膩的食物，可以泡枳實、蒲公英、甘草、芍藥水喝，有胃潰瘍的人可以用黃芪、白朮、炙甘草、茯苓、大棗、黨參、炒枳實、川芎、炒白芍熬水喝，都有很好的治療作用。

治療胃的病就是慢慢調養，少吃油膩和寒涼的食物，注意調理心情，不要暴飲暴食，養成良好的生活習慣，多吃些容易消化吸收的食物，可以經常熬小米、山藥、大棗、芡實、桂圓粥喝，有胃熱的可以熬小米、綠豆、生薏仁、蓮子粥喝，這些方法對於治療胃病都有很好的療效，堅持才會有好的效果。

胃痛臨床以寒邪，氣滯，熱鬱，血瘀為常見，多屬實證，治宜祛邪為主。針對性施用理氣和血，健運脾胃，理氣舒肝，止痛和胃手法，療效明顯。對於血瘀內停者應注意腹部忌用手法，多用於四肢調節上。所以，飯後胃痛是怎麼回事？是瘀血停滯，胃脘疼痛，痛有定處而拒按或有針刺感，飯後痛甚，吐血，便黑，舌質紫黑黯，脈澀。分析，氣為血帥，血隨氣行，氣滯日久，則導致血瘀內停。由於瘀血有形，故痛有定處而拒按，瘀停之處，脈絡壅而不通，故痛如針刺，進食測觸動其瘀，故食後痛甚，均屬瘀血停滯之徵。

飯後胃痛是怎麼回事？

引起飯後胃痛的原因很多，常見原因包括飲食不當，胃及膽囊膽管、胰腺疾病等。

飲食不當可引起飯後胃痛，比如進食大量生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，暴飲暴食，會造成胃痙攣引起疼痛，多數可自行緩解。

大多數飯後胃痛是因為胃疾病引起，以慢性胃炎、胃潰瘍常見。與進食、情緒有關，常伴反酸、胃灼熱、噯氣、流涎等。其他少見情況包括胃癌、胃淋巴瘤等。此外需要注意的是，胰腺和膽總管的病變例如腫瘤、膽總管結石，也可以感覺上腹部疼痛，與胃疼分辨不清。總之，如果反覆出現飯後胃痛，應及時就診，常需藉助胃鏡、腹部CT或者磁共振等輔助檢查，明確診斷。

本內容由首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 消化內科 主任醫師 王滄海稽核

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