慢性肥厚性鼻炎的微波治療
謝建選 劉娟 2005-3-9 10:35:48 中華現代耳鼻喉雜誌 2005年1月 第2卷 第1期
關鍵詞：微波治療
【摘要】 目的 觀察微波治療慢性肥厚性鼻炎的療效。 方法 慢性肥厚性鼻炎患者153例，應用微波燒灼雙側下鼻甲，術後鼻腔換藥，並常規口服抗生素5天。 結果 2周後絕大多數患者症狀消失或改善。 結論 微波治療慢性肥厚性鼻炎效果顯著。
關鍵詞 慢性肥厚性鼻炎 微波治療
筆者2000～2004年選擇153例慢性肥厚性鼻炎患者，大多數在本院門診或其他醫院已行藥物治療半個月以上，但效果不明顯，故自願選擇微波治療，現將治療情況報告如下。
1 資料與方法
1。1 一般資料 153例患者均有不同程度的持續性鼻塞，閉塞性鼻音、頭痛或頭暈，嗅覺減退、耳鳴，並有少量黏性涕，男82例，女71例;年齡20～50歲，平均32。6歲;病程2年者68例。根據病情輕重分為兩組，A組71例，患者鼻塞重，有輕度張口呼吸、睡眠時打鼾，頭痛、頭暈較明顯，雙側下鼻甲肥厚，呈結節狀或桑椹狀，與鼻底、鼻中隔相距甚近或有區域性組織相牴觸，整個鼻腔通氣差;B組82例，患者鼻塞比A組稍輕，無張口呼吸，打鼾不明顯，餘症狀亦相對較輕，雙側下鼻甲與鼻底、鼻中隔互不牴觸，最窄處均>2。 0mm，鼻腔空隙稍寬大，並且B組麻黃素能使鼻甲有收縮，而A組收縮不明顯。
1。2 治療方法 所有患者均行微波治療，微波功率50～55W，治療耗時20min左右。具體如下:先用1%地卡因棉片行雙側鼻腔表面麻醉15min後取出，用微波先後燒灼雙側下鼻甲前端、遊離緣及後端，使下鼻甲表面呈白色凝固狀灰白物質，反覆燒灼，使下鼻甲較術前縮小、患者能感覺鼻塞減輕明顯為止，最後燒灼針刺入鼻甲深處數處燒灼數秒鐘，但應避免傷及鼻甲骨，術後每隔4天行鼻腔換藥2～3次，清理鼻腔痂皮。 2周後創面恢復正常，手術後常規應用抗生素5天。
1。3 療效標準 治癒:無鼻塞、鼻音、流涕、耳鳴、打鼾及頭痛頭暈，鼻腔通暢。有效:鼻塞輕，無明顯鼻音、打鼾，偶爾有頭痛、頭暈，鼻甲無明顯肥厚，通氣尚可。無效:症狀、體徵無改善或改善不明顯。
2 結果
治療2周後觀察，A組71例患者中54例治癒，17例有效;B組82例全部治癒，未見無效者。
慢性肥厚性鼻炎是以鼻腔黏膜、黏膜下層，甚至骨膜和骨的侷限性或瀰漫性增生肥厚為特點的鼻腔慢性炎症，鼻黏膜固有層血管擴張，靜脈及淋巴管周圍有淋巴細胞及漿細胞浸潤，血管通透性增高、固有層水腫、纖維組織增生、黏膜發生肥厚，嚴重者鼻甲增生肥大，通常以下鼻甲最劇，尤以其前後端及其遊離緣增生明顯，而微波治療是利用其內生熱效應 ［1］ ，使下鼻甲區域性組織熔融或氣化，組織脫落，有效縮小下鼻甲體積，從而改善鼻腔通氣，消除症狀，達到治療目的。 部分患者效果欠佳，可能是由於患者鼻甲骨增生肥大所致 ［2］ 。總之，微波治療是一種快捷、方便、效果顯著的治療方法。
。
慢性肥厚性鼻炎的微波治療
謝建選 劉娟 2005-3-9 10:35:48 中華現代耳鼻喉雜誌 2005年1月 第2卷 第1期
關鍵詞：微波治療
【摘要】 目的 觀察微波治療慢性肥厚性鼻炎的療效。 方法 慢性肥厚性鼻炎患者153例，應用微波燒灼雙側下鼻甲，術後鼻腔換藥，並常規口服抗生素5天。 結果 2周後絕大多數患者症狀消失或改善。 結論 微波治療慢性肥厚性鼻炎效果顯著。
關鍵詞 慢性肥厚性鼻炎 微波治療
筆者2000～2004年選擇153例慢性肥厚性鼻炎患者，大多數在本院門診或其他醫院已行藥物治療半個月以上，但效果不明顯，故自願選擇微波治療，現將治療情況報告如下。
1 資料與方法
1。1 一般資料 153例患者均有不同程度的持續性鼻塞，閉塞性鼻音、頭痛或頭暈，嗅覺減退、耳鳴，並有少量黏性涕，男82例，女71例;年齡20～50歲，平均32。6歲;病程2年者68例。根據病情輕重分為兩組，A組71例，患者鼻塞重，有輕度張口呼吸、睡眠時打鼾，頭痛、頭暈較明顯，雙側下鼻甲肥厚，呈結節狀或桑椹狀，與鼻底、鼻中隔相距甚近或有區域性組織相牴觸，整個鼻腔通氣差;B組82例，患者鼻塞比A組稍輕，無張口呼吸，打鼾不明顯，餘症狀亦相對較輕，雙側下鼻甲與鼻底、鼻中隔互不牴觸，最窄處均>2。 0mm，鼻腔空隙稍寬大，並且B組麻黃素能使鼻甲有收縮，而A組收縮不明顯。
1。2 治療方法 所有患者均行微波治療，微波功率50～55W，治療耗時20min左右。具體如下:先用1%地卡因棉片行雙側鼻腔表面麻醉15min後取出，用微波先後燒灼雙側下鼻甲前端、遊離緣及後端，使下鼻甲表面呈白色凝固狀灰白物質，反覆燒灼，使下鼻甲較術前縮小、患者能感覺鼻塞減輕明顯為止，最後燒灼針刺入鼻甲深處數處燒灼數秒鐘，但應避免傷及鼻甲骨，術後每隔4天行鼻腔換藥2～3次，清理鼻腔痂皮。 2周後創面恢復正常，手術後常規應用抗生素5天。
1。3 療效標準 治癒:無鼻塞、鼻音、流涕、耳鳴、打鼾及頭痛頭暈，鼻腔通暢。有效:鼻塞輕，無明顯鼻音、打鼾，偶爾有頭痛、頭暈，鼻甲無明顯肥厚，通氣尚可。無效:症狀、體徵無改善或改善不明顯。
2 結果
治療2周後觀察，A組71例患者中54例治癒，17例有效;B組82例全部治癒，未見無效者。
慢性肥厚性鼻炎是以鼻腔黏膜、黏膜下層，甚至骨膜和骨的侷限性或瀰漫性增生肥厚為特點的鼻腔慢性炎症，鼻黏膜固有層血管擴張，靜脈及淋巴管周圍有淋巴細胞及漿細胞浸潤，血管通透性增高、固有層水腫、纖維組織增生、黏膜發生肥厚，嚴重者鼻甲增生肥大，通常以下鼻甲最劇，尤以其前後端及其遊離緣增生明顯，而微波治療是利用其內生熱效應 ［1］ ，使下鼻甲區域性組織熔融或氣化，組織脫落，有效縮小下鼻甲體積，從而改善鼻腔通氣，消除症狀，達到治療目的。 部分患者效果欠佳，可能是由於患者鼻甲骨增生肥大所致 ［2］ 。總之，微波治療是一種快捷、方便、效果顯著的治療方法。
。