胃癌是否需要手術，這個還是要看病人的具體情況，不能一概而論的。胃癌（gastric carcinoma）是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在中國各種惡性腫瘤中發病率居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，在中國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。

由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生於胃的任何部位，其中半數以上發生於胃竇部，胃大彎、胃小彎及前後壁均可受累。

胃癌的臨床表現有哪些?

胃癌和食管癌是差不多的，在胃癌的早期也和食管癌一樣，症狀並不是很明顯，這樣會被大部分人所忽視，早期胃癌只有少部分人會出現胃病的症狀，噁心和嘔吐的症狀出現之後，患者會認為是自己得了胃病，而不積極的去醫院進行檢查身體，導致胃癌在早期不被發現，但是隨著病情的加重，患者會逐漸產生消化道疾病的症狀，會出現上腹部的不適，進食後有飽脹感(即使吃了很少的食物也會感覺到好飽，導致食慾急劇下降)。

胃癌中期最常見的症狀就是出現胃部的疼痛和體重減輕，體重會在短時間內下降十公斤以上，會呈現貧血面容。但是根據腫瘤的部位的不同，表現也是不同的，比如賁門胃底癌可出現胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難;幽門附近的胃癌表現是幽門梗阻，如果腫瘤殃及到血管，你們就會引起嘔血和血便等消化道出血的症狀。晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

胃癌的治療方法有哪些?

1、胃癌的治療主要是靠外科手術進行治療，目前治療胃癌的主要方法和最有效的方法就是根治性手術，進行根治性手術的條件就是沒有明顯的遠處轉移是都可以進行胃癌根治性手術的，根據胃癌時期的不同，所採取的的根治性手術的措施也是不一樣的，早期胃癌只進行切除就好，但是中期胃癌應該切除後進行淋巴結的清掃，原發性病灶沒有辦法切除的，我們要進行姑息性胃切除或者是胃空腸吻合術。

2、胃癌的其他的治療包括放療、化療等方法，早期的胃癌可以進行化療治療，根據病理組織的分期可以知道胃癌的時期，化療的患者應該沒有淋巴結轉移，癌細胞的分化程度差，病灶的面積小，年齡小，放療主要是用於對放療不敏感的患者，一般不常用，這個方法可以緩解患者的疼痛症狀。放化療期間病人可能會出現一些副作用，可以吃安普膠囊來減輕，它主要就是人參皂苷rh2、rg3，含量不錯，在某東和某貓上搜下就能買到。

並不是所有的胃癌都是要手術或者能有手術機會，但是，對於還有手術機會的胃癌患者來說，手術是目前最有效的治療手段，或者說是唯一可能治癒的手段。除非未來有更好的藥物問世，可以取代手術，但到目前為止還沒有出現。

早期胃癌，手術室唯一的治療方案，早期是不需要化療的。單純手術（無論是區域性切除還是根治性胃切除輸）是可以治癒的。

對於中期胃癌，是以手術為主的綜合治療，可能聯合圍手術期化療甚至放療來改善患者的生存。中期偏早的胃癌患者可以直接手術，術後根據病理分期決定是否輔助化療；中期偏晚的胃癌患者，如果直接手術難以達到R0切除（根治切除），可以考慮術前新輔助化療或者新輔助放化療，待腫瘤縮小降期後，再行根治性切除。

對於晚期胃癌，手術不是首選，或者說一般不考慮手術治療。因為出現遠處轉移後，腫瘤不屬於區域性病灶，而是全身性病變，手術是區域性治療，此時需要的是全身治療（化療，靶向藥物，甚至免疫治療等）。

比如，部分晚期胃癌經過積極的藥物治療後，轉化為可能治癒的病變。比如單發肝轉移或者局灶腹膜轉移或者卵巢轉移患者，經過轉化治療後，部分患者經過積極手術治療可以明顯延長生存甚至有治癒機會。不過，這部分患者數量很少。

還有晚期胃癌患者合併梗阻或者穿孔或者出血。為了改善或者消除這些症狀，改善生活質量，而做的姑息性切除，或者短路手術（胃空腸吻合）或者單純的穿孔修補手術等。在這種情況下，雖然不是根治手術，但是仍有其積極的治療意義。

治療大部分癌症，最乾脆利落的方法就是手術切掉，端了癌細胞的老窩！為了防止小股部隊流竄出去，需要早期發現，或者稍稍擴大切除範圍。

能！中國胃癌的發病率僅次於肺癌，是第2癌症，有人說全球一半的胃癌發生在中國。早期可以做胃癌根治術。

像這位65歲的病人，胃疼一個月，大便發黑，發現小胃癌，沒有轉移。這種情況做手術切除，治癒率幾乎是100%。

慢性胃病太常見，很多時候容易掩蓋胃癌的早期症狀。尤其是農村的病人，吃苦耐勞，小毛病不願意到醫院，有些時候，第1次檢查就已經發生轉移。

這位老人就已經發生了周圍的淋巴結轉移。好在經過外科醫生評估，還有手術條件，需要擴大切除範圍，並配合術後化療。

有些病人手術難度大，術前化療可以讓腫瘤縮小，重新獲得手術機會，降低手術難度。

所以假如發現胃癌，而醫生建議做手術，說明有治癒的希望，應該積極爭取！

如果已經廣泛播散，失去手術條件，就只能尋求化療、免疫治療等其他方式來延長壽命了。

胃癌是不是一定要手術？當然不是一定要手術。為什麼會問這個問題呢？聽這個問題的潛臺詞是很不願意手術，想問可不可以不要手術？

當然，有的人病情本身是早期，可以手術，但由於合併嚴重心肺疾病，難於耐受手術，這是另一回事，醫生會評估，風險太大的話，醫生也不敢做。

胃癌不是一定要手術，能手術的是早期。除了手術，早期胃癌，手術前後可能還要進行化療/放療等輔助治療。而如果是晚期，則以內科抗腫瘤治療為主，包括化療，靶向藥物治療，免疫治療等，當然，必要時還要姑息放療，比如針對骨轉移的姑息放療，針對腦轉移的姑息放療。

對胃癌手術持反對意見的人很多，他們不是反對晚期病人手術治療，而是一股腦地全反對。癌症沒有固定不變的治療方法，要根據疾病具體情況而制定方案，包括胃癌。

手術是胃癌最好的治療方法，也是最有可能治好的治療方法，但是也有不能手術的時候，晚期、轉移性胃癌！

目前胃癌主要的治療方法還是手術、放化療，尤其化療，靶向、免疫一些新的方法在胃癌治療中效果不是很好，多是二線、三線選擇。

Ⅰ期胃癌手術後不用輔助治療5年生存率有90%以上，有些醫學中心資料更高。胃癌化療總體上效果也一般，方案變化不大，新藥也沒有明顯的效果改變！

Ⅳ期胃癌5年生存率就很差，不足10%。因此，胃癌能適應手術的情況下應該爭取手術，希望！

晚期、轉移性胃癌沒有大出血、梗阻、穿孔的情況一般是不考慮手術治療的。

轉移灶與原發灶都是癌細胞堆積起來的，也都具有侵襲、轉移的能力，把原發灶切除之後，對病人生存時間沒有好的改變，還有可能因手術創傷、刺激縮短了生存時間！

只有在腫瘤大出血、梗阻、穿孔的情況下，危及病人生命才考慮姑息性手術！

胃癌，根據疾病分期早晚，結合病人身體狀況、年齡等因素，制定治療方案，早期、中期不做手術很可惜，晚期病人盲目手術也很糟糕，外科醫生術後說切淨了，說的是原發灶。

在中國，胃癌發病率僅次於肺癌，每年新發的胃癌患者超過40萬，佔全世界的一半。胃癌患者多，但是能早期發現，做手術的比較少。

胃癌手術主要包括微創手術、傳統開腹手術、腹腔鏡手術以及內鏡黏膜下剝離術，其中，傳統開腹手術是治療早期胃癌的主要手段。

臨床上，胃癌是不是一定要做手術，能不能做手術，是由胃癌的病情決定的。手術是治療胃癌的主要方式之一，如果能手術治療，將腫瘤切除，治癒胃癌的可能性很高。

根據胃癌的分期，可以分為早期、中期和晚期，分期越早，治療效果越好，分期越晚，治療難度越大。胃癌的嚴重程度，腫瘤的大小，浸潤深度，有沒有侵犯周圍組織，有沒有淋巴結轉移和遠處擴散轉移，這些因素決定了胃癌要不要做手術。

早期胃癌是指癌細胞僅侷限在微粘膜層，還沒有出現淋巴結轉移。胃癌如果在早期發現，不一定要做開腹手術，很早期的胃癌，病灶比較小，可以進行微創手術切除，在內鏡下行粘膜切除手術，不用開胃，創傷比較小。

胃癌出現了局部晚期和轉移，多采用化療和手術相結合的綜合治療。可以手術切除一部分胃或者整個胃，再根據病理結果，進行必要的放化療。也可以手術前先化療，將腫瘤縮小，再做手術。

對於晚期的胃癌，很多已經失去了手術的機會，沒辦法做手術，如果部分患者可以進行手術切除，同樣需要輔助術後區域性化療或者全身化療。