出現矮小症的原因

首先，引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，內分泌疾病引發的矮小症佔臨床矮小症病人的50%以上，這其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙，而生長激素是人出生以後促進骨骼和器官生長的最主要激素，它的不足會直接影響兒童的生長髮育。

其次，生長激素缺乏的患兒多數都是1歲後開始呈現生長緩慢的，他們往往表現為勻稱性矮小，可能已經是20多歲的成年人了，但永遠長著一張娃娃臉，甚至聲音還仍然是稚嫩的童音，可是他們的智力卻跟正常人一樣。生長激素的缺乏也讓患兒所有的發育都晚了一步，尤其是生殖系統。這些患兒如果不進行生長激素治療，就會變成我們俗稱的“小侏儒”，一般男性成人後身高只有1.45米左右，而女性也不會超過1.35米。

再者，矮小症早期發現，是完全可以治癒的。3～16歲是兒童身高增長的“黃金時期”，也是幫助矮小症患者身高增長的最佳時機。只要及早發現，及早治療，患兒完全可以達到正常人的身高。

身材矮小的危害

　　身材矮小除了影響成年身高，還會對孩子的心理健康造成危害，常常有退縮.自卑.不合群等性格特徵，他們的社會適應性也遠遠低於同年齡兒童，在孩子未來擇業，婚姻等生活質量上也有重要的影響，為了孩子的健康，家有矮小兒童的患兒家長只有儘早帶孩子到正規醫院就診，才是明智之舉。矮小症是缺少甲狀腺激素，侏儒症是缺少生長激素，矮小症通常伴隨著智力低下的問題，但是侏儒症沒有。

矮小症預防措施：

1、早期預防矮小症：矮小症最常見的原因是大腦垂體分泌的生長激素缺乏，小兒出生時應避免難產引起的窒息，以預防腦垂體受到損害引起的生長激素分泌障礙。建議有難產、窒息病史的兒童應定期到醫院隨訪，監測生長髮育情況，一旦發現生長緩慢，可以早期診斷，早期干預。

2、堅持合理運動：合理的牽伸運動如跳繩、打籃球、爬樓梯、游泳、立定跳高能夠顯著刺激生長激素的分泌，並且有效的刺激骨骼的生長。

3、適當加強營養：牛奶、鮮蝦、海蝦中均含有豐富的精氨酸可刺激生長激素的分泌，建議每晚睡前飲用一杯牛奶，平時常吃蝦類與海產品。

4、保證充足睡眠：生長激素的分泌具有明顯的晝夜規律，白天分泌很少，在入睡以後大約1個小時迅速增高，為白天的10倍以上。建議兒童青少年要有充足的睡眠，每晚10點以前就寢，確保熟睡時間在7小時以上。

5、營造寬鬆環境：心理壓力較大的兒童腦垂體分泌生長激素的功能會受到抑制，常表現為生長停滯、青春發育延遲、骨齡落後。建議老師和家長與孩子溝通，減輕學習負擔，創造一個寬鬆、自由、積極向上的氛圍。

你好，我是兒科醫生黃醫師！首先我們先了解一下孩子的生長髮育的特點。寶寶的生長曲線特點就是先快後慢，年齡越小，增長越快，嬰兒期和青春期可出現兩個生長高峰。出生時身長平均為50cm，生後第一年身長增長最快約為25cm，前三個月身長增長約11-12cm，約等於後九個月的增長值。一歲時身長約75cm，第二年身長增長速度減慢，約10cm左右，即兩歲時，身長約85cm。兩歲以後身高每年增長約5-7cm，兩歲以後每年身高增長低於5cm，即為生長速度下降。

身高、體重是衡量小兒生長髮育是否正常的一項重要指標。現將小兒正常身高、體重標準計算公式方法介紹如下：

嬰幼兒體重標準測量公式：

1-6個月時體重（公斤）=出生體重+月齡×0.7（公斤）

7-12月體重（公斤）=出生體重（或3公斤）+月齡×0.5（公斤）

2-10歲體重（公斤）=年齡×2+8

嬰幼兒身高標準的增長規律：

足月兒身長平均為50釐米，一歲時大約是75釐米；以後每年大約平均增長5到7釐米，2歲時為86到87㎝，因此2—12歲以後小兒身長（釐米）=年齡×7+75（釐米）

在小兒生長髮育過程中，每年生長速率是否達標，有其科學的判定標準。建議家長在幼兒期，可以每兩個月給孩子量一次身高。對於0~3歲嬰幼兒，增長速度小於7釐米/年；3歲~青春期，增長速度小於5釐米/年；青春期，增長速度小於6釐米/年，就需要及時看醫生了。要排除什麼原因導致的長不高。

經常在門診會碰到類似的父母，抱怨父母雙方及祖上都不矮，可是自己的孩子卻比同齡兒童矮太多了，因為矮小，小孩子性格發生改變，變得自卑，不願意交流。那麼這是什麼原因導致的呢。矮小症是指在相似環境下，兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差，每年生長速度低於5釐米者，或者低於正常兒童生長曲線的第3百分位。簡單地說，如果家長髮現自己的孩子是班級裡同性別孩子中個子最矮的，或年生長高度少於5釐米時，應考慮孩子可能存在生長障礙。矮小症臨床表現：典型者矮小，皮下脂肪相對較多，圓臉，幼稚面容，小下頜，肢體勻稱，高音調聲音。學齡期身高年增長率不足5cm，嚴重者僅2-3cm，身高偏離在正常均數-2SD，患兒智力正常，出牙、換牙及骨齡落後，青春發育大多延緩（與骨齡成熟度有關）。

造成矮小症有以下幾個原因：生長激素缺乏或分泌不足，如果不進行生長激素替代治療，最終身高只能達到130釐米左右；2.特發性中樞性早熟；3.宮內生長受限兒有1/3成年後身材矮小；4.甲狀腺功能低下；5.家族性矮身材；6.其他疾病，如Tumer綜合徵、某些代謝性疾病（如先天性軟骨發育不全、腎小管酸中毒等）和某些慢性疾病及營養不良等。診斷的標準為：①身高低於正常參考值減 2SD(或低於第3百分位數)者；②骨齡低於實際年齡2歲以上者；③身高增長率在第25百分位數(按骨齡計)以下者，即：<2歲兒童為<7 cm／年；4．5歲至青春期兒童<5 cm／年，青春期兒童<6 cm／年；④臨床有內分泌紊亂症狀或畸形綜合徵表現者；⑤其他原因需進行垂體功能檢查者。由於大部分小於胎齡兒在生後2～3年內都會呈現追趕生長，身高可以達到與其靶身高相稱的生長曲線範疇，故對小於胎齡兒都應定期隨訪觀察，一般在3週歲時，如其生長仍然滯後，應考慮生長激素治療。

判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右，人體內生長激素及甲狀腺素的分泌已基本形成，飲食、睡眠習慣逐漸養成規律。一般從身材上，可以初步評估是否可能存在生長缺陷，而上述激素情況對今後的生長髮育會起著重要的作用。

如果你的孩子已達到矮小症的標準，如建議及時到醫院去評估，是不是能使用生長激素治療。身高對以後小孩子的工作婚姻生活都有很大的影響。

首先您一定已經看過醫生，也瞭解了孩子的情況，矮小症不是一個診斷，病因很多，也可能是正常的家族性的原因。

如果是可以用生長激素治療的矮小症如生長激素缺乏症、特納綜合徵、特發性矮小症等，那麼根據您的家庭經濟情況選擇合適的生長激素治療。

如果是某種綜合徵引起的矮小，除外還有智慧、運動發育落後，還有其它臟器損傷，遠期預後不良。那麼目前沒有特效治療方式，只有做一些功能性的康復，定期監測多臟器功能。

這些因素都沒有，就是單純家裡人個子都不高，孩子也不高。而且達到了矮小症的身高標準，那麼這種情況家長和孩子一起商量，不留遺憾就好。但是作者認為重點是照顧到孩子心理。如果因為身高問題困擾孩子，甚至出現自卑、自閉、孤獨、不合群，那麼作為家長和醫生一方面儘量幫助他圓了長高夢，另一方面開導他身高不是成功的唯一因素，堅強、努力、吃苦耐勞的性格也是以後成功的必要條件。作者工作中更多的時間是花費在和孩子聊天上。千萬注意家長還有醫生不能在孩子面前擴大身高矮小的不利影響。切記！

矮小症一般是指孩子的身高低於其他孩子（同種族、年齡、性別）的三個百分比或兩個身高差，臨床上，多數是由於生長激素缺乏、或是分泌不足影響的孩子身高。

孩子如果確診是得了矮小症，要及時到正規的醫院就診干預，要看是由於什麼原因引起的孩子身材矮小，如果是生長激素引起的孩子身材矮小，確診後，可以給予重組人生長激素治療。

它的治療目的是讓患兒的身高成長到正常水平，還要給患者注射生長激素等。同時，要給予回訪，監測患兒身高生長情況，評估患兒生長激素治療的安全性。治療過程中可能會出現併發症，如水腫、甲狀腺功能減低等，不用過於緊張，減少生長激素的劑量或是暫停，副作用會消失。

矮小症不同的病因，選取不同的治療方法，如果孩子的生長空間比較大，孩子的骨齡和孩子的實際年齡相差不大，且父母身材比較高，可以適當的選擇物理治療法。

矮小症根據不同的病因選取不同的治療方法，可以先從運動、飲食、睡眠、情緒等方面來管理孩子身高，動態監測，觀察孩子身高與同齡孩子之間有沒有追趕趨勢等，進行隨診觀察。若是存在嚴重的疾病等原因，如（生長激素缺乏嚴重、本身有器質性疾病），需積極的採用藥物治療方法，因為保守治療的話，可能不會達到預期的效果。目前來說，比較有效、安全的方法是生長激素治療，治療的週期和療程由孩子的生長情況而定，一般情況下，預測的身高達到孩子遺傳身高，可以停止治療，進入隨診階段。