請看首都醫科大學,北京世紀壇醫院石漢平教授《還營養為一線治療》的演講稿。
石漢平教授簡介:石漢平,醫學博士,教授,主任醫師,博士生導師。美國外科學院院士(FACS)。
首都醫科大學腫瘤學系主任。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任、臨床營養科主任。中國科學院大學存濟醫學院教授。國家重點研發計劃專案首席科學家。
Journal of Nutritional Oncology(創辦)主編
國家衛計委《醫學參考報—營養學頻道》(創辦)主編
國家衛計委《腫瘤代謝與營養電子雜誌》(創辦,核心期刊)主編
中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會(創立)主任委員
中國營養保健食品協會 FSMP 應用專業委員會(創立)主任委員
創立中國腫瘤營養學科,提出腫瘤營養療法、腫瘤代謝調節治療、營養不良三級診斷、營養不良四維度分析、營養不良五階梯治療、醫院-社群-家庭(H-C-H)分級營養治療、整體營養療法、營養治療療效綜合評價、腫瘤患者營養教育。世界衛生組織報告:營養不良過去是,現在是,今後仍將是整個人類健康的最大威脅,是全世界範圍內的第一死亡原因。
營養不良作為一個獨立診斷或疾病,其發病率、臨床後果、社會經濟影響遠遠大於人類的任何一種疾病,包括惡性腫瘤、心腦血管疾病等。由於營養不良起病隱匿、進展緩慢、表現溫和、形式複雜,常常被人們忽視。本文以數字的方式,簡述營養不良的發病及其危害、營養治療的重要作用,呼籲大家重視營養不良。
世界糧農組織報告,2007年全世界有9.23億人營養不足,比1990年的8.42億人增加8.1千萬,增加率高達10.9%。美國慈善總會官方網站2015年報告:美國有4880萬人(包括1620萬兒童)營養不足,佔當年美國總人口的14%。英國一項研究顯示:英國每年營養不足花費高達73億英鎊,約佔全國總醫療費用的10%左右。美國、英國是世界上最發達的國家,營養不良尚且如此,其他國家、尤其是發展中國家,營養不良的狀況可想而知。柴培培等報告,中國2012 年老年人營養不良的經濟負擔達到841.4億元,佔老年人治療費用的10.6%。
Freijer K等報告,2009年荷蘭疾病相關性營養不良社群老年人,口服營養補充(ONS)者的全部醫療花費為2.63億歐元,沒有ONS者的全部醫療花費為2.76億歐元,扣除購買營養劑費用後,ONS者仍然少花醫療費0.12億歐元,節約18.9%。Philipson TJ等2013年報告了美國116萬住院患者分析資料,ONS 縮短了平均住院時間 2.3 天,從沒有ONS的 10.9 天減少到 8.6 天,縮短21.0%;ONS減少了平均住院費用4734美元,從沒有ONS的$21,950減少到$17,216,節約21.6%。國外研究報告,20%腫瘤患者直接死於營養不良。柴培培等報告,2012年中國腫瘤類疾病治療總費用為820.3億元,其中因營養不良造成的直接經濟負擔高達185.9億元,佔腫瘤治療費用的22.7%。
2010年Löser C報告,德國全國患者入院時營養不良發生率高達25%以上,而且還在不斷上升。柴培培等報告,中國2012年老年住院營養不足患者與營養良好患者的平均住院費用分別是13581.2元與10530.9元,前者比後者多出 29%。營養不足患者的住院天數比營養良好患者超出30%。國外研究發現,25-30%腫瘤患者直接死於惡液質----一種嚴重的營養不良。
2012年全國40歲及以上人群,主要慢病(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患病、惡性腫瘤等)發生率超過40%,成年女性營養不良(特指營養過剩,超重+肥胖)發生率為42%。與營養不良高發態勢形成鮮明對照的是,2013年中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會調查全國13個省、138醫院、3036名醫務人員,發現腫瘤營養知識及格率只有35%。
世界衛生組織2013年報告:營養不良是全球兒童死亡的最主要原因,佔兒童全部原因死亡的45%。非洲兒童營養不良增加迅速,2000年至2015年期間超重兒童增加50%。國外研究發現,50%以上的社群老人存在營養不良,其中以營養不足、微量營養素異常為主,而且常常表現為神經精神症狀,誤診率高。
中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會組織實施的《常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究,INSCOC》,透過3萬餘例住院腫瘤患者的調查發現,中國住院腫瘤患者中、重度營養不良發生率高達57%。膳食回顧調查發現,三分之一的患者能量攝入不足目標需要量的60%。世界衛生組織2006年報告:全世界全因死亡為6200萬,其中3600萬死於飢餓或微量營養素缺乏導致的疾病,提示營養不良相關性死亡佔全因死亡的58%。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》,2012年中國明確診斷的慢病患者超過 2.6 億人,慢病佔中國整個疾病負擔的 69%。中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會3萬餘例腫瘤患者資料顯示,中國71%住院腫瘤患者沒有得到任何形式的營養治療。叢明華等報告,70%的腫瘤患者對如何科學膳食存在疑問。
Milne AC等2009年報告,10,187患者參與的62個隨機對照研究薈萃分析發現,ONS顯著降低了營養不足患者的死亡風險,相對死亡風險為79%。2010年Löser C綜合分析了此前7個薈萃分析,發現ONS顯著降低了營養不足患者的併發症發生率(相對風險為29%~79%)及疾病死亡率(相對風險為61%~81%)。2012年中國心腦血管病、癌症和慢性呼吸系統疾病為主要死因,佔總死亡的79.4%。腫瘤患者營養不良以消化道腫瘤患者多見,老年胃腸腫瘤患者的營養不良發病率高達82.4%。中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會3萬餘例腫瘤患者調查發現,中國腫瘤患者營養不良發生率最高的3種腫瘤為食管癌、胰腺癌及胃癌,營養不良發生率均超過80%。
從明華等報告:93%的內科住院腫瘤患者未接受過規範的營養教育,對營養認識不足;90%以上的患者服用了靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品,把保健品當特醫食品(腸內營養劑)。Meijers JM等2012年報告,整個荷蘭護理院的正常營養開銷為3.19億歐元/年,營養不良患者額外開銷為2.79億歐元/年,增加了88%。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬,佔總死亡人數的86.6%,通俗地說就是中國平均每100個死亡人口,其中有86.6個死於慢病。
叢明華等隨機抽樣調查全國18家醫院535例內科住院腫瘤患者,發現95.2%的患者認為科學的膳食非常重要,但是99.6%的患者存在營養、膳食知識誤區,認為患病後不可食用某類或全部富含蛋白質食物。吳階平醫學基金會營養學部、中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會專家共識認為,腫瘤患者入院時,100%應該接受營養診斷(營養篩查、營養評估及綜合評價)。腫瘤患者出院後,100%應該定期(每3-6月)接受營養諮詢。如果可能,100%進展期腫瘤患者應該終身實施ONS。
上述模式化的資料,難免有點牽強附會,其表達方法,也有虛張聲勢之嫌。但是這些資料無一例外地說明了營養不良的嚴重危害性和營養治療的顯著有效性,希望社會各界及醫務人員高度重視營養不良,還營養為一線治療。
因為不懂營養學,沒有營養學常識,因為落後的健康觀念,日益福裕的人們,認為什麼貴吃什麼,什麼食物高檔吃什麼,什麼好吃什麼,而不是該吃什麼?吃什麼。不知道均衡的營養是健康的基礎,想吃什麼,吃什麼,結果身體超重,肥胖的人越來越多!血脂高,血壓高,血糖高,尿酸高的人,越來越多!
生活好了,醫療技術越來越高,患疾病的人卻越來越多!為什麼?為什麼?為什麼?
有很多人將患病的人越來越多,而且年輕人患高血壓病,糖尿病等富貴病,慢性病的年輕人越來越多的原因,歸結為空氣汙染,水汙染,卻從很少有人反思自己吃了什麼?喝了什麼?
多少人,認為自己透過飲食就可以攝入足夠的鈣質,不需要補充鈣質的產品(所有補鈣的產品,都是保健品,不是藥)不缺鈣質。現實是因缺乏鈣質,導致骨質疏鬆,骨質增生,長了骨刺(還認為自己不需要補鈣,都長骨刺了,是體內鈣質太多,不能再補鈣)。我見過不止一個人,輕輕一摔,就骨折了,而且長達10個月長不好(俗話說傷筋動骨一百天,可他200天,都沒有長好)。
長期高油脂,高糖會患上高血脂,脂肪肝,大家都知道,可是很多人說我就喜歡吃紅燒肉,咋辦?難道說享受美食與追求健康,就沒有辦法解決?
保健補充食品,是提高生活質量,改善生命質量的一個方法。比如有很多人選擇純素食,純素食(信佛的教徒比較多)的人,極易缺乏蛋白質和脂溶性維生素(維生素A,維生素E,維生素D等),以及礦物質鐵,而不利於健康,就可以透過合理食用保健食品的方法,達到均衡營養,預防疾病,促進健康的目的。
為什麼?要把有助均衡營養,促進健康,提升生命質量的保健品視作騙人的東西?
把保健品當作騙人的東西,其背後是營養知識的缺乏,是健康素養太低,是營養學知識宣教太少的原因。
請看首都醫科大學,北京世紀壇醫院石漢平教授《還營養為一線治療》的演講稿。
石漢平教授簡介:石漢平,醫學博士,教授,主任醫師,博士生導師。美國外科學院院士(FACS)。
首都醫科大學腫瘤學系主任。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任、臨床營養科主任。中國科學院大學存濟醫學院教授。國家重點研發計劃專案首席科學家。
Journal of Nutritional Oncology(創辦)主編
國家衛計委《醫學參考報—營養學頻道》(創辦)主編
國家衛計委《腫瘤代謝與營養電子雜誌》(創辦,核心期刊)主編
中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會(創立)主任委員
中國營養保健食品協會 FSMP 應用專業委員會(創立)主任委員
創立中國腫瘤營養學科,提出腫瘤營養療法、腫瘤代謝調節治療、營養不良三級診斷、營養不良四維度分析、營養不良五階梯治療、醫院-社群-家庭(H-C-H)分級營養治療、整體營養療法、營養治療療效綜合評價、腫瘤患者營養教育。世界衛生組織報告:營養不良過去是,現在是,今後仍將是整個人類健康的最大威脅,是全世界範圍內的第一死亡原因。
營養不良作為一個獨立診斷或疾病,其發病率、臨床後果、社會經濟影響遠遠大於人類的任何一種疾病,包括惡性腫瘤、心腦血管疾病等。由於營養不良起病隱匿、進展緩慢、表現溫和、形式複雜,常常被人們忽視。本文以數字的方式,簡述營養不良的發病及其危害、營養治療的重要作用,呼籲大家重視營養不良。
世界糧農組織報告,2007年全世界有9.23億人營養不足,比1990年的8.42億人增加8.1千萬,增加率高達10.9%。美國慈善總會官方網站2015年報告:美國有4880萬人(包括1620萬兒童)營養不足,佔當年美國總人口的14%。英國一項研究顯示:英國每年營養不足花費高達73億英鎊,約佔全國總醫療費用的10%左右。美國、英國是世界上最發達的國家,營養不良尚且如此,其他國家、尤其是發展中國家,營養不良的狀況可想而知。柴培培等報告,中國2012 年老年人營養不良的經濟負擔達到841.4億元,佔老年人治療費用的10.6%。
Freijer K等報告,2009年荷蘭疾病相關性營養不良社群老年人,口服營養補充(ONS)者的全部醫療花費為2.63億歐元,沒有ONS者的全部醫療花費為2.76億歐元,扣除購買營養劑費用後,ONS者仍然少花醫療費0.12億歐元,節約18.9%。Philipson TJ等2013年報告了美國116萬住院患者分析資料,ONS 縮短了平均住院時間 2.3 天,從沒有ONS的 10.9 天減少到 8.6 天,縮短21.0%;ONS減少了平均住院費用4734美元,從沒有ONS的$21,950減少到$17,216,節約21.6%。國外研究報告,20%腫瘤患者直接死於營養不良。柴培培等報告,2012年中國腫瘤類疾病治療總費用為820.3億元,其中因營養不良造成的直接經濟負擔高達185.9億元,佔腫瘤治療費用的22.7%。
2010年Löser C報告,德國全國患者入院時營養不良發生率高達25%以上,而且還在不斷上升。柴培培等報告,中國2012年老年住院營養不足患者與營養良好患者的平均住院費用分別是13581.2元與10530.9元,前者比後者多出 29%。營養不足患者的住院天數比營養良好患者超出30%。國外研究發現,25-30%腫瘤患者直接死於惡液質----一種嚴重的營養不良。
2012年全國40歲及以上人群,主要慢病(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患病、惡性腫瘤等)發生率超過40%,成年女性營養不良(特指營養過剩,超重+肥胖)發生率為42%。與營養不良高發態勢形成鮮明對照的是,2013年中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會調查全國13個省、138醫院、3036名醫務人員,發現腫瘤營養知識及格率只有35%。
世界衛生組織2013年報告:營養不良是全球兒童死亡的最主要原因,佔兒童全部原因死亡的45%。非洲兒童營養不良增加迅速,2000年至2015年期間超重兒童增加50%。國外研究發現,50%以上的社群老人存在營養不良,其中以營養不足、微量營養素異常為主,而且常常表現為神經精神症狀,誤診率高。
中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會組織實施的《常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究,INSCOC》,透過3萬餘例住院腫瘤患者的調查發現,中國住院腫瘤患者中、重度營養不良發生率高達57%。膳食回顧調查發現,三分之一的患者能量攝入不足目標需要量的60%。世界衛生組織2006年報告:全世界全因死亡為6200萬,其中3600萬死於飢餓或微量營養素缺乏導致的疾病,提示營養不良相關性死亡佔全因死亡的58%。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》,2012年中國明確診斷的慢病患者超過 2.6 億人,慢病佔中國整個疾病負擔的 69%。中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會3萬餘例腫瘤患者資料顯示,中國71%住院腫瘤患者沒有得到任何形式的營養治療。叢明華等報告,70%的腫瘤患者對如何科學膳食存在疑問。
Milne AC等2009年報告,10,187患者參與的62個隨機對照研究薈萃分析發現,ONS顯著降低了營養不足患者的死亡風險,相對死亡風險為79%。2010年Löser C綜合分析了此前7個薈萃分析,發現ONS顯著降低了營養不足患者的併發症發生率(相對風險為29%~79%)及疾病死亡率(相對風險為61%~81%)。2012年中國心腦血管病、癌症和慢性呼吸系統疾病為主要死因,佔總死亡的79.4%。腫瘤患者營養不良以消化道腫瘤患者多見,老年胃腸腫瘤患者的營養不良發病率高達82.4%。中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會3萬餘例腫瘤患者調查發現,中國腫瘤患者營養不良發生率最高的3種腫瘤為食管癌、胰腺癌及胃癌,營養不良發生率均超過80%。
從明華等報告:93%的內科住院腫瘤患者未接受過規範的營養教育,對營養認識不足;90%以上的患者服用了靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品,把保健品當特醫食品(腸內營養劑)。Meijers JM等2012年報告,整個荷蘭護理院的正常營養開銷為3.19億歐元/年,營養不良患者額外開銷為2.79億歐元/年,增加了88%。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬,佔總死亡人數的86.6%,通俗地說就是中國平均每100個死亡人口,其中有86.6個死於慢病。
叢明華等隨機抽樣調查全國18家醫院535例內科住院腫瘤患者,發現95.2%的患者認為科學的膳食非常重要,但是99.6%的患者存在營養、膳食知識誤區,認為患病後不可食用某類或全部富含蛋白質食物。吳階平醫學基金會營養學部、中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會專家共識認為,腫瘤患者入院時,100%應該接受營養診斷(營養篩查、營養評估及綜合評價)。腫瘤患者出院後,100%應該定期(每3-6月)接受營養諮詢。如果可能,100%進展期腫瘤患者應該終身實施ONS。
上述模式化的資料,難免有點牽強附會,其表達方法,也有虛張聲勢之嫌。但是這些資料無一例外地說明了營養不良的嚴重危害性和營養治療的顯著有效性,希望社會各界及醫務人員高度重視營養不良,還營養為一線治療。
因為不懂營養學,沒有營養學常識,因為落後的健康觀念,日益福裕的人們,認為什麼貴吃什麼,什麼食物高檔吃什麼,什麼好吃什麼,而不是該吃什麼?吃什麼。不知道均衡的營養是健康的基礎,想吃什麼,吃什麼,結果身體超重,肥胖的人越來越多!血脂高,血壓高,血糖高,尿酸高的人,越來越多!
生活好了,醫療技術越來越高,患疾病的人卻越來越多!為什麼?為什麼?為什麼?
有很多人將患病的人越來越多,而且年輕人患高血壓病,糖尿病等富貴病,慢性病的年輕人越來越多的原因,歸結為空氣汙染,水汙染,卻從很少有人反思自己吃了什麼?喝了什麼?
多少人,認為自己透過飲食就可以攝入足夠的鈣質,不需要補充鈣質的產品(所有補鈣的產品,都是保健品,不是藥)不缺鈣質。現實是因缺乏鈣質,導致骨質疏鬆,骨質增生,長了骨刺(還認為自己不需要補鈣,都長骨刺了,是體內鈣質太多,不能再補鈣)。我見過不止一個人,輕輕一摔,就骨折了,而且長達10個月長不好(俗話說傷筋動骨一百天,可他200天,都沒有長好)。
長期高油脂,高糖會患上高血脂,脂肪肝,大家都知道,可是很多人說我就喜歡吃紅燒肉,咋辦?難道說享受美食與追求健康,就沒有辦法解決?
保健補充食品,是提高生活質量,改善生命質量的一個方法。比如有很多人選擇純素食,純素食(信佛的教徒比較多)的人,極易缺乏蛋白質和脂溶性維生素(維生素A,維生素E,維生素D等),以及礦物質鐵,而不利於健康,就可以透過合理食用保健食品的方法,達到均衡營養,預防疾病,促進健康的目的。
為什麼?要把有助均衡營養,促進健康,提升生命質量的保健品視作騙人的東西?
把保健品當作騙人的東西,其背後是營養知識的缺乏,是健康素養太低,是營養學知識宣教太少的原因。