你已經出現了血糖高，尿酸高，血脂高的狀況。建議你在飲食上要低鹽，低糖，低脂，忌菸酒。不要吃含糖高的食物，要多吃青菜控制主食，不要吃油膩肥厚的食物，不要吃含有嘌呤類的食物，比如海鮮動物的內臟，啤酒，香菇，碳酸飲料，火鍋，豆製品等。要多喝水，多吃新鮮的蔬菜。水果要在兩餐之間吃，要少吃不要吃太甜的。要多活動減輕體重。祝你身體健康哦。

一、血糖

空腹血糖調節受損（5.6-6.9），70%的可能性不久的將來發展為糖尿病

二、血尿酸高

1.如果發作過痛風，則需要改善生活方式+降尿酸藥物，最好降低到300以下。

2.如果沒有痛風，有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病，則需要改善生活方式+降尿酸藥物

3.沒痛風，也沒有心血管危險因素，可先改善生活方式3-6個月，如果沒講下來，也需要藥物治療。

三、血脂異常

甘油三酯（TG）高、高密度脂蛋白（HDL）低，TG正常上限1.7，你的接近正常值5倍，

一方面：要緊惕誘發急性胰腺炎的可能性。建議去醫院評估後是否藥物降脂治療。

另一方面：血脂異常也是冠心病最主要的危險因素之一。

綜上所述，從指標看身體健康狀況不是很理想。要緊惕心血管疾病的發生。

飲食上低鹽低脂飲食，戒菸，生活規律，不熬夜，肥胖的話，注意減肥。

來看下這位朋友的身體情況——

血糖5.74，常理推斷應該是空腹血糖，正常範圍，離空腹血糖受損的超過6.1，還有一點距離；

尿酸483，尿酸值超過420，屬於高尿酸血癥；

甘油三酯8.13，遠遠超過了小於1.7的限度值，屬於重度升高的情況；

高密度脂蛋白膽固醇 0.49，只有正常值的一半左右，而高密度脂蛋白膽固醇是轉運多餘的膽固醇回到肝臟分解的“好膽固醇”，這個值偏低，同樣是不好的。

這位朋友還沒有說他的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇是多少，血壓情況如何，如果可以，能做個餐後血糖或隨機血糖測試則更好。但就我們知道的這幾個指標來說，如果問這身體怎麼樣？還真的不太怎麼樣！

我不是算命先生，但也容我斗膽推測一下。您有很大可能有肥胖的問題，也沒有努力的去控制好體重；吸菸喝酒，至少得有一項這方面的嗜好；既然想到要飲食調理，估計平常大魚大肉，高脂高糖高嘌呤飲食也沒少吃；還有很大可能，您也不喜歡運動，平常活動量也較少。

之所以會出現這樣綜合性的高尿酸和血脂異常問題，除了與年齡、家族遺傳因素相關以外，與前面猜測的這些不良影響也是也是息息相關的。對於這樣的情況，我們還是分別來說下如何調理改善吧。

對於這樣的一個尿酸水平，如果您還沒有發作痛風，也沒有高尿酸帶來的腎臟等方面的具體健康危害，那麼可以考慮先不用藥，透過生活調理干預的方式來控制尿酸水平。給您以下幾個建議——

1. 減少飲食中的嘌呤攝入，低嘌呤飲食，少吃海鮮，動物內臟等高嘌呤飲食；

2. 多吃富含維生素的新鮮果蔬；

3. 控制好體重；

4. 少喝酒；

5. 多喝水多排尿；

6. 加強運動鍛鍊，合理運動，堅持運動；

7. 如非必須，不要服用影響尿酸代謝的相關藥物。

上面這些建議，都是調理好尿酸水平，生活調節降尿酸的重要方面，除了要注意生活上的改善和調節以外，也要注意定期的監測尿酸水平，同時注意定期檢查腎臟功能，持續的高尿酸如果無法得到控制，不光是會加大痛風發作風險，也會對腎臟健康形成影響。如果已經嚴格自律，注意生活調節了，尿酸值仍然居高不下或持續升高，則應該考慮就醫合理應用藥物來控制尿酸了。

由於不知道其他血脂指標情況，就僅僅對甘油三酯8.1，高密度脂蛋白膽固醇0.49這樣的數值來探討吧。

甘油三酯是血液中極低密度脂蛋白膽固醇和乳糜蛋白的主要成分，乳糜蛋白在空腹12小時後會進一步全部分解，因此，空腹測量的甘油三酯水平，主要反應的就是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。甘油三酯的正常值是1.7以下，不超過3.4屬於輕度升高，5.6以下屬於中度升高，而超過5.6則屬於重度升高了。

甘油三酯重度升高有何危害？一方面，甘油三酯的重度升高，應影響血脂中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的正常代謝，也是導致動脈粥樣硬化的風險因素之一；另一方面，甘油三酯升高會導致血液粘稠，血液粘稠會使血流速度緩慢，影響血壓舒張壓，也會使得脂質更易於在受損的血管壁沉積，而粘稠的血液如果堵塞胰腺毛細血管，則會導致急性胰腺炎的發生。

再來看下高密度脂蛋白膽固醇，這個血脂指標的正常值應該是1.0左右，而如果這個值偏低，說明血液中對於多餘膽固醇的轉運能力變弱，同樣也是心血管疾病的一個風險因素。因此，0.49這樣的一個高密度脂蛋白膽固醇水平，也是值得引起重視的。

從生活調理方面，前面談到的控制體重，調整飲食等，也都是很重要的方面，但對於這樣的一個血脂情況，主要要強調兩點，一是切莫暴飲暴食和酗酒，甘油三酯這麼高，一頓大酒喝下來，很有可能就會誘發急性胰腺炎的問題；第二是一定要加強運動鍛鍊，運動鍛鍊，增加身體消耗，對於改善和降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，都是非常有幫助的生活調理方式，有時候效果可能會非常顯著。

但血脂達到了這樣的水平，僅僅透過生活調理，是很難完全將血脂恢復正常的。一般情況下，對於甘油三酯超過5.6的重度升高的情況，就建議在生活調理的同時，服用藥物來控制甘油三酯了，通常推薦貝特類藥物來降低甘油三酯，貝特類藥物在降低甘油三酯的同時，還具有提升高密度脂蛋白膽固醇的作用，針對這位朋友的情況，是很適合的治療藥物。

這個問題問的比較生活化，對於很多普通人來說，很多人因為各種原因導致的血脂和尿酸都升高，可以說高脂血症和高尿酸血癥像一對孿生兄弟，老是同時出現。

高脂血症的巨大危害是導致心腦血管疾病的高發，而高尿酸血癥的巨大危害是導致痛風的高發。不得不說的是，尿酸的升高其實也提升心腦血管疾病的發病率，這也是很多研究都提示了的。

至於面對這兩種疾病，能不能吃某種食物就可以把它們全部至於呢？張大夫認為沒有一種食物可以去治癒它們，但是規範飲食習慣可以改善這兩種疾病的病情。下面我就給大家說一說。

飲食習慣的清淡，比如說少吃鹽、油、糖，更加具體地講就是少吃動物內臟，少吃油膩食物、少吃高鹽和高糖的食物。

對於飲酒這個習慣來說，指南上也是建議少喝，並不是說絕對不能接觸，這與吸菸不一樣。但是，喝多少合適呢？一般說來，白酒不建議超過100ml，啤酒不超過500ml，紅酒不超過300ml。

多吃水果蔬菜無論是對於高血脂，還是高尿酸血癥都是十分必要和應該注意的。無論是水果，還是蔬菜，適量的增加在整個餐飲結構中的攝入比例，對於慢性疾病都是有好處的。

其實這裡所說的多喝水，主要是針對高尿酸血癥患者。對於這個群體來說，多喝水可能有助於病情的控制和併發症的發生。

對於高血脂和高血壓患者來說，應該特別注意平時在主食中增加粗糧和優質蛋白質的攝入。不能因為疾病就不攝入營養，更不能有了疾病滿不在乎。

但是，對於提問的這個患者，我聯絡他及時就醫，因為甘油三酯太高了，要治療，避免併發症的發生。

從檢查可以看出高脂血症。主要的降脂療法，有下列諸種。

（1）飲食干預降脂：飲食控制及低脂飲食，在飲食中補充ω-3脂肪酸還可顯示出快速而顯著的早期效益（在3～6個月獲益）。

（2）生活方式干預：心臟康復（體能鍛鍊）和戒菸，可分別在1年和5年後長期獲益。

（3）他汀類藥治療：他汀是抑制羥甲基戊二醯輔酶A（HMG——CoA）還原酶，降低LDL-C水平，從而發揮降低心血管事件危險的作用，他汀類中的阿託伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等都可以用於冠心病。

（4）服用非諾貝特以有效地降低血清甘油三酯水平。如果甘油三酯低於5.65毫摩爾/升（500毫克/分升），則要看總膽固醇水平，若LDL-C超過正常水平較多，就應在醫生指導下服用辛伐他汀（開始每次5～20毫克，晚上頓服），以降低LDL-C。若血清膽固醇不超標，血清甘油三酯又在2.26毫摩爾/升（200毫克/分升）以下，只要積極地控制能促使甘油三酯升高的因素。如減輕體重，增加運動、吃低脂飲食、戒菸、戒酒等，可以暫不服用調脂藥物。若膽固醇雖不超標，但血清甘油三酯水平在2.26毫摩爾/升（200毫克/分升）以上，這時，除了積極消除上述致病因素之外，還要在醫生指導下，服用能降甘油三酯的藥物。

你已經出現了血糖高，尿酸高，血脂高的狀況。建議你在飲食上要低鹽，低糖，低脂，忌菸酒。不要吃含糖高的食物，要多吃青菜控制主食，不要吃油膩肥厚的食物，不要吃含有嘌呤類的食物，比如海鮮動物的內臟，啤酒，香菇，碳酸飲料，火鍋，豆製品等。要多喝水，多吃新鮮的蔬菜。水果要在兩餐之間吃，要少吃不要吃太甜的。要多活動減輕體重。祝你身體健康哦。

一、血糖

空腹血糖調節受損（5.6-6.9），70%的可能性不久的將來發展為糖尿病

二、血尿酸高

1.如果發作過痛風，則需要改善生活方式+降尿酸藥物，最好降低到300以下。

2.如果沒有痛風，有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病，則需要改善生活方式+降尿酸藥物

3.沒痛風，也沒有心血管危險因素，可先改善生活方式3-6個月，如果沒講下來，也需要藥物治療。

三、血脂異常

甘油三酯（TG）高、高密度脂蛋白（HDL）低，TG正常上限1.7，你的接近正常值5倍，

一方面：要緊惕誘發急性胰腺炎的可能性。建議去醫院評估後是否藥物降脂治療。

另一方面：血脂異常也是冠心病最主要的危險因素之一。

綜上所述，從指標看身體健康狀況不是很理想。要緊惕心血管疾病的發生。

飲食上低鹽低脂飲食，戒菸，生活規律，不熬夜，肥胖的話，注意減肥。

來看下這位朋友的身體情況——

血糖5.74，常理推斷應該是空腹血糖，正常範圍，離空腹血糖受損的超過6.1，還有一點距離；

尿酸483，尿酸值超過420，屬於高尿酸血癥；

甘油三酯8.13，遠遠超過了小於1.7的限度值，屬於重度升高的情況；

高密度脂蛋白膽固醇 0.49，只有正常值的一半左右，而高密度脂蛋白膽固醇是轉運多餘的膽固醇回到肝臟分解的“好膽固醇”，這個值偏低，同樣是不好的。

這位朋友還沒有說他的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇是多少，血壓情況如何，如果可以，能做個餐後血糖或隨機血糖測試則更好。但就我們知道的這幾個指標來說，如果問這身體怎麼樣？還真的不太怎麼樣！

我不是算命先生，但也容我斗膽推測一下。您有很大可能有肥胖的問題，也沒有努力的去控制好體重；吸菸喝酒，至少得有一項這方面的嗜好；既然想到要飲食調理，估計平常大魚大肉，高脂高糖高嘌呤飲食也沒少吃；還有很大可能，您也不喜歡運動，平常活動量也較少。

之所以會出現這樣綜合性的高尿酸和血脂異常問題，除了與年齡、家族遺傳因素相關以外，與前面猜測的這些不良影響也是也是息息相關的。對於這樣的情況，我們還是分別來說下如何調理改善吧。

對於這樣的一個尿酸水平，如果您還沒有發作痛風，也沒有高尿酸帶來的腎臟等方面的具體健康危害，那麼可以考慮先不用藥，透過生活調理干預的方式來控制尿酸水平。給您以下幾個建議——

1. 減少飲食中的嘌呤攝入，低嘌呤飲食，少吃海鮮，動物內臟等高嘌呤飲食；

2. 多吃富含維生素的新鮮果蔬；

3. 控制好體重；

4. 少喝酒；

5. 多喝水多排尿；

6. 加強運動鍛鍊，合理運動，堅持運動；

7. 如非必須，不要服用影響尿酸代謝的相關藥物。

上面這些建議，都是調理好尿酸水平，生活調節降尿酸的重要方面，除了要注意生活上的改善和調節以外，也要注意定期的監測尿酸水平，同時注意定期檢查腎臟功能，持續的高尿酸如果無法得到控制，不光是會加大痛風發作風險，也會對腎臟健康形成影響。如果已經嚴格自律，注意生活調節了，尿酸值仍然居高不下或持續升高，則應該考慮就醫合理應用藥物來控制尿酸了。

由於不知道其他血脂指標情況，就僅僅對甘油三酯8.1，高密度脂蛋白膽固醇0.49這樣的數值來探討吧。

甘油三酯是血液中極低密度脂蛋白膽固醇和乳糜蛋白的主要成分，乳糜蛋白在空腹12小時後會進一步全部分解，因此，空腹測量的甘油三酯水平，主要反應的就是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。甘油三酯的正常值是1.7以下，不超過3.4屬於輕度升高，5.6以下屬於中度升高，而超過5.6則屬於重度升高了。

甘油三酯重度升高有何危害？一方面，甘油三酯的重度升高，應影響血脂中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的正常代謝，也是導致動脈粥樣硬化的風險因素之一；另一方面，甘油三酯升高會導致血液粘稠，血液粘稠會使血流速度緩慢，影響血壓舒張壓，也會使得脂質更易於在受損的血管壁沉積，而粘稠的血液如果堵塞胰腺毛細血管，則會導致急性胰腺炎的發生。

再來看下高密度脂蛋白膽固醇，這個血脂指標的正常值應該是1.0左右，而如果這個值偏低，說明血液中對於多餘膽固醇的轉運能力變弱，同樣也是心血管疾病的一個風險因素。因此，0.49這樣的一個高密度脂蛋白膽固醇水平，也是值得引起重視的。

從生活調理方面，前面談到的控制體重，調整飲食等，也都是很重要的方面，但對於這樣的一個血脂情況，主要要強調兩點，一是切莫暴飲暴食和酗酒，甘油三酯這麼高，一頓大酒喝下來，很有可能就會誘發急性胰腺炎的問題；第二是一定要加強運動鍛鍊，運動鍛鍊，增加身體消耗，對於改善和降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，都是非常有幫助的生活調理方式，有時候效果可能會非常顯著。

但血脂達到了這樣的水平，僅僅透過生活調理，是很難完全將血脂恢復正常的。一般情況下，對於甘油三酯超過5.6的重度升高的情況，就建議在生活調理的同時，服用藥物來控制甘油三酯了，通常推薦貝特類藥物來降低甘油三酯，貝特類藥物在降低甘油三酯的同時，還具有提升高密度脂蛋白膽固醇的作用，針對這位朋友的情況，是很適合的治療藥物。

這個問題問的比較生活化，對於很多普通人來說，很多人因為各種原因導致的血脂和尿酸都升高，可以說高脂血症和高尿酸血癥像一對孿生兄弟，老是同時出現。

高脂血症的巨大危害是導致心腦血管疾病的高發，而高尿酸血癥的巨大危害是導致痛風的高發。不得不說的是，尿酸的升高其實也提升心腦血管疾病的發病率，這也是很多研究都提示了的。

至於面對這兩種疾病，能不能吃某種食物就可以把它們全部至於呢？張大夫認為沒有一種食物可以去治癒它們，但是規範飲食習慣可以改善這兩種疾病的病情。下面我就給大家說一說。

飲食習慣的清淡，比如說少吃鹽、油、糖，更加具體地講就是少吃動物內臟，少吃油膩食物、少吃高鹽和高糖的食物。

對於飲酒這個習慣來說，指南上也是建議少喝，並不是說絕對不能接觸，這與吸菸不一樣。但是，喝多少合適呢？一般說來，白酒不建議超過100ml，啤酒不超過500ml，紅酒不超過300ml。

多吃水果蔬菜無論是對於高血脂，還是高尿酸血癥都是十分必要和應該注意的。無論是水果，還是蔬菜，適量的增加在整個餐飲結構中的攝入比例，對於慢性疾病都是有好處的。

其實這裡所說的多喝水，主要是針對高尿酸血癥患者。對於這個群體來說，多喝水可能有助於病情的控制和併發症的發生。

對於高血脂和高血壓患者來說，應該特別注意平時在主食中增加粗糧和優質蛋白質的攝入。不能因為疾病就不攝入營養，更不能有了疾病滿不在乎。

但是，對於提問的這個患者，我聯絡他及時就醫，因為甘油三酯太高了，要治療，避免併發症的發生。

從檢查可以看出高脂血症。主要的降脂療法，有下列諸種。

（1）飲食干預降脂：飲食控制及低脂飲食，在飲食中補充ω-3脂肪酸還可顯示出快速而顯著的早期效益（在3～6個月獲益）。

（2）生活方式干預：心臟康復（體能鍛鍊）和戒菸，可分別在1年和5年後長期獲益。

（3）他汀類藥治療：他汀是抑制羥甲基戊二醯輔酶A（HMG——CoA）還原酶，降低LDL-C水平，從而發揮降低心血管事件危險的作用，他汀類中的阿託伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等都可以用於冠心病。

（4）服用非諾貝特以有效地降低血清甘油三酯水平。如果甘油三酯低於5.65毫摩爾/升（500毫克/分升），則要看總膽固醇水平，若LDL-C超過正常水平較多，就應在醫生指導下服用辛伐他汀（開始每次5～20毫克，晚上頓服），以降低LDL-C。若血清膽固醇不超標，血清甘油三酯又在2.26毫摩爾/升（200毫克/分升）以下，只要積極地控制能促使甘油三酯升高的因素。如減輕體重，增加運動、吃低脂飲食、戒菸、戒酒等，可以暫不服用調脂藥物。若膽固醇雖不超標，但血清甘油三酯水平在2.26毫摩爾/升（200毫克/分升）以上，這時，除了積極消除上述致病因素之外，還要在醫生指導下，服用能降甘油三酯的藥物。