會得，糖尿病會帶來一系列的併發症，包括糖尿病視網膜病，簡稱糖網。目前糖網已是糖尿病最嚴重的併發症之一，中國糖尿病患者中糖網的患病率在24.7%~37.5%之間，差不多每3個糖友就有一人已經患了糖網！

簡單的說就是糖分子把眼睛裡的微細血管堵了，這一堵不要緊，會直接造成視力的下降，視物變形，後期甚至可能導致失明。可惜，在早期的糖尿病視網膜病變並不會給人帶來視力上的任何改變，也不會出現眼部的不適症狀。但是，當糖尿病患者出現眼前黑影飄動、視力下降或者視物變形的症狀後，再去就醫治療大都已經為時太晚了。

由於糖網的前期並沒有異樣，我們建議糖友能夠定期到眼科門診做眼底檢查，這是最有效的辦法，沒有症狀的應每1-2年檢查1次；如果出現視物變形、視力下降的應每年檢查一次，對於有妊娠糖尿病的孕婦也建議每3個月查1次眼底。這樣才能及早發現，才能把握住挽救視力的最佳治療時機。

糖尿病有可能會引起眼睛看不見。

糖尿病的併發症分為急性和慢性兩大類。慢性併發症主要為微血管病變，包括視網膜、腎臟、面板及心肌病變等。視網膜病變是常見的嚴重糖尿病眼病，會造成視力減退或失明。由於糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷，加上血液呈高凝狀態，容易易造成血栓和血瘀。糖尿病的病程越重，年齡越大，眼病發病的機率就越高。

葉黃素和玉米黃質是眼睛中僅有的2種類胡蘿蔔素，預防老年性眼球視網膜黃斑區病變引起的視力下降與失明是葉黃素的獨特功能，對預防糖尿病眼病也有非常有利。

1、葉黃素是一種重要的抗氧化成分，也是視網膜黃斑區域的重要色素之一，這種色素人體無法自身合成，必須依靠外來補充，如果缺乏，就會引起失明；

2、葉黃素可以過濾藍光，減少藍光、紫外線對眼睛的損害，延緩眼睛黃斑區的氧化、退化、老化及防止病變。

3、保護視力。葉黃素可促進視網膜細胞中視紫質的再生成，可預防重度近視及視網膜剝離，並可增進視力、保護視力。還可以緩解視物模糊、眼乾澀、眼脹、眼痛、畏光等等眼疲勞情況。

1、定期檢查，早發現早治療。如果有看東西覺得很吃力，眼花，模糊，或者看東西有重影等情況，就要去醫院及時檢查。

2、預防大於治療，多多關注血壓、血糖、血脂。尤其是要將血糖控制好，要注意能量的攝入，儘量選擇血糖反應低的主食，避免甜食和糖飲料。

3、養成良好的生活習慣。三餐規律，定時定量，不要暴飲暴食；儘量不喝酒，若要喝酒，也不應該超過標準量。

作者簡介：秋秋

國家註冊營養師

國家三級公共營養師

高階育嬰師

中國營養學會會員

王興國營養特訓班第五期學員

能引起眼底病變，嚴重造成失明，眼底病變只是糖尿病併發症之一，糖尿病併發症還有糖尿病腎病，心腦血管病和神經病變，這些併發症的原因是小血管發生病變，血液喜歡不好，營養和代謝交換障礙，治療和防範最好的方法就是改善微迴圈價格低血液黏稠度，怡開（胰激肽原酶）有很好的療效，價格便宜，口服一個月的費用大概二百多塊錢，可以長期服用，這個藥也在黑龍江省慢病目錄裡，省市醫保新農合都可以報銷，住院期間可以由醫生處方使用針劑，效果更好更快！

引起眼睛看不見，這是視網膜病變，糖尿病典型的一個併發症，原因在於血管病變和微迴圈障礙。

不光是視網膜病變，糖尿病足也是一樣，相同的原因引起的，比眼睛更可怕的併發症，到了糖尿病末期，很多已經不僅僅是控制血糖這麼簡單，而是在跟感染、壞死等等生死相搏。

所以，首先糖尿病患者該做的就是儘量避免，或者儘可能延緩這些併發症的到來，即便作為一個正常健康人，也要定期體檢及時發現血糖的異常，如果已經是糖尿病了，要儘早採取手段控制血糖，該用胰島素及早用胰島素，不要血糖很高了還硬挺著，以至於病情快速惡化。

其次，對於已經發生視網膜病變的人來說，口服DHA是有效的，不管是魚油還是南極磷蝦油，都會讓眼花繚亂的狀況有改善。這個n-3多不飽和脂肪酸都有效果，比如亞麻籽油、核桃油、紫蘇子油，或者魚油等等，只不過保健品或者藥品形式的DHA，純度更高劑量更大，所以效果更好。

在臨床上，糖尿病主要有急、慢性2大型別的併發症。其中，發生微血管病變的併發症主要屬於慢性併發症型別，這其中就包括了眼睛的視網膜病變。簡單來說，糖尿病引起眼部併發症的機制，主要是糖尿病導致了視網膜毛細血管的病變，血液中糖分子濃度又相對較高，容易堵塞視網膜毛細血管，直接引起糖尿病病人視力上的下降以及視物變形，如果治療不及時，病情得不到很好的控制，就很可能導致失明發生。但通常情況下，病人在早期糖尿病視網膜病變階段，並不容易察覺到視力上異常改變，眼部一般也不會感覺到不適，這就是灌籃延誤治療，使病情發展引起失明。糖尿病病人的年齡越大、病程越長、病情越重者，就更容易併發眼部疾病。

那我們該如何為好呢？1、定期進行相關眼部檢查，做到對眼部病變的原因早發現早治療。一旦感覺視物模糊、眼花等眼部不適，要及時到醫院就診、檢查。2、時刻關注血糖、血脂以及血壓變化。尤其是要做好血糖檢測，注意低糖飲食，儘量避免甜點、蛋糕等一類的食品。3、養成良好的生活習慣，規律作息，合理飲食。4、可以多吃一些富含葉黃素的瓜果蔬菜，比如芒果、桃子、西蘭花、菠菜等。葉黃素是視網膜黃斑區的一種重要色素成分之一，這種色素可以起到抗氧化、過濾藍光以及保護視力的功能。而且，這種色素無法在人體內合成，必須依靠外源補充，一旦缺乏，就會引起眼部疾病甚至失明。

本期答主：王燦，醫學碩士

糖尿病是一種常見的全身性疾病，對眼睛來說，糖尿病與白內障、青光眼、感染性眼疾、視神經病變、黃斑水腫、玻璃體出血及視網膜脫落等致盲眼疾的發生有關。糖尿病引致的長期血糖異常會導致微絲血管的破壞，其中尤以佈滿血管的視網膜為高危地帶。

一、 糖尿病眼白內障：透過微創手術摘除安全有效

長期的高血糖狀態則可能會導致白內障的發生或者進展加快。隨著白內障技術和裝置的大躍進，只要在手術前對病情有適當的評估，手術中做好應注意的事項以及加上手術之後護理得當，糖尿病患者的白內障手術一般都能獲得良好的視力效果。

二、 糖尿病與青光眼

糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出，導致青光眼。糖尿病血管病變引起的缺血缺氧問題，例如糖尿病視網膜病變、缺血型中心網膜靜脈阻塞、視網膜缺氧等，均會引起新生血管性青光眼。此類青光眼對常規的治療反應較差，病情較難控制，預後不佳，因此預防其發生的意義更為重要。

三、 糖尿病視網膜病變：若未能適時鐳射治療則可能需接受手術幫助視力恢復

糖尿病還可以引起視網膜微絲血管病變，稱之為糖尿病視網膜病變。「鐳射光凝治療」可幫助增殖性視網膜病變患者避免進一步的血管增生，降低玻璃體出血和視網膜剝離的危險性。如患有玻璃體出血無法透過自身吸收，又或者同時出現牽引性視網膜脫離的病人，可考慮接受「玻璃體切除手術」。透過這項治療，玻璃體出血或混濁的病人約有七至八成機會可改善視力；視網膜剝離的病人則約有六成機會視力可得到改善。

四、 糖尿病黃斑水腫：藥物治療效果不俗

早期「鐳射區域性光凝術」被用於治療非增殖性視網膜病變的黃斑部水腫。近年藥物科技不斷髮展，鐳射治療已經逐步被取代。現時，較主流的治療是利用藥物注射入眼內玻璃體以治療黃斑部水腫或異常新增血管，成效不錯。藥物治療的新方向也由較早期的類固醇，轉變為較多使用抗血管生長因子藥物。但有部份病人情況複雜，可能需要結合多種治療以獲得更佳效果。

以上的眼疾若處理不當，結果可大可小，嚴重者會導致視力障礙甚至失明。糖尿眼病在早至中期沒有明顯病徵，當病徵出現時，可能已經相當嚴重。透過定期檢查能幫助及早診斷和監控病情，有需要時儘早接受治療可以免失明，然而太遲接受治療便可能效果不佳。

一，是節制用眼，不過度、疲勞用眼；

二，養成好習慣，慎看電子屏，慎強光下視物；

三，慎用一切眼藥水；

四，可點中藥眼藥，八寶眼藥，點點清晰些；

五，治療主要補肝腎，症因是肝腎虧損嚴重，腎水不足，因此，利溼補益是治則，喝湯藥會恢復一些；

六，因眼病是糖尿病的併發症，故點藥和內服湯藥，都不能完全恢復，能恢復一部分，能正常生活就行，如果不能正常生活就再用藥；

七，禁忌手術，手術必盲，術後不盲，也等不了多久，為了眼睛，請慎手術。

糖尿病的併發症之一是糖尿病眼病。

因為糖尿病會破壞視網膜內的一些細小血管，引起視網膜出現病變，而糖尿病患者出現視網膜病變，是導致失明的一個主要原因。

除此之外，糖尿病也會促進白內障的發生與發展，特別是長期處於高血糖的狀態，眼睛的屈光也會發生變化，患者經常感覺看東西模糊，這種情況一般都是暫時性的。如果體內血糖波動變化較大，在血糖高的時候會發生近視，而當血糖降下來的時候又會表現出遠視的現象。

糖尿病患者血糖出現較大波動時，若未能及時得到控制，極易引發糖尿病眼病的併發症，而併發症恰恰是增加糖尿病患者死亡率最關鍵因素，所以，當身體出現糖尿病眼病症狀時，要加以注意。

以上~