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1 # 產科佳育苓蘢
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2 # 產科李醫生
臍繞頸是非常常見的情況,雖然算不上正常,但是也沒有什麼更好的方法,所以對於臍繞頸1-2周的孕婦來說,只要沒有絕對的手術指正,單純的臍繞頸是不需要手術的。
一般臍繞頸在孕期影響並不是太大,但是極個別情況下臍帶纏繞較緊造成急性血流阻斷,有造成胎死宮內的可能(發病率低於千分之一)。
臍繞頸最大的影響在分娩過程中,臍帶每纏繞頸部一週,長度縮短425px左右,一般臍帶的長度在750px-2500px之間,如果要正常分娩,一般至少需要500px以上的有效臍帶長度才可以。舉個例子,如果臍帶的長度為2000px,臍繞頸3周,那就要減去1250px,還剩長度約750px,理論上就可以經陰試產。
不過臍帶的長度在產前並不能透過超聲計算出來,所以一般臍繞頸1-2周都是在嚴密觀察下試產,大多是可以分娩的。如果分娩過程中,特別是越接近分娩的後期,胎兒位置越低,臍帶出現問題的可能性越大,如果出現嚴重缺氧且短期不能分娩的話,則行剖宮產術。
一般臍繞頸3周以上的,可以行剖宮產術,但也不是絕對的,也可以嚴密觀察下經陰試產,就是風險會大一些。
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3 # 慧說育兒
每個準媽媽從懷孕開始,對肚子裡的胎兒都是充滿期待。從飲食都到生活習慣,都小心翼翼,生怕一不小心因為自己行為影響到寶寶呢!
每次一次產前孕檢都會仔細聽醫生怎麼說,生怕孩子在肚子裡有什麼問題。每次都想聽一切正常的話。我以前也不例外!
孕晚期,尤其害怕聽到肚臍帶繞頸的情況。
準媽媽懷孕期間,如果幅度大的運動或是腰椎負擔過重、睡姿不正確、情緒經常過於激動,這些都會增加胎兒肚臍帶繞頸的風險。
如果寶寶在媽媽肚子裡比較好動,胎兒偏小羊水多,也會引起繞頸,目前醫學上還沒有什麼特別有效的辦法讓寶寶肚臍帶在肚子裡自己解開,只能靠寶寶自己鑽出來。在懷孕36周前繞頸一週一般不要緊,超過37周繞兩週或是以上就比較麻煩了,容易引起缺氧,停止胎動。
準媽媽應該學會自我監測,數胎動,如果胎動突然增多或是減少,要馬上去醫院看婦產科。婦產科醫生會根據胎心監護,臍血流等反應,評估寶寶的安危。記得之前我懷孕時候去做胎監,因為當時胎監室室溫太高,醫院人聲又吵雜,胎監不正常後來虛驚一場呢!
準媽媽在懷孕期間,儘量不做體力重的活,也不要做激烈運動,但是完全不運動也是不行的哦,除非醫囑需要臥床靜養, 不然還是要適當鍛鍊一下,可以在專業人士的指導下做孕婦瑜伽,孕婦操,普拉提等輕柔運動。適當運動有助於順產,還能幫助產後身材恢復呢!
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4 # 漫步雲端yunyun
“十月懷胎 一朝分娩”整個過程都很不容易,孕早期怕胎兒不穩,孕晚期最怕聽到的就是臍帶繞頸了。
我最好的閨蜜在懷孕7個多月時,突然臍帶繞頸很多圈,不得不引產了,她花了快2年的時間才調養好身體,目前還在備孕的路上艱難徘徊。
在我懷孕時這也一直是個陰影,在我心裡揮之不去。真是怕什麼來什麼,在我懷孕34周開始,每次產檢都是臍帶繞頸兩圈,整天提心吊膽的,天天盼著發動生了才安心。那麼關於臍帶繞頸,有哪些是需要了解的呢?
臍帶繞頸是什麼意思臍帶繞頸是臍帶纏繞的一種情況,而臍帶纏繞又是臍帶異常的一種表現。當臍帶異常的時候,可能是纏繞身體軀幹,也可能是纏繞手臂,最多的是纏繞頸部,就是所謂的“臍帶繞頸”。
孕晚期出現臍帶繞頸的機率大概在20%左右,也就是說5個孕媽裡面就會有1個是臍帶繞頸。一般分為:繞頸一週、繞頸兩週、繞頸三週及以上。
什麼情況容易導致臍帶繞頸
1.孕媽睡覺姿勢不正確。孕晚期應該儘量選擇左側臥,翻身動作儘量小,不能太頻繁和扭動。
2.孕媽作息時間不規律。尤其是熬夜,導致夜晚寶寶在媽媽的肚子裡也很興奮,導致胎動頻繁。
3.孕媽頻繁的撫摸肚子。當撫摸肚子時,寶寶會以為媽媽在逗他玩,就會興奮起來隨著手摸的方向動起來,容易把自己頸部繞進去。最好是不亂摸,手指輕輕放在肚皮上,感受寶寶的胎動。
4.孕媽運動過量。適當的運動對寶寶和媽媽都有好處,但如果運動過量,造成寶媽心慌、勞累,那麼寶寶也會受到刺激,在肚子裡活動增加,導致繞頸。
5.臍帶太長。正常臍帶在30-100cm,超過100cm的就是臍帶過長,胎兒活動增加了纏繞的風險。
6.羊水過多。孕媽體內羊水過多,胎兒活動空間大,而且臍帶漂浮在羊水面上,容易纏繞。
臍帶繞頸有哪些表現1.孕媽感覺胎動異常。比如胎動頻繁或者減少或者沒胎動。臍帶繞的緊寶寶很不舒服,就會動來動去想找個舒適點的位置,這時候孕媽應該會感覺比較明顯的。
2.醫院的B超單結果。在孕後期定期產檢做B超,B超單子上面會有臍帶繞頸的說明。比如沒有繞頸就是“未見臍帶繞頸”;繞頸一週,就是“U型壓跡”;繞頸兩週,就是“w型壓跡”;繞頸三週及以上,就是“波浪型壓跡”。
臍帶繞頸有哪些危害1.影響胎兒在母體內的發育。
臍帶是媽媽和寶寶之間最重要的紐帶,胎兒在母體內,就是透過臍帶來獲取營養和氧氣,維持正常生長。一旦臍帶繞頸了,就會影響營養物質的傳送,造成寶寶營養不良、發育滯後、缺氧。
2.容易造成先露部位下降,造成分娩困難,可能順產轉剖腹產。
如果在分娩的過程中,臍帶繞頸會造成先露部位下降困難、寶寶頭部旋轉受限制,影響順產。而臍帶繞的太緊,則可能危及到寶寶的生命安全。這種情況導致很多孕媽,順產不成緊急轉了剖腹產。
3.嚴重的會導致胎兒缺氧,甚至窒息。
臍帶繞頸,嚴重的情況下,可能會造成胎兒在宮內窘迫,導致缺氧窒息。前面提到的我閨蜜就是這種臍帶繞頸嚴重,兩天前產檢好好的,突然感覺胎動不正常再去檢查,已經來不及了。
如何避免臍帶繞頸1.按時數胎動。這個要靠孕媽自己學會數胎動了,正常應該是3-5次/小時。胎兒日常胎動都會比較有規律的,一旦發現胎動頻繁或者異常減少,應該馬上去醫院檢查。(急診科24小時都有人)
2.定期產檢。孕後期產檢做B超,可以顯示胎兒繞頸情況。雖然醫生說只能反映做B超那個時刻,寶寶的臍帶狀態,但也能作為胎兒臍帶情況是否正常的一個參考,孕媽們記得要去做。
3.作息規律不熬夜,睡覺儘量左側臥。胎寶寶跟媽媽的作息是一致的,孕媽熬夜寶寶也會睡不著,興奮地動來動去,頻繁的胎動容易造成臍帶繞頸。
4.適當運動。有孕媽聽說孕後期多運動,有利於順產,就每天步行慢跑1萬步以上。其實這都要根據個人體質,量力而為。運動時多關注身體狀態,感覺不舒服要馬上停下來,不能勉強。
臍帶繞頸了怎麼辦1.聽從醫生的指導和建議。一般繞頸一週或繞得比較松的情況下,醫生會建議孕媽“不要緊張,回家注意胎動,有異常馬上來醫院隨診”。而且胎兒比較聰明,有很大可能會繞回去的。
2.可能影響順產,緊急的需要剖腹產。這種情況也不能一概而論,要由醫生根據孕媽的體質和產檢情況做一個綜合的判斷。
有的臍帶繞頸三圈還順利順產了,而有的繞頸兩圈就必須剖腹產。具體怎麼選擇,最好相信主治醫生的判斷,聽從他們的建議。
臍帶繞頸算是孕後期比較常見的現象了,但是也不能掉以輕心。我是從34周到40周每次B超都是臍帶繞頸兩週,直到生之前做B超時候,發現寶寶居然繞出來了。所以孕媽們一定要聽從醫生的建議,跟胎兒有關的,就沒有小事。最後希望孕媽們都生產順利,寶寶平平安安!
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目前認為胎兒臍帶繞頸的發生主要是與胎動頻繁、臍帶較長、胎兒較小和羊水較多等因素有關。事實上,影響胎兒預後的最關鍵因素並非繞頸的圈數,而在於其鬆緊度。
由於臍帶有一定的補償性伸展特性,只要纏繞的較為鬆弛,雖然纏繞圈數較多,但對胎兒的影響並不大。然而,如果臍帶纏繞過緊,可能1至2圈就會影響胎兒的血供,導致胎心發生改變,嚴重者還可能造成圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的可能,仍可造成慘痛的結局。
發現臍帶繞頸後,應當加強對胎兒缺氧的監測。為了防止胎兒發生嚴重的缺氧及其導致的不良後果,孕婦在妊娠28周之後就應當進行常規的胎動計數,每天早、中、晚各抽一個小時計數,將計數後的結果登記好,計算出平均值。如果平均值多於平時的一倍,或者小於平時的一半以及胎兒持續運動或持續不動等情況均屬於胎動異常,均應到正規的醫院進行就診,排除胎兒缺氧或胎兒宮內窘迫。
至於透過什麼體位,什麼運動來解除繞頸是不可能的,因為寶寶在肚子裡怎麼動是無法干預的,孕婦唯一能做的就是胎動計數。因為臍帶纏繞導致的胎兒缺氧死亡並不多見,孕婦不必因為臍帶繞頸而整日憂心忡忡。