羊水穿刺是什麼?

羊水穿刺是穿刺羊膜腔後取極少量羊水，並對羊水進行分析的一種產前診斷方法，通常用於唐氏篩查的輔助檢查以及某些遺傳疾病的判定。

妊娠17-21周，羊水中的活細胞達到30%，細胞培養成功率高，而且此時羊水量相對多，胎兒較小，不易刺傷胎兒，因此是做羊水穿刺的最佳時間。

羊水穿刺可以檢查出什麼?

1.鑑定胎兒性別：此項技術是透過分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來判定性別，簡便方便而且準確率也比較高。

2.檢查胎兒是否畸形：該技術可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

3.胎兒羊水親子鑑定：在懷孕期可從孕婦的羊水中提取胎兒DNA細胞，透過鑑定胎兒的DNA來確認孕婦肚中胎兒遺傳意義上的生物學父親是誰。

4.檢測胎兒唐氏篩查：羊水唐氏篩查診斷是在確認前期診斷為高危唐氏綜合證的境況下，醫生便建議進行羊穿手術做下一步羊水唐氏篩合檢測。

羊水穿刺有必要做嗎?

羊水穿刺是在B超引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的，隨著科技和臨床技術水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全係數已經大大提高。

以準媽媽們最為關心的流產為例，上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200)，近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600，但作為一項侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響，另外羊水穿刺的主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。

但即使是這樣，下面的5類孕媽還是要做羊水穿刺：

1.夫妻雙方有染色體異常的可能性;

2.分娩時，準媽媽的年紀在35歲以上。

3.超聲波檢查疑有神經管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;

4.孕期有某些病原體感染，如風疹病毒、鉅細胞病毒或弓形體感染;

5.曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;

其實，羊水穿刺並沒有孕媽們想的那麼可怕，羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數量的羊水，其過程其實就像肌肉注射一樣，因此孕媽媽不必太緊張，想要寶寶健健康康，唐氏篩查或者羊水穿刺都需要在妊娠中期時進行，千萬不要錯過這段檢查的最佳時間。

有幸為您解答。

先了解一下什麼是羊水穿刺？

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺術”，它是孕婦生產前的一項檢查。行穿刺術的具體方法如下：藉助超聲波的指示，使用一根又細又長的穿刺針依次透過準媽媽的肚皮、子宮壁，最後到達羊水中，抽出適量的羊水，之後做相關的分析以及標本等，據此判斷胎兒在腹中是否發育正常。使用該檢查的歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。

羊水穿刺主要目的有哪些？

（1）治療

1.胎兒未成熟，但必須短時間內終止妊娠，需行羊膜腔內注入地塞米松以促胎肺成熟。

2.胎兒無畸形而羊水過多，需放出適量羊水以改善症狀及延長孕周，提高胎兒存活率。

3.胎兒無畸形而羊水過少，可間斷向羊膜腔內注入適量0.9%氯化鈉注射液，以預防胎盤和臍帶受壓，減少胎兒肺發育不良或胎兒窘迫。

4.胎兒生長受限者，可向羊膜腔內注入氨基酸等促胎兒發育。

5.母兒血型不合需給胎兒輸血。

6.胎兒異常或死胎需做羊膜腔內注藥引產。

（2）產前診斷

羊水細胞染色體核型分析、基因及基因產物檢測。對經產前篩查懷疑孕有異常胎兒的高危孕婦進行羊膜腔穿刺抽取羊水細胞，透過檢查以明確胎兒性別、確診胎兒染色體病及遺傳病等。

羊膜穿刺術為侵入性操作，因此具有一定的風險，因此如果不必要的情況下，醫生不會要求每個孕婦都做，孕婦可以依據自身身體狀況決定是否要做羊膜穿刺術。但是，對於35歲以上的高齡孕婦是需要做這項檢查的。此外，即使不是高齡孕婦，在其它檢查出現異常的情況下，如唐氏篩查後認為女性存在高危現象，就需要做羊水穿刺來進一步確定情況。

我身邊的一位朋友剛剛做了羊水穿刺。

二胎，38歲，高齡。所以當她孕檢做唐篩時，直接被醫生要求做“羊水穿刺”。

什麼是羊水穿刺？

羊水穿刺是一種產前診斷方法，主要是為了篩查胎兒是否有染色體畸形，以減少呆傻、愚型兒的出生。

整個手術都是在超聲波的嚴密監視下進行的，不必擔心穿刺針傷及胎兒。大概兩週出結果。

我朋友和老公一起去醫院拿結果，化驗單在二樓，朋友老公上樓時腿都是哆嗦的，害怕有不好的結果。

誰都希望自己的孩子是健康快樂的，如果出現殘疾或者智障，不僅面臨高額的治療費，還得承擔一輩子的責任很辛苦。

當然，朋友的檢查結果一切正常，現在寶寶已經出生了，是個健康的男孩。

現在的醫療水平很發達，很多疾病都可以在孕檢時發現，以減少胎兒畸形率。所以，即便是價格不菲，只要可以迴避畸形風險，準媽媽尤其是年齡在35歲以上的高危產婦，還是要去檢查的。當然，絕大數的胎兒都是正常的，換句話說，拿錢買個心安，也比擔驚受怕強！

羊水穿刺有風險，為啥孕媽拼死還去做呢？

羊水穿刺並不是孕期必做的專案，如果產婦的唐篩結果顯示低風險，不需要做羊水穿刺。相反，如果孕婦產檢發現唐篩或者是NT彩超，顯示高風險，那麼孕婦才需要做羊水穿刺。

為什麼羊水穿刺有風險，孕婦還要做？

羊水穿刺，對於人體23對染色體和結構異常的準確率能達到99%，它的篩查範圍比無創DNA還要廣，而唐篩準確率只有60%。

如果產婦做唐篩，NT彩超，或者無創DNA高風險，最終還是要做羊水穿刺來確認胎兒是否是唐氏兒，因此，很多高齡的孕婦為了少受罪，直接選擇做羊水穿刺。

羊水穿刺沒有想象的風險那麼大，《美國婦產科學院業務通報》的報告顯示，羊水穿刺導致的流產率在1/300至1/500這個範圍內。

羊水穿刺的時候，醫生會用B超探頭確認胎兒位置，再進行羊水穿刺，會避開胎兒和胎盤，細針進入羊腔膜，可能會引起流產，但是發生的機率很少，只有1%。

然而如果孕婦有胎盤前置，RH血型，凝血功能比較差，流產史，那麼不適合選擇羊水穿刺，那麼可以選擇做無創DNA。

誰沒事會去做羊水穿刺，只是真的沒有辦法才會去做的。當一個人願意冒著可能流產的風險去做羊水穿刺，毫無疑問是被逼急了，毫無疑問是沒有辦法了。畢竟誰也不想生出一個缺陷兒來，缺陷兒對一個家庭及社會都是一種嚴重的負擔。當存在染色體異常高風險時，不得不迫使自己去接受羊水穿刺，羊水穿刺的流產率在1/1000，不算高，也就是1000個做羊水穿刺的病人裡發生流產的只有1個人。

還有不知道題主處於何種心態，會講孕婦拼死去做羊水穿刺，羊水穿刺是一個相對安全的操作，快則只需短短的幾分鐘，而且並沒有痛苦感，如果操作合規，那麼發生流產的機率會更低，至於孕媽，何談拼死之說。

總結，羊水穿刺有風險，但是發生流產的機率還是很低的，大概1/1000，而且談不上孕婦有生命之憂。當出現羊水穿刺指證的時候，還是需要做羊水穿刺。祝好孕。

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羊水穿刺有風險，為啥孕媽拼死還會去做呢？

沒有孕媽會主動選擇做羊水穿刺，畢竟是有創檢查，而且有一定的危險性，一般都是在檢查之後出現問題，醫生要求做羊水穿刺明確診斷，才會選擇做。

什麼是羊水穿刺

羊水穿刺是產前診斷的一種方法。

羊水穿刺最佳週數在16～24周，在超聲的引導下，將一根細針穿過孕婦的肚皮，進入羊水中，抽出一些羊水我們叫作羊水穿刺。羊水穿刺適合哪些人做？年齡在35歲以上有家族史及遺傳基因檢查頸部透明層增厚者彩超檢查疑似神經管畸形等羊水穿刺和無創DNA的區別羊水穿刺可以一次檢測出46條染色體，不但檢查數目不同，而且結構異常也能夠檢測出來，是目前檢查胎兒染色體範圍比較廣，準確性比較高的一種檢查，準確率超過99%。但是羊水穿刺是有創檢查方法，有一定的風險，比如如果出現細胞培養失敗，則需要重新監測。目前在臨床上羊水穿刺仍是染色體疾病的產前診斷“金標準”。2.無創DNA只能檢查21三體綜合徵、18三體綜合徵、13三體綜合徵，準確率也非常高，但有一些重複、缺失等結構是檢查不出來的。無創是抽血化驗檢查的，是沒有傷害的，而且安全方便，但是檢查範圍比較小，主要用於篩查。

羊水穿刺之後的注意事項

在羊水穿刺後24小時內禁止沐浴，三天內不要讓穿刺處碰水，以免感染。做完羊水穿刺後應注意休息，避免做幅度大的動作以及搬重物等體力活。檢查前一週不可以性生活，檢查前一天可以洗澡。總之，孕媽要根據自身的情況，來選擇是否做唐篩、無創DNA還是羊水穿刺，最好具體諮詢醫生，哪項檢查對自己更好，或者更適合哪種檢查，不要自作主張，要按時產檢。