如果犯了痛風病，首先要解決痛風止痛，解決痛風的藥物建議用尼美舒利來消炎止疼，吃上尼美舒利以後，一定要緊跟著多喝開白水，並適當的活動身體，使痛風結晶儘快的隨著水代謝出體外，這樣大約有半個多小時，就不疼了，不痛風了以後，吃降尿酸的要開始降尿酸（降尿痠痛風病人一定要在痛風病不痛了以後再降尿酸，因為在痛著時候降尿酸，痛會更加劇，所以必須得等不痛了以後再降尿酸），主要藥物有秋水仙鹼，別嘌醇，現在相對新的藥有非布司他，這個藥相對副作用較小。

痛風患者尿酸高這是肯定的，高尿酸血癥作為一種代謝性疾病，最主要的指徵就是尿酸高，但並不是尿酸高了就一定會得痛風，約有5%-18.8%高尿酸血癥患者會發展為痛風。

降尿酸的藥物並不是很多，我們一一為大家列舉一下：

首先，抑制尿酸形成的藥物，有別嘌醇和非布司他，

其次，促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆和丙磺舒，

最後，鹼化尿液的藥物，如碳酸氫鈉。

話說回來，任何藥物都有它的副作用，而藥物幾乎都需要肝腎進行代謝，這勢必會加重肝腎的負擔，比如說促進尿酸排洩的藥物苯溴馬隆，會引起肝功能衰竭，肝功能受損的人要禁用。因此一定要聽醫生的治療建議，吃藥降尿酸的同時吃護肝藥物並定期檢查肝功和腎功能。

除了藥物幫助降尿酸，同時不要忘了在飲食上進行調理，雖然不像糖尿病對飲食控制的那麼嚴格，但也不能大意。對於嘌呤含量高的食物，如海鮮、火鍋、燒烤、動物內臟等，很容易導致短時間內體內尿酸濃度提高誘發痛風。酒也要戒了，酒精會搶奪血液中的水分，間接提高尿酸濃度，同時酒精會加速組織器官嘌呤的代謝！還有要多喝水多運動，這樣體內迴圈加速了，尿酸也能更快的排洩出去。

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，中國的痛風患病率逐年增高。導致痛風的主要原因是由於體內嘌呤類物質代謝紊亂和(或)腎臟尿酸排洩減少致血尿酸濃度持續增高，當血清中尿酸升高至超飽和狀態時則由細胞外液沉積於關節、關節周圍組織及器官，引起一組痛風綜合徵(包括痛風性關節炎、痛風石、尿酸性腎結石和痛風腎病)。

因此治療痛風的關鍵就是降低血尿酸，可是如何降低血尿酸？血尿酸應該降低到什麼程度？有哪些藥物可以降低血尿酸？

由於每個人的基礎疾病不一樣，因此在把握降尿酸的具體時機上也不相同，在臨床上也有一定的爭議；但一般認為有高尿酸血癥合併代謝性疾病、心血管危險因素和心血管疾病者，應把男性血尿酸（SUA）>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L作為干預治療的起始點(切點)。

對於有痛風發作的患者，應將血尿酸長期控制在360 μmol/L以下，有痛風石者應降至300 μmol/L以下，有學者認為長期維持血尿酸在目標值以下，可使關節內沉積的尿酸鹽晶體及痛風石溶解並不再沉積，機體的尿酸鹽負荷降至最小，痛風可不再發作。

尿酸是體內嘌呤的代謝產物，體內的嘌呤來源分為外源性和內源性，它們經過肝臟的代謝形成尿酸。要想降低尿酸，其中內源性是身體自身衰老的細胞，我們無法控制；所以目前能降低尿酸的方法是：控制外源性嘌呤的攝入，以及增加尿酸的排洩和抑制尿酸的生成。

控制外源性嘌呤的攝入

透過飲食控制管理可使人體血尿酸水平下降10%～18%，痛風患者應禁止食用高嘌呤飲食，具體如下圖：

增加尿酸的排洩

尿酸主要是經過腎臟和腸道排洩，其中腎臟排洩約佔2/3，透過多喝水的方式可以增加尿液的排洩，從而增加尿酸的排出，一般建議每天的飲水量需達 2 500~3 000 mL，另外還可以透過藥物的方式增加尿酸的排洩。

抑制尿酸合成藥

代表藥：別嘌醇、非布司他、非布索坦

他們都是嘌呤類尿酸合成抑制藥透過競爭性抑制黃嘌呤氧化酶，從而能夠阻斷尿酸的生成，以發揮降低血尿酸濃度的作用。

適用於尿酸生成過多或不適於使用促尿酸排洩藥者。

但由於其不良反應多，合併有腎功能不全會增加不良反應風險。

促尿酸排洩藥

代表藥：苯溴馬隆、丙磺舒

主要透過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收而促進尿酸排洩。

適用於血尿酸增高，腎功能尚好，每日尿酸排出不多的患者。

但是使用該類藥物的患者尿中尿酸濃度增加，因此在服藥期間應多飲水。

促尿酸腸道排洩藥

代表藥：蒙脫石散

雖然人體2/3的尿酸經過腎臟排洩，但是其中還有1/3是經過腸道排洩；當血尿酸急劇升高或嚴重的腎功能不全時，進入腸道的尿酸量會顯著增加，超出腸道排出的能力，此時服用活性炭類吸附劑，可吸附尿酸、肌酐等有害物質，促進腸道尿酸排洩，從而降低血尿酸。

該類藥物不增加腎臟排洩尿酸的負荷，尤其適用於腎功能不全患者。

其它降尿酸藥物

代表藥：碳酸氫鈉

血尿酸從尿液排洩，使尿液的酸性程度增加，但是過於偏酸的尿液會不利於血中尿酸的排洩。因此，當患者尿液pH值小於6.0時提示酸性較重，一般會予以需鹼化尿液治療。碳酸氫鈉（小蘇打）是常用的鹼化尿液藥物。碳酸氫鈉可使尿pH維持於6．5左右，從而有利於尿酸在腎臟的排洩。

最後，控制尿酸水平是痛風治療的關鍵，對預防痛風、痛風反覆發作和疾病惡化具有重要意義。降尿酸的新藥也在不斷的研發，這裡介紹的只是部分國內上市的藥物，還不包括中藥以及中成藥，具體藥物如何選擇如何使用，需諮詢專業的風溼免疫科醫生或骨科醫生。

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痛風與高尿酸血癥直接相關，約有5%～12%的高尿酸血癥最終會發生痛風，其本質在於隨著血尿酸水平增加超過飽和度，進而出現尿酸鹽結晶析出並沉積在關節等組織處而導致痛風的發生。據統計，中國首次痛風發作時的血尿酸水平男性為527umol/L、女性為516umol/L。所以痛風治療的重點在於降低血尿酸水平和促進已形成的尿酸鹽結晶溶解並排出，這就需要我們在醫生指導下進行綜合性干預，包括生活方式的改善和降尿酸藥物的使用。 良好的生活習慣對於痛風病情的控制有著不可替代的作用，建議痛風患者日常生活中應注意：①儘量少吃高嘌呤飲食，具體包括應避免攝入動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、幹香菇和豆類；②嚴格戒菸、限制飲酒，急性期必須戒酒，緩解期可適當飲紅酒；③多飲水，每日宜大於2000ml，建議飲白水，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡；④規律作息和保持良好的心態，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒、抑鬱等；⑤適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，避免劇烈運動；⑥注意日常保暖，避免突然受涼；⑦積極控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意減肥。在生活方式干預的同時，建議大家在醫生指導下進行降尿酸藥物治療，具體建議如下：①急性期不宜使用降尿酸藥物，緩解期應積極降尿酸治療；②可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆；③腎功能不全時應慎用別嘌醇、苯溴馬隆；④苯溴馬隆禁用於尿酸性腎結石和重度腎功能不全者；⑤降尿酸治療的目標是控制血尿酸低於360umol/L為宜，但對於有痛風石或頻繁痛風急性發作者，則應控制在300umol/L以下；⑥尿酸不宜長期低於180umol/L，以免增加老年痴呆、多發性硬化的發生。希望大家正確認識痛風，痛風並不可怕，是可防可控的，重在正規診療，切勿偏聽偏信、以免貽誤病情。對於處於急性發作期的痛風患者，建議注意為主、適當抬高患肢、冰敷患處，同時積極使用對症消炎止痛藥物，如非甾體消炎藥、秋水仙鹼或糖皮質激素，以迅速緩解症狀，提高生活質量，病情穩定一週後建議適時開始降尿酸治療，以長期穩定控制病情，減少急性發作的次數和併發症的發生。

痛風患者一般都患有高尿酸，痛風主要是由於體內嘌呤、尿酸含量過高並且代謝異常導致形成，無法排出體外，長期蓄積在體內進一步的加重病情。無論是高尿酸患者還是痛風患者發現病情後切不可拖延時間，需要及時的進行對症治療，明確清楚病因後進行對症用藥治療，切不可自己擅自溝通藥物或聽信偏方，避免導致病情的加重。一般常用於治療高尿酸和痛風患者的常見藥物有：別嘌醇、碳酸氫鈉片、苯溴馬隆、秋水仙鹼、非布司他等藥物，除了用藥治療以外，飲食的忌口也是十分重要的如動物內臟、海鮮、燒烤、火鍋、肉湯、菠菜、紫菜、香菇、扁豆等高嘌呤食物都需要忌口，遠離菸酒尤其是啤酒，生活上也要保持良好的作息習慣，有利於尿酸的下降，病情的恢復。

印度非布司他效果好，我尿酸最高時730，去年感覺腿部關節不是很舒服，有點不靈活的感覺，以為是長期缺少運動導致的沒有活動開關節，去報了個健身會所，練了沒幾天，腳踝就疼的不行，醫院檢查尿酸730，醫生說是痛風，住了幾天院後腫消了沒疼了，給開了利加利仙，就是苯溴馬隆片，並告訴說 不能再去練重的運動。

吃了半年左右的苯溴馬隆，尿酸在380左右，尿液卻越來越黃，尿味比沒吃藥時刺鼻，並且那方面的能力也沒以前行了，停藥後慢慢恢復了正常，尿酸又升到600多。試了各種方法，什麼不能吃的統統不吃，酒也很少喝了，能推的應酬全都推掉，尿酸還是降不下來。看很多人說印度的非布效果好，買了幾瓶來試，到現在3個月，尿酸降到了320左右，偶爾應酬也沒怎麼太忌口。