從動脈粥樣硬化斑塊的形成機理上來說，疾病的進展過程不可逆。但透過生活幹預與藥物治療，可以穩定斑塊，並在一定程度上使斑塊縮小。所以可以說動脈粥樣硬化透過積極治療，可以實現一定程度的逆轉。

一、動脈粥樣硬化的原理

動脈粥樣硬化，與人體的血脂密切相關。當人體血脂代謝異常時，血液中的膽固醇增多，過多的膽固醇會進入到血管內膜中。巨噬細胞也會隨之進入血管內膜併吞噬膽固醇，吞食過多膽固醇的巨噬細胞會變成泡沫細胞留存在血管內膜內形成斑塊。

隨著泡沫細胞的增多和累積，斑塊逐漸增大，並刺激血管壁發生炎性反應。繼而會發生纖維組織和血管平滑肌增生，還有鈣化沉著。血管也就變得越來越“硬”，也就我們所說的血管硬化。而血管內膜中的泡沫細胞是無法清除的，所以說動脈粥樣硬化的進展無法逆轉。

二、動脈粥樣硬化的危害

發生了動脈粥樣硬化，隨著硬化斑塊的增長，血管腔會逐漸變小，引起動脈狹窄和堵塞。除此之外，血管裡斑塊所在的內膜相比其他正常的血管內膜更粗糙，容易導致血小板聚集形成血栓。而且斑塊本身也容易破潰，釋放出其中不溶性的脂質物形成栓子，栓塞住遠端狹窄血管。除了形成血栓，硬化的動脈也更容易破裂出血。

三、動脈粥樣硬化的治療

高血脂是動脈粥樣硬化的主要原因，所以降脂是治療動脈粥樣硬化的根本方法。

1、生活調整：高血脂患者要在體力所及的範圍內，增加動運量；要控制體重，將體重的BMI指數控制到27以下（體重公斤除身高米的平方）；飲食上要進行低脂飲食（每天不超過25克油脂）和低糖飲食（少主食，多蔬菜）。

2、藥物降脂：人體膽固醇大部分在自身合成，所以高血脂實質上是種代謝疾病，大多數患者需要進行藥物治療。目前常用降脂藥物為他汀類藥物，可以降低血脂、改善血管內膜功能、阻斷血管硬化和穩定縮小斑塊，在一定程度上可以實現動脈粥樣硬化的逆轉。

3、抗血小板：為了防止血小板在斑塊表面聚集產生血栓，還應該服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物，其中最常用的是阿司匹林。

四、其他合併症的治療

動脈粥樣硬化主要發生在主動脈、冠狀動脈和腦動脈等動脈系統中。如果患者有高血壓、糖尿病等心腦血管高風險疾病，在治療動脈粥樣硬化的同時，還要進行降壓治療和控制血糖，預防心腦血管意外事件的發生。

這個問題很值得回答，網上科普太多不一樣的聲音，動脈粥樣硬化在早期階段是可逆的，已經形成成了動脈粥樣硬化斑塊是否可逆呢？這要看對可逆是怎麼理解的，已經形成的動脈粥樣硬化斑塊，分為軟斑塊和硬斑塊，軟斑塊經過治療是可以變成硬斑塊，而硬斑塊的不能改變，但硬斑塊是穩定的斑塊，一般不會出現破裂而導致急性血管堵塞的風險。

為什麼說動脈粥樣硬化的早期是可逆的呢？早期在指紋形成期以前，動脈內膜的損傷和增厚是可以得到修復的，原因是內膜損傷後，內膜下形成了泡沫細胞，逐漸形成指紋，這個時候還沒有形成壞膽固醇積聚，沒有形成纖維斑塊，所以說是完全可逆的，可以考慮用他汀類藥物治療，這個時候要不要抗血小板聚集治療呢？如果僅僅是內膜增厚，心血管疾病危險因素又在三個以下，是不需要抗血小板聚集治療的，血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑，也就是平常我們所說的普利類藥物和沙坦類藥物，也對內膜增厚的逆轉有好處。

為什麼軟斑塊能夠變成硬斑塊呢？那我們來看一下軟斑塊的組成，它主要是由於內膜的損傷之後，在內膜下逐漸形成了以巨噬細胞、泡沫細胞和低密度脂蛋白膽固醇（通常把它叫做“壞膽固醇”）堆積和膠原、彈性纖維和蛋白多糖等組成的斑塊，這就是動脈粥樣硬化的形成過程，如果還沒有膠原和彈性纖維等增多的形成，僅僅是指紋的前期，那麼這種動脈硬化完全可以逆轉，但是如果已經形成了軟斑塊，已經有大量低密度脂蛋白膽固醇膠原和彈性纖維，這個時候即使完全將泡沫細胞和壞膽固醇完全清除，其膠原和彈性纖維等物質，將繼續留下組成硬斑塊，軟斑塊變硬了，由於其中不穩定的成分已經去掉了，所以軟斑塊的體積縮小了，變成硬斑塊，擠掉的東西大家都可以理解，硬斑塊是穩定性的，但是硬斑塊不可逆，不可能消退，這個就是需要向大家普及的知識，有很多病人在門診已經查出了頸動脈硬化，這說明已經形成了斑塊，並不是動脈硬化的早期，所以這種斑塊是不可能消退的，他是接收到了其他一些錯誤科普知識，認為斑塊可以完全逆轉的誤導。

那麼體檢發現了動脈粥樣硬化中度狹窄，這個時候無疑是斑塊已經形成的階段，所以它的治療包括三個方面，（1）要防止軟斑塊的破裂，即使破裂了，也要防止血小板在破裂口聚集起來形成血栓而堵塞血管，所以這就是為什麼要用抗血小板聚集藥物如阿司匹林的原因。（2）要將軟斑塊變成硬斑塊，也將裡面可以去除的成分要去除掉，怎麼去除呢？裡面有一個成分就叫做壞膽固醇，極低密度脂蛋白膽固醇，要將它消除掉，他汀類藥物就是消除壞膽固醇的藥物，所以他汀類藥物是必須用的，並且強度要大要強化治療，有兩個指標可以衡量，一個是要降低50%以上的低密度脂蛋白膽固醇，第2個是低密度脂蛋白膽固醇還要低於1.8mmol/L,一定要達到這兩個目標值，才能將把軟斑塊裡面可以去除的物質去掉, 讓軟斑塊變成硬斑塊而穩定，由於是中度的狹窄，並不需要做血管的介入治療或者是血管搭橋治療。（3）由於動脈粥樣硬化有很多的危險因素，所以需要將所有的導致動脈粥樣硬化危險的可以控制的因素要儘量控制，這個就牽涉到一些危險因素的治療，比如高血壓，高血脂，高血糖，高尿酸血癥、高同型半胱氨酸、高體重，等等。

看完以上的其實已經回答了，中度動脈粥樣硬化可以治好嗎？已經形成的動脈粥樣硬化斑塊是不能夠完全消失或者是說消退，但是體積能夠縮小，能將軟斑塊變成硬斑塊，防止斑塊破裂部分完全堵塞血管，防止引起急性事件。

治不好！

所謂的動脈硬化是一種病理性變化：多與高血壓病、糖尿病、血脂異常、吸菸、飲酒等因素有關，當然，年齡也是動脈硬化的一個危險因素！病理改變不會逆轉，就好比硬化的塑膠管道並不能恢復最初的彈性！但是在某種程度上，硬化動脈並不會出現明顯的功能障礙，我們一般無明顯不適症狀，只有硬化的管壁進一步進展導致器官病變時才會被我們所發現或者重視！

我們關注動脈硬化，其實主要是因為其可能導致的心腦血管疾病！

並不是所有的動脈硬化都可能出現心梗、腦梗，只有動脈硬化發生到一定程度，由量變導致質變的器官病變！

發現了動脈硬化，我們需要關注，但是不能過分的憂慮！

我們需要關注的是：

延緩或者避免動脈硬化進一步加重，出現血管管腔狹窄、粥樣斑塊形成、血栓形成甚至血管閉塞導致心梗、腦梗等器官病變！對此應對的措施，還是主要包括藥物性和非藥物性的干預措施：

老生常談的，也是大家都熟知的：

健康合理的生活方式；

藥物性干預措施：主要是針對高血壓病、高血糖、血脂異常等疾病的治療或者說控制性藥物；

隨著年齡的增長，血管會逐漸老化、硬化，動脈粥樣硬化隨之逐漸達到高峰。可以認為說，動脈粥樣硬化其實是人體衰老的一種正常表現，它一般在青年時期就已經發生，老年時期達到高峰。

體檢查出中度動脈硬化可以治好嗎？

動脈粥樣硬化是增齡的產物，其發生和發展是一個漫長的過程，而且除了年齡因素外，很多不良的生活 習慣、疾病因素等都是加速其發展的關鍵因素。因此，動脈粥樣 硬化其實是不能逆轉的，就像人體衰老不可逆一樣，動脈粥樣硬化一旦形成，就無法消除，只會逐漸發展，並會因為斑塊形成使得血管狹窄、堵塞，進而誘發嚴重的併發症。

1、動脈粥樣硬化無法逆轉，只能積極防治：其實，動脈粥樣硬化很常見，幾乎每個老年人都有，只不過大家的嚴重程度不同。中度動脈硬化，預示患者的動脈硬化已經較為嚴重，或已經出現血管狹窄的情況。對於該類人群而言，想要逆轉動脈硬化是不可能的。患者應該做的是及時進行干預和治療，防止動脈粥樣硬化繼續發展，防止斑塊長大，穩定斑塊，預防斑塊脫落，以防發生血管嚴重狹窄、堵塞的情況，進而實現預防心梗、腦梗等心腦血管疾病發生的目的。也就是說，對於已有中度動脈粥樣硬化的患者而言，要考慮的不是如何逆轉，而是如何防止其繼續發展，這才是患者要追求的目標。

2、動脈粥樣硬化的干預和治療：動脈粥樣硬化的發生和發展是多種因素長期綜合作用的結果，而患者能做的就是要從多方面入手進行積極干預。首先，高血壓、高血脂、高血糖等疾病會加速動脈粥樣硬化的發生和發展，相關疾病患者一定要注意管理好自己的病情，做到嚴格遵醫囑用藥，定期複查，及時發現異常的症狀。其次，對於已有動脈粥樣硬化的患者而言，若已經出現嚴重的血管狹窄，需要服用相應的藥物，如瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林等，這些都是為了穩定斑塊，預防血栓形成的藥物，預防併發症的發生。

最後，患者一定要養成良好的生活習慣，規避可致疾病發生的風險，做到合理膳食，以低脂、低鹽、低糖、低膽固醇為原則，做到規律飲食、七八分飽，避免暴飲暴食、飲食過飽等；適度運動，養成運動的好習慣；儘早戒菸戒酒；規律作息、勞逸結合；保持良好的心態，管理好自己的情緒等。另外，平時要注意避免劇烈運動、過激的情緒、長期熬夜、過度勞累、過度用力、寒冷刺激等。