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  • 1 # 劉永毅醫生

    種植轉移和浸潤實質上都是癌症擴散的一種方式,它們有一點區別,浸潤是直接浸潤,而沒有浸潤轉移的概念。

    癌症擴散大的說有兩種方式,直接浸潤和轉移。轉移以字面意思理解就可以了,從原發灶轉移到其他地方安營紮寨,就是轉移,轉移有三種途徑,淋巴轉移、血行轉移和種植轉移,每種癌症三種途徑都可能存在,也可能以某種途徑為主。

    直接浸潤也可以從字面理解,腫瘤病灶以自己為中心向周圍侵犯、滲透,每個癌症從小到大就是一個浸潤的過程,浸潤自身由大到小可能是T1、T2,突破自己可能就是T3,侵犯到周圍臟器就是T4了,這裡的T就是表示腫瘤原發灶。

    淋巴轉移比如肺癌,透過淋巴管轉移到葉間淋巴結、縱膈淋巴結、鎖骨上淋巴結;胃癌以淋巴轉移到胃周、腹主動脈旁、鎖骨上等等。

    血行轉移比如結直腸癌透過門靜脈轉移至肝臟;乳腺癌、肺癌透過椎靜脈轉移至脊椎骨;還有肺癌腦轉移也是透過血行轉移。

    種植轉移多是胸膜腔、腹腔內的腫瘤細胞脫落後在其他部位形成轉移瘤,比如胃癌種植卵巢,有個專用名詞是庫肯勃瘤。還有醫源性種植轉移,腹部手術後傷口部位轉移瘤長出來的。腫瘤穿刺病理活檢理論上存在種植轉移,實際情況中真的不多,有人統計可以忽略不計。

    癌症可怕之處就是它會轉移,還沒有絕對的規律、路線,也就是“不按常理出牌”,難治麼。

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