中國高血壓指南指出：

1、在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

2、患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低於140/90 mmHg，仍應診斷為高血壓。

特殊人群高血壓判斷標準：

老年患者：65~79歲的老年人，首先將至<150/90 mmHg；能耐受者可進一步降至<140/90 mmHg；≥80歲的老年人應降至<150/90 mmHg。

妊娠高血壓患者<150/100 mmHg。

腦血管病患者：病情穩定的腦卒中患者<140/90 mmHg，急性缺血性卒中並準備溶栓的患者<180/110 mmHg。

冠心病患者<140/90 mmHg，如能耐受可降至<130/80 mmHg，應注意舒張壓不宜降得過低。

糖尿病患者：一般糖尿病患者的血壓目標<130/80 mmHg，老年和合並冠心病的糖尿病患者<140 /90 mmHg。

腎臟疾病患者：無蛋白尿者<140/90 mmHg，有蛋白尿者<130/80 mmHg。

心力衰竭患者<130/80 mmHg。

中醫把高血壓病一般分為兩種型別，一種是肝陽上亢的高血壓，這種高血壓症狀明顯，感覺難受，一般症狀有頭暈，兩鬂脹痛，噁心，嘔吐，它有一個很顯著的特點，脈弦硬。病情嚴重的時候可危及生命。中醫對這種症狀的治法是平肝潛陽，滋養肝腎。主要方劑是“天麻鉤藤飲”加減。此方治此症有良效。此症雖有危險，但容易治癒。另一類高血壓病是屬肝腎陰虛，這種病的主要症狀是頭暈耳鳴，腰膝痠軟，口乾目澀，手足心發熱。脈細弱。中醫的主要治法是滋養肝腎。主要方劑是“杞菊地黃湯”加減。此類高血壓沒有生命危險，但不易治癒，需多服藥方可。

現代醫學治高血壓病不分症狀，血壓計一測，讓患者服降壓藥，這種做法是十分錯誤的，不但不治病，反而會延誤病情。

中國高血壓分級標準： 正常血壓為收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg ，正常高值為收縮壓120~ 139mmHg 和舒張壓80~89mmHg ，高血壓為收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg 。1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg 或舒張壓90~99mmHg ，2級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg 或舒張壓100~109mmHg ，3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg ，單純收縮期高血壓: 收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<90mmHg 。

以上測量值均應在非同日三次測量

什麼是高血壓？按照世界衛生組織（WHO）建議使用的血壓標準是：正常成年人的收縮壓應小於或等於120mmHg（16.0kPa)，舒張壓小於或等於80mmHg(10.7kPa)，如果成人收縮壓大於或等於140mmHg（18.7kPa)，舒張壓大於或等於90mmHg（12.0kPa）為高血壓，血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在121- 139mmHg（16.1kPa—18.5kPa）之間，舒張壓在81-89mHg（12.kPa—10.8kPa）之間，為臨界高血壓，診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg,或以上才能確診為高血壓，僅一次血壓升高就不能定性為高血壓，要隨時觀察。

什麼是高血壓病？

高血壓病是一種病因不明的，以動脈血壓持續升高為主要表現的全身性疾病，它發病原因很多，現認為調控血壓的基因損傷後使大腦皮質即高階神經失調紊亂、血管收縮中樞的調節功能紊亂，引起全身的小動脈阻力增高，進而引起血壓升高就，這就是常見的原發性高血壓即高血壓病。

臨床上將高血壓病分為三個階段：

第一段、血壓達到確診高血壓水平，二無心腦腎的併發症的表現

第二段、血壓達到確診高血壓水平，伴有左心室肥大，眼底動脈狹窄，蛋白尿或肌酐升高，其中一項者

第三段、血壓達到確診高血壓水平，伴有腦缺血或高血壓腦病，左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲血，或視神經乳頭水腫，其中一項者。

高血壓與基因有關係嗎？

高血壓的易感基因在第2號染色體q14-q23區域，這些基因受損後（尤其是輸血管基因）血壓的調節機制就會發生紊亂，從而發生高血壓。

高血壓診斷主要根據是，患者在診斷室測量的血壓值。不強調有頭，耳等症狀。

測量者是專業人員，儀器是經技術監督局核准的水很柱或電子血壓計。

被測量者安靜靠背坐位休息至少5分鐘，之前半小時內排空膀胱，禁菸，咖啡。

非同日，測量三次血壓值，達到醫學診斷高血壓的標準，高血壓診斷成立。

若患者既往確診高血壓，正在藥物治療，測得值正常，仍然診斷為高血壓。

高血壓的診斷標準，幾十年來，有不同的數值。

我在1978年恢復高考後，進入四川醫學院（華西）醫學系學習。

我們的內科學教科書，高血壓標準，收縮壓按年齡段制定，10歲一段，標準不同。不像現在都一個數值。

60歲以上的人，收縮壓170mmHg以上，才認為不正常。現在看來，真可笑，怪不得人活不長。

後來，醫學的認識水平提高，140/90mmHg以上，判為高血壓，還有臨界高血壓的診斷等等。血壓值不與年齡段掛鉤，都一個值。

再後來，高血壓分級，分層，越來越重視高血壓對靶器官的損傷。現在滿街到處是8旬老人，9旬老人越來越多。人生70古來稀真的成了歷史！

隨著醫學科學的進展，美國醫界一項題目SpR|NT的研究，觀察了3年。

收縮壓控制在130mmHg左右，與控制在145mmHg左右，兩組高血壓患者相對比。13OmmHg那組，有腦損害的，較145mmHg那組，減少了40%，心血管事件發生率降低3倍！這項研究很振奮醫者，隨後催生了130/80mmHg的高血壓新標準。

那是2017年12月，美國心臟協會（AHA），在年會上釋出了新版高血壓指南，將高血壓標準重新定義為≥130/80mmHg，取代了此前的140/90mmHg。

這個標準，在中國醫界震動不小。不少醫者驚呼，一覺醒來，就發現自己已被高血壓了！

　　高血壓是現代人普遍存在的病症，而且越來越低齡化！影響血壓的因素有很多，不是說只要高於標準數值就要吃藥的~有很多時候高血壓只是階段性的，例如近期總熬夜加班，血壓很有可能偏高，這種情況不一定需要服用藥物。我們只要調節好生活習慣，血壓很有可能會恢復正常水平。

　　什麼狀況為高血壓？

　　2018ESC-ESH高血壓診斷指南：

　　高血壓大於等於140/90mmHg，血壓升高130-139/85-89mmHg；

　　1級高血壓140-159/90-99mmHg；

　　2級高血壓160-179/100-109mmHg；

　　3級高血壓大於等於180-110mmHg；

　　1級高血壓患者可透過改善生活習慣（飲食、作息、運動）來調節血壓，若干預3~6個月無效的話，需服用降壓藥！注意若有極高心血管風險者也需及時服用降壓藥物。

　　如果高血壓達到2級或以上程度，就需服用藥物了。在醫生的指導下，服用相應的降壓藥，來緩解病情。同時需要合理飲食與運動，來更好地達到治療效果。

高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3日測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者有高血壓病史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低於140/90mmHg,仍診斷為高血壓。

血壓分級 1級:140~159/90~99 mm Hg;2級:160~179/100~109 mm Hg;3級:≥180/110 mm Hg。

高血壓危險因素：吸菸；血膽固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年齡>55歲，女性>65歲；早發心血管疾病家族史(發病年齡：女性<65歲，男性<55歲)。 靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈)；視網膜動脈局灶或廣泛狹窄。

高血壓 併發症:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術後、心力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作)；腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病)；高血壓視網膜嚴重病變(出血或滲出，視乳頭水腫)。

高血壓危險分層如下：

高血壓的注意事項包括：監測血壓和各種危險因素，藥物治療以降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況。改善生活行為，減輕體重，減少熱量，均衡膳食，增加運動量。限鹽，每天食鹽量最好降至到6g和6g以下，減少脂肪的攝入，增加新鮮蔬菜，每日多吃水果，少吃糖和甜食。增加及保持適當的體力活動，每週運動3-5次，每次持續20-60分鐘，保持樂觀心態，提高應激能力，不吸菸，不提倡飲酒。