回覆列表
  • 1 # 使用者3606164579644

    感染髮病機理

    1.前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力較弱,而且,前列腺炎的細菌極易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺結石,也增加了感染機會,而且感染難以消除。

    2.其他泌尿道的異常:致使泌尿道異常的後天因素較多,如神經源性膀胱收縮無力、異物、腫瘤、狹窄和因創傷、手術或輻射引起的改變,致膀胱排空功能減退,殘餘尿量增多。若尿路管腔內壓升高或尿路某段過度擴張,或有尿路插管,細菌進入膀胱,易引起繁殖而導致尿路感染的發生。

    8下尿路感染

    膀胱和尿道的細菌性炎症,統稱為下尿路感染,常見的致病菌為大腸桿菌和葡萄球菌,多數為繼發性的,女性較多見。常見的誘因有尿道梗阻、鄰近器官的炎症、膀胱或尿道器械檢查、創傷、手淫等。

    臨床表現

    下尿路感染的主要表現分:起病多急驟,尿頻,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。檢查尿液有膿細胞、少量紅細胞。

    治療

    包括:①增強機體抵抗力,治療原發病灶並消除衣發因素;②多飲水,熱水落石出或1:50000高錳酸鉀溶液坐浴;③抗感染:可選用增效聯磺1克,每天2次,慶大黴素片8萬單位,每天3次,諾氟沙星0.2克,每天3次,嚴重者可靜脈滴注氨苄青黴素2-4克或丁胺卡那黴素0.4-0.6克;④尿道刺激症狀明顯者,可用適量解痙止痛藥,如山莨菪鹼5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。

    9預防

    1.保持外陰清潔。

    (1)女嬰在大小便後應及時更換尿布,洗滌會陰和臀部,所用尿布必須乾淨清潔。l歲以後的孩子,不論男女,都應穿瞞擋褲,不要就地而坐,以免外陰和尿道感染。

    (2)成人應每日清洗外陰1次,勤換內褲,大便後擦拭肛門,應從前向後,避免將肛門汙物帶到尿道口。

    (3)禁用坐浴如果坐在浴盆內洗澡,汙水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應注意。

    2.注意性生活衛生。泌尿系感染的發病原因,性生活衛生習慣不良較為常見,男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方,也容易自身感染。因此性生活前,應清洗外生殖器。如果使用避孕工具,應將避孕工具清洗或消毒。性交前後,都應排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和損傷。

    3.防止尿液滿留。

    (1)有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀骯。

    (2)懷孕5個月以上的婦女睡覺時以左側、右側臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。

    (3)積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿繫結石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。

    4.清除入侵病菌。

    (1)積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、面板簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底乾淨,防止病菌透過血行、淋巴道等進入泌尿系,同時殺滅已經侵入泌尿道的病菌。

    (2)多喝開水,增加尿量,使尿液不斷地衝洗泌尿道,儘快排出細菌和毒素,保持泌尿道清潔。

    5.根治防變。

    (1)徹底治療:已經發現泌尿系感染的病人,要在足夠的療程內足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治療或過早停藥,就有可能遷延不愈轉為慢性。一般要求,在症狀完全消失,尿液檢查恢復正常後,還要繼續用藥3—5天,停藥後每星期複查1次尿液,連續3次以上末見異常方可認為基本治癒。

    (2)尋找慢性病因:慢性病人要查詢遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結核病、其他腎臟病等;是否近段時間內還在服用免疫抑制藥物如強的松、昆明山海棠、青黴胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫囑用藥不正規等等。然後有針對性地預防和治療,爭取早日康復。

    (3)長期追蹤觀察:慢性泌尿系感染的徹底治癒是長期的事情,應追蹤觀察。如在停藥後6—9周內症狀再現,應視為重新感染或原病復發,要再連續招藥半年左右。停藥後的半年裡仍要每月複查尿液,有復發徵象立即治療,避免病情演化至最後,成為尿毒症等。

    6.動靜適宜。加強體育鍛煉,增強體質,是預防發生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發熱、尿化驗異常的急性期,應臥床休息。恢復期就要參加適度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈。活動的方式可因人而異,但不能過疲勞。

    7.食藥預防。

    (1)用車前草、蒲公英、金銀花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常飲。

    (2)絲瓜子9克,焙乾研末,用黃酒送服,每日1次或分2次服。

    (3)綠豆衣或綠豆,煮汁服

    (4)銀花60克,加白糖120克同煎,頻服。或金銀藤120克,水煎服。

    (5)小薊草15克,馬蘭根15克,水煎服。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 如何在電腦上下載安裝photoshop?