如果他能明白你在叫她也給出相應迴應，只是不願意開口，那你需要引導她說出來。小孩子在一歲左右都應該引導她正常的發音和交流。自己可以嘟嘟囔囔，證明是會說但說不清楚不會交流，沒有與人的交流需要家長引導。比如做一些小遊戲。讓孩子有和你交流的動力自然而然的說出話！

如果他能明白你在叫她也給出相應迴應，只是不願意開口，那你需要引導她說出來。小孩子在一歲左右都應該引導她正常的發音和交流。自己可以嘟嘟囔囔，證明是會說但說不清楚不會交流，沒有與人的交流需要家長引導。比如做一些小遊戲。讓孩子有和你交流的動力自然而然的說出話！t同時先檢查孩子聽力有沒有問題，如果有問題，帶助聽器。如果沒問題，教孩子說話！

通常我們所說的自閉症又稱孤獨症，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病於嬰幼兒期，其主要症狀可以用一個詞“障礙”概括，患兒表現為不同程度的社交障礙、語言障礙、智力障礙已經行為刻板重複興趣狹窄。

單一的語言障礙不能判斷孩子是否屬於自閉症，自閉症的確診需要經專業醫護人員綜合檢查判斷，包括病史詢問、精神檢查、專用量表測定（cars表、abc表等）。

家長可以同以下幾個方面初步判斷孩子是否有自閉症的可能

1、缺乏眼神交流，無法與父母進行眼神對視；

2、對他人的行為指令沒有反應，常表現為叫名字沒反應；

3、語言表達能力較差，不會說話或者只會重複個位數詞；

4、有重複刻板的行為動作，喜歡重複玩一個玩具，有類似於撕紙、開關門、畫圈圈的行為，抗拒生活方式上的變化；

5、性格孤僻，沉浸在自己的世界中，缺少與同齡兒童的社交。

醫生建議：當家長髮現孩子有自閉症傾向但不確定的時候，一定要及時去正規的醫療機構檢查確診，不要根據自身經驗盲目判斷，以免延誤最佳治療時機。

是自閉症還是語言發育遲緩？兩張表格幫你鑑別

關於自閉症孩子，最痛心是兩個問題。1、非自閉症卻被誤判為自閉症或自閉傾向。2、真正的自閉症被誤判為發育遲緩或其他行為障礙。

我們曾經接待過一個語言障礙案例，孩子是自閉症患者，孩子媽媽也有同樣的疑問：“我女兒從小就經常發呆，不愛說話，去檢查，說是自閉症、自閉傾向、自閉譜系等，輾轉了國內多地，三年了，都應該上小學了，卻還在治療、訓練，收效甚微。每天孩子都在長大，心裡壓力越來越大，孩子的未來可怎麼辦？有時候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉症······”

自閉症和語言發育遲緩都是兒童發育期的不良行為。但是語言發育遲緩和自閉症是有區別的，而且是本質的區別，千萬不能因為表象去模糊混淆。

自閉症是一種腦發育性病症，是神經系統方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行為是自閉症臨床表現的三大核心症狀。大部分自閉症孩子會有語言、認知、情緒、行為等異於常人的表現。自閉症的病因很難確定，屬於醫學類的高階難題。據統計，2/3的自閉症幼兒出現病症的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉症都有跡象可尋。

語言發育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落後於同齡兒童正常發育水平的表現。語言發育遲緩與體格發育落後、運動發育落後、智力發育落後、心理發展落後等，都屬於幼兒發育類問題，能夠影響發育異常的原因很多，多數原因已經被證實。語言發育遲緩的出現，一般出現時間不定，但在語言發育的高峰3-5歲期間，表現特別明顯，一般超過6個月以上的語言能力差異，就需要特別關注了。

發育遲緩的幼兒，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的。而自閉症孩子是封閉自己，不願意與人交流，因為不願主動表達，口語也比較落後，但他們的區別在於一個不會說，一個不想說。

很多語言發育遲緩的孩子可能都伴有智力發育遲緩，對孩子的認知發展影響很大。但是在自閉症兒童中，智力水平表現則很不一致，多數可能會有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉症譜系會出現個別特長。

為什麼對於語言發育遲緩、自閉症診斷不能草率行事？

自閉症的原因不明，甚至醫學評估檢測也不會給出100%的確定結果。

主要有以下原因：

（1）幼兒1歲以前，處於發育初期，可展現的各方面能力有限，這些不足的表現對鑑別自閉症譜系症狀提供的依據不足。

（2）自閉症兒童中，智力表現有很大的分水嶺，許多家長因為對智力障礙的擔心，從而將孤獨症忽略了。

（3）語言發展是自閉症的主要問題之一，但語言發展需要3歲後才能明確判斷，而3歲前自閉症就已經進入高發期，單獨以語言進行判斷，有些後知後覺。

（4）部分孤獨症兒童可能會在3歲後才開始表現出異常，3歲前表現與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。

（5）個別群體對孤獨症診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨症症狀確認困難，因而把孤獨症看成是暫時性疾患的情況很多。

從國際通用的自閉症評估檢測方法看，多數自閉症起病於三歲之前，三歲以後表現明顯，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支援。

兩個重要的觀察階段（僅供參考）

在三歲前觀察，注意各項發育指標

三歲後觀察，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要參考以下標準，自我觀察。

研究表明，經過早期科學的干預，重度自閉症的孩子能自理，減輕社會照顧，中度的自閉症孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉症的孩子能為社會做出貢獻。因此，為很多父母多學習自閉症科普，早日發現，早日求助，讓孩子多一分康復可能。

所以，家長不要憑自己的一知半解，輕易判斷孩子，給孩子貼上標籤，很多家長因為孩子說話晚，不愛說話，不愛溝通的表面現象，就貿然覺得孩子患上自閉症，這樣的行為太草率了。

這種草率的行為，都有會伴隨焦慮、不安，情緒也會傳染給孩子，影響孩子成長，對孩子的性格發育不利，每個人的性格就像同一片森林裡找不到同一樣脈絡的樹葉一樣，都是獨一無二的，在孩子的成長過程中，家庭環境尤其重要。理性、客觀的去對待，去分析，才能為孩子負責，才能為孩子找到好的對策，您說，對麼？

下面給您科普一下什麼是孤獨症：

孤獨症作為一種先天性的神經性發展障礙對兒童發展有終生性的持續性影響，主要以社會交往、溝通障礙和重複侷限的興趣行為為特徵。孤獨症的變異基因多達三百至五百種，千變萬化的基因組合共同表現出一類殘疾特徵，這種異質性讓醫學領域難以找到疾病的生物學根源，無法進行病因學診斷，只能根據兒童的行為特徵判斷其是否有孤獨症傾向，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支援。

研究發現，孤獨症是在兒童出生前產生的，在出生後幾個月至3歲前逐步出現孤獨症症狀，有的起初表現與普通兒童無異，但功能逐漸倒退產生孤獨症症狀。需要注意的是，孤獨症的核心症狀可能會持續終生。雖然科學與及時的康復可以幫助孤獨症兒童不斷進步、走向獨立，但並不表示孤獨症會止於兒童時期。

儘管孤獨症兒童能否治癒眾所紛紜，學術界也結論不一，但干預教學對於孤獨症患者的改善作用卻是不容忽視的。國內外幾十年的研究和實踐證明，孤獨症兒童具有很強的可塑性，教或不教，教得是否得當，方向是完全不同的。"好的方向"就是能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、人際交往能力、甚至在接受培訓後從事某項工作而達到生活自立。否則聽之任之，孤獨症兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉，相反往往會引發愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受。而由於被他人排斥，孤獨症兒童的挫折經歷就會越來越多，這將逐步把他們推向更加“孤獨”的狀態。

僅憑題主描述的一個現象很難判定孩子是否有自閉症。孩子不愛說話很可能是孩子的語言發育遲緩，或者是因為生活環境導致孩子沒有說話的願望，也可能是孩子膽子小，不敢說話只能自言自語……

我就曾帶過一個被家長懷疑為自閉症的女寶。她特殊安靜，一天也不說一句話，坐在椅子上可以半天不動，間操時間經常被大家遺忘的存在。可是在一次兒歌的互動中，我意外的發現她也在悄悄張嘴，只是沒有發出聲音，我激動的差點哭了，抱起她猛親兩下，此寶膽子特小，結果被我嚇得又不張嘴了。後來在大家的努力下，此寶終於可以發出一個音，到說出一個字，一個詞甚至一個完整兒歌，井噴式的可喜進步啊。所以說有些孩子就是如此的讓人擔驚受怕又給人意外的驚喜。

孩子有沒有自閉症主要表現在三個方面：語言障礙、溝通障礙和刻板行為。孩子一旦得了自閉症，徹底治癒是及其困難的，且誤診率極高。所以家長如果感覺孩子有異常，一定及早去醫院檢查，做到早發現早治療。

兒童的發展受限於大腦和認知發育的程度，孩子還不會思考，更多的是用語言來表達，語言有外部語言和內部語言，在3歲之前，兒童的語言發展主要是外部語言，即說出來，隨著孩子認知能力的提升和大腦的發育，外部語言漸漸向內部語言過渡，當孩子會“想事”的時候，外部語言就會減少。所以，孩子的自言自語會隨著年齡的增長而減少，因為他們的大腦在思考，已經掌握了內部語言，不需要外部語言了。

周邊有孤獨症兒童，症狀不一樣，如果有自言自語且吐字不清晰，不與人對視，對於你的指令無視或者不聽你的指令，有重複刻板的行為就有可能是孤獨症，建議去醫院兒保科做全面檢查及孤獨症測評