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  • 1 # 羅醫生健康說

    什麼是微創?拋開教條背書式的說法,用最通俗的話說就是讓病人受到最小的傷害就是微創。

    最近術前還跟麻醉科的醫生聊到一個問題:內鏡跟腔鏡有什麼區別?

    說實話,做了這麼多年外科醫生,我還真沒了解過這個問題。這位麻醉醫生也說,以前書上是說過,但是也沒有仔細去看過。倒是因為給學生講課需要備課瞭解了一下。

    內鏡是透過人體自然腔道用攝像頭去檢視身體內的病變。什麼是自然腔道?舉幾個例子大家就知道了,我們的鼻孔、耳朵、嘴巴、肛門、尿道、生殖器通道等等,這些天生就有的通道,就是自然腔道。用攝像頭伸進這些通道,能夠看到咱們身體內的病變組織。

    腔鏡是人為打通出來的腔道,比如咱們說的腹腔鏡,是要在肚皮上用手術刀切開幾個小口子,才能把攝像頭伸進去的。

    所以對比起來,內鏡是比腔鏡創傷小的,也就是說前者比較微創。

    但是腔鏡又比傳統的開腹要創傷小,也是目前技術能普遍達到的最微創的手術方式,所以,它也是微創。

    從這一個對比來說,大家就能很客觀得感受到什麼是微創了――儘量減少創傷。對於手術來說,打針是微創,對於打針來說,吃藥是微創。

    但在外科上來說,目前追求的微創就是能透過自然通道做的手術,儘量不去透過人為打洞的方式去做。隨著科技的進步,這些想法越來越容易實現。

    所以我們有了胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、鼻內鏡等等。

    在微創手術的改良上,我們又有了機器人、椎間孔鏡、經鼻蝶垂體瘤手術、單孔腹腔鏡等等。

    還有直腸癌手術的經肛門取出癌腫的NOSSE手術。

    其實都在圍繞一個理念,以人為本,儘量減少創傷,讓患者快速康復,獲得最大的生存體驗。

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