丸劑, 是將打成粉做成小丸子.丸子又分:水泛丸、小蜜丸和大蜜丸.主要是為提高療效和服用方便及便於儲存運輸和保管.這和西藥的片劑是一樣的.

散劑,將藥物打成粉吞服.散劑胃腸吸收快,對一些胃腸道和頭痛腦熱的外表症適用.

煎蕩劑就是不作任何加工,由患者自行水煎服用.無倫丸劑、散劑、煎蕩劑,最終都是透過胃腸消化吸收進入血液、組織和細胞達到治療效果.故胃腸的消化吸收功能直接影響藥物療效.

現代醫藥的針劑,透過肌肉注射,靜脈注射直接進入組織和血液.故而療效快、效率高,但要求極嚴.

中藥製劑包括多種形態，在藥鋪裡一般講究丸散膏丹（丸又分為水丸與蜜丸），這些製劑被統稱為中成藥，意即成品藥，可根據醫囑直接使用。而在中醫師臨床應用中，很少使用成品藥，因為中醫理論講究的是因人施治、因時施治，就是說中醫治療是根據患者個體的差異以及時令的不同而辯證施治，所以用藥原則是因人而異，在藥劑的使用上成品藥基本就被排除在外，中醫師開方使用的都是中成藥材，而非製劑，根據患者病況做不同加減取捨，方劑上的藥材經烹製煎熬就成為湯劑，就是我們俗稱的湯藥。

所以中藥的全部製劑也可稱為丸散膏湯。

丸散膏湯不僅僅是製劑形態上的不同，在療效上也有很大差異，一般以湯劑見效顯著，所以，不是萬不得已，不要讓醫生開中成藥服用。

個人之見，請專家不吝賜教。

答。中藥中的丸，是以中藥藥物磨成粉末，加以佐料和蜂等配製成閱粒子狀，稱為丸。即中藥丸。湯，即以中草藥藥物體合劑用水浸泡20分鐘後用砂煲等電煲熬煮出來的藥液水(汁)叫藥湯，即叫湯劑。散。即藥叫藥粉，把中藥物體用機器或人工磨出來的藥粉經過篩淲後，炮製其他佐料，加以篩選好的藥粉混為一起，為粉末叫藥散。即:叫藥散，即(散)還有把藥物以其他佐料合熬熱處理的叫藥膏，即(膏)藥膏。謝謝邀！

古之中醫對病患使用內服藥時，常給出的藥劑通常有五類，膏 丹 丸 散及傳統湯藥。就其使用方式乃根據辯症後患病處及病者體質視情況開具。

膏 多以煉蜜配以其它藥材熬製而成，可理脾胃通便燥，藥性以攻下為主，若藥物含上託之物則主加強體液迴圈，較適合於排便能力弱的患者。

丹 以配方成藥並精煉去雜質而成，當今之水蜜滴丸 濃縮丸也可歸入此類，因其特性至密 故有一定的緩釋作用，比較適合於慢性疾患的長時間調理。

丸 通常所說的大蜜丸，便於攜帶 儲存期長，服食時直接入胃，其製作時加入的密糖對藥物在脾胃中的吸收也起到一定的加持作用，看內在的藥物歸經，如配方合理且對症，幾乎適用於所有病患。

散 以配方藥精細研磨而成，中醫對它的使用通常有兩方式 1.意像型 如取幹散之物易的吸溼性 例 去溼良方 六一散等 2.對症型 病患之症病位較高時，吞嚥散劑時藥物停留於口咽食道時間更長，利解表攻上 例 治溫邪犯肺的常用方 銀翹散 治口咽的喉風散等。

湯藥，此乃真正的用中藥合方之祖，最早記於商朝開國宰相作著的"湯液經"距今超過三千五百年，漢未醫聖張仲景的"傷寒雜病論″也多引用其方，開創辯症論治的中醫思維！

總之一個真正好的中醫會根據病患的情況用中醫思維為不同的患者開出相應的藥劑！

（一）散劑

散劑是指將一種或數種藥物細粉均勻混合後治成的粉末狀製劑。根據醫療用途的不同，可分為內服散劑、煮散劑和外用散劑。

散劑具有製法簡便，劑量容易增減，藥效迅速，穩定性高，又便於貯存、運輸、攜帶、服用方便等優點。

（二）湯劑

湯劑是指將炮製加工的藥物飲片按一定的量配方後加適量的水稍浸泡，再煎煮去渣濾取的液體劑型，也叫做湯液或水劑。

湯劑是最常用的劑型，是在辨證論治的指導下製備的。湯劑可以用來內服或外用燻洗。

湯劑可隨病情、季節、氣候、體質等不同而靈活加減變化，是其它製劑無法辦到的。此外尚有易於吸收，顯效迅速，製備簡便的特點。

（三）丸劑

丸劑是將處方藥物粉碎成一定細度的藥粉，用新鮮冷開水泛制，或用其它適宜的粘合劑製成的圓形乾燥或溼潤狀的內服藥劑。

丸劑具有藥物組成廣泛（包括固體、半固體、液體），能較多地容納粘性和液體藥物，能掩蓋某些藥物的不良臭氣，用量較準確，服用方便等特點。

丸劑有水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等劑型。

謝謝邀請。祖國醫學的劑型，不僅僅是湯劑，丸劑，散劑，還有膏劑，酒劑，丹劑，露劑等，先講湯劑，就是我們常說的湯藥，是最常用的劑型，用的最多的是內服，也有外用的，如，洗浴，含漱等。湯劑好處是比丸，散劑等吸收快，容易取得好的療效，適用於一般疾病或急性病，病情較重的病人，《湯液本草～東垣先生用藥心法》書上說：“湯者，蕩也，去大病用之”。

古代醫籍上說：“湯劑煎成清液也，補須要熟、利不嫌生，治至高之分加酒煎、去溼用生薑煎，補元氣加大棗煎，發散風寒加蔥白煎，隔病加蜜煎，止痛加醋煎，”

散劑

把草藥為細末，稱為散劑，也是傳統劑型，分內服和外用兩種。內服散劑，以溫開水沖服，量小者也可直接吞服，如，七釐散，行軍散。也有研成粗末，用時加水煮開後取汁服用，比如：香蘇散，還有~參苓白朮散，此成藥的服法是：先煮幾枚大棗，以棗湯沖服此藥，增強健脾益氣的功效。散劑的優點是，節約藥物，製做簡便，不易變貭。

丸劑

丸劑，俗稱丸藥，歷代醫著中，關於丸藥論述很多，《湯液本草～東垣先生用藥心法》上說：“丸者緩也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也”。說明丸劑與湯劑相比，服後具有吸收緩慢，藥力持久節省藥材，便於服用的優點。

丸劑一般用於慢性虛弱性疾病，比如：六味地黃丸，歸脾丸，補中益氣丸等。也有用於急救，但方中含有芳香性藥物，不宜加熱煎煮的，如安宮牛黃丸，蘇合香丸等，臨床常見的丸劑有蜜丸，水丸，糊丸，滴丸等。這裡說說蜜丸和水丸:

一蜜丸

是用蜂蜜作黏合劑製成的丸劑，丸粒光潔滋潤，崩解緩慢，作用緩和而且持久，是其特點，因蜂蜜具有滋養補益，潤肺止咳，潤腸通便，緩和藥性的作用，所以用於治療慢性病，虛弱性疾病。

二水丸

俗稱水泛丸，水丸具有較易崩解，溶化快，見效也快的特點，適用於多種疾病，是常用的丸劑，比如，龍膽瀉肝丸，消導類的水丸保和丸，香砂養胃丸。

中醫學劑型很多，今天就說到這裡。

患者時常這樣問：“醫生給我開的是7天的湯藥喝，我聽說把草藥做成丸藥好一點，請問我可以做成丸劑嗎？”

“我家住的很遠,腿腳不方便，醫生只給我開了7天的量，我想多開幾天可以嗎？”

“聽說把草藥做成丸劑比膏劑好一點？”

其實劑型的選擇是有講究的，不能一概而論，值得注意的是，想要“藥到病除”，除了要選對中藥，同時劑型的差異也不可忽視。

1、根據自身病情選擇合適劑型

中藥治療是要看用藥效果的，有些藥是中病即止（因為毒性或者偏性）有些藥需隨症加減，還有些藥是要不間斷的服用來維持長期連續有效的治療目的效果。具體要看吃的是什麼藥，治療的是什麼病症來定。

①中藥湯劑：

“湯者，蕩也”，可以快速糾正病情，改善症狀，同時可以根據病證靈活加減；中藥丸劑“丸者，緩也”，一般用於病後調理或用於鞏固療效。如果長期服藥，可以根據治療需要做成丸劑或膏劑。

湯劑是把藥物配齊，煎煮一定時間，再去渣後得到的藥汁。一般用來內服，具有吸收快、作用強的優點，可以快速糾正病情，改善症狀，同時可以根據病證靈活加減，故有“湯者，蕩也”的說法。

②丸劑：

丸劑是將藥物研成細末，再以蜂蜜、水或米糊等作為賦型劑製成的圓形固體劑型。丸劑吸收緩慢，藥力持久，服用方便，利於久存，且可隨身攜帶，一般適用於慢性病等病後調理或鞏固療效，故有中藥丸劑“丸者，緩也”的說法。

是將藥物煎煮取汁後濃縮或新增蜂蜜、冰糖、膠類等熬製成半固體。具滋潤性，一般適用於養身使用，可同時可兼顧治療慢性、虛弱性疾病。

④散劑：

將藥物研磨成均勻混合的乾燥粉末，可以用來內服或外用。散劑有製作簡便、便於攜帶服用、吸收較快、節省藥材，缺點是部分藥材不宜研成粉末，直接服用後可能會對胃產生較大刺激。

⑤酒劑：

將中藥浸入酒內，經過一定時間後，去渣飲酒。酒性善於行散，通血脈，助藥力暢達全身，適用於關節及風溼痺痛。

2、根據外在條件選擇中藥劑型

除了需要考慮自身病情外，還應從根據服用、攜帶、生產、運輸、貯藏五個等方面的要求來選擇自己適當的劑型，。例如，湯劑味苦量大，服用量大，可將部分湯劑處方改制成顆粒劑、口服液、膠囊劑等，使服用方便；單純就攜帶、運輸和貯藏而言，量小而質量穩定的固體劑型均優於液體劑型。

藥師提醒

選擇適當的中藥劑型，是很專業的事，如果您自己拿不準，建議你到醫院諮詢專業人員，以幫助您更為合理的用藥，保證您的用藥安全。

以上由武漢市第三醫院藥學部 何陽提供答案！