肺結節會遺傳嗎？

肺結節病因各不相同，肺結節形態各具特色，肺結節性質良惡都有。

但是，肺結節不遺傳。

肺結節不是一個遺傳性疾病，意思是說，長輩有肺結節，不會直接透過遺傳讓晚輩得病。

對於肺結節中的肺癌而言，雖說不是遺傳病，但肺癌有一定家族相關性，比例並不高。這種情況一般是追問患者病史，發現直系親屬也有肺癌病史。這種相關性，目前還無法從染色體和基因層面得到確認。

所以，就大機率而言，不用擔心肺癌會遺傳，肺癌的家族史需要重視，建議在篩查和體檢上加強。

有時候跟主任門診，會有病人拿著一個胸片來找主任，表情十分緊張，說自己檢查出肺部結節，老父親就是查出肺部結節，最後診斷是肺癌，很擔心自己的這個也是惡性的，還有是否會給孩子遺傳。答案當然是否定的。

其次，也是很多人想要了解的，癌症是否會遺傳，目前來說，癌症沒有遺傳性，只能說有些癌症的發生有家族聚集現象，比如胃癌，這和家族基因以及飲食習慣，周圍環境都有很大關係。

如今由於胸部低劑量螺旋CT的普及，發現肺結節的人越來越多，當CT檢查發現自己肺部有結節，有些人很擔心會不會遺傳給後代。

要明確這個問題，得先知道什麼是肺結節以及肺結節的性質。什麼叫肺結節，肺結節是指肺內直徑小於或等於3公分的類圓形或者不規則形的病灶，影像學上表現為密度增高的陰影，可單發或者多發，邊界清楚或者不清楚的病灶。關於肺結節在早期的文獻報道上講，90%它屬於良性的，尤其是5mm以內的結節，絕大多數都是良性結節。但是在我們臨床治療過程當中見到結節，最後確診為惡性腫瘤的機率還是有的。

良性肺結節包括炎性假瘤、肺結核球、炎性性包裹病灶、矽肺結節等，這些肺部良性結節是炎症、肺結核、矽肺等疾病所致，不存在遺傳性。

惡性結節也就是通常所說的肺癌，肺癌沒有遺傳性，但腫瘤有一定家族聚集現象。肺癌和遺傳之間的關係，並不是像紅綠色盲等遺傳病那樣會直接遺傳，並不是說家裡的長輩得了肺癌，晚輩就會得肺癌。肺癌的發生和一些敏感遺傳基因是有關係的，有些基因可能造成人體的免疫功能障礙，這些障礙可以使這些人出現一種易感狀態，容易發生肺癌。但即使是易感人群，如果平時生活非常注意，生活環境也非常好的話，即使有易感基因最終也不一定會發生肺癌，所以說肺癌和遺傳之間沒有明顯的相關性，他們之間是有聯絡，但不是說有必然的聯絡。

除此之外，還要明確一種病，肺結節病，肺結節病≠肺結節。肺結節病是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病，其特徵是許多臟器存在非乾酪性肉芽腫。可侵犯全身多個器官，其中以肺、淋巴結、面板、眼、肝、脾、骨骼和神經系統受累多見，肺部受累最多見，約佔90%以上。肺結節病目前病因未明，病程一般呈良性經過，約75%的患者病情可自行緩解。並沒有依據證實肺結節病與遺傳有關，肺結節病也不會傳染。

首先說肺結節是不會遺傳的。

引起肺結節的原因有非常多，最主要的是腫瘤和炎症。在炎症中最常見的是肺結核瘤和真菌球的特異性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎症，經過治療或者自身免疫功能的抵抗，痊癒以後留下來的炎性肉芽腫或者疤痕。因為感染或者肺部受到損傷，在肺內會或者胸膜下也會出現一些淋巴結增生，這也是肺部結節的一個主要原因。

表現為肺結節的腫瘤，有良性的，也有惡性的。良性的肺部腫瘤，最常見的是肺錯構瘤，肺血管瘤，肺纖維瘤等等。而惡性的肺部腫瘤，最主要的就是肺癌，還有肺的肉瘤等等。

另外，由於肺是全身腫瘤最容易轉移的器官，因此全身其他部位的惡性腫瘤發生轉移時，在肺部也會表現為肺結節病灶。

如果肺部的結節是由結核引起，我們知道結核是具有傳染性的，並不會遺傳。而肺部的腫瘤，尤其是惡性腫瘤，近年來的研究證實具有家族聚集傾向或者遺傳傾向。只是說家族中有類似疾病的人，那麼患癌的風險就會更高一些，但並不是老百姓所理解的直接遺傳。

肺騰助手平臺的老楊今年31歲，作為一箇中年人，老楊不抽菸不喝酒不熬夜，每週四次健身房堅持早睡早起，健康飲食。可是就在最近，老楊單位組織體檢，自認為很健康的老楊CT報告上赫然寫著“左肺下葉小結節，兩肺紋理增多”。老楊怎麼也想不通，自己生活規律無不良習慣，怎麼會有肺結節？

類似老楊這樣的患者還有很多，近幾年的很多健康體檢者拿著“肺內小結節”的體檢結論前來醫院門診諮詢，肺部結節是什麼病？會不會是肺癌？有過癌症病史的複查者，更是寢食難安，懷疑是肺部轉移。今天肺騰助手就來給大家談談：肺結節的那些事兒。

首先，我們得知道什麼是“肺結節”？

肺結節的病理學定義：肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則型病灶，常說的肺小結節是指直徑小於1cm的肺結節。

從定義就可以知道，“肺結節”這一稱呼包含了多種疾病，只要是肺裡面3cm以下的病灶都可以叫“肺結節”。

肺結節並非是一種疾病，它可以是很多種疾病的具體表現，如肺部的炎症、肺裡的良性腫物、淋巴結腫大以及令人害怕的肺癌等。也就是說，肺結節是區域性的組織結構（特別是密度）產生了變化，使它們在影像學手段（X線，CT等）顯影中和密度高於正常組織。

因此，產生結節的可能性很多，從輕微的炎症到惡性腫瘤不一而足。很多良性病變可以表現為肺結節，如結核硬結灶、結核球、錯構瘤和炎性假瘤等，肺結節並不等於肺癌，目前我們國內肺結節最後確診為肺癌的病人佔的百分比也才不到2%，這個資料看起來能讓人安心不少。

根據胸部CT影像，肺結節可分為實性結節和亞實性結節，亞實性結節又可分為部分實性結節（PSN）和純磨玻璃結節（PGGN）。亞實性結節指的是一個結節包含部分磨玻璃密度的成分，純磨玻璃結節指的是一個結節密度高於周圍組織，但是密度沒有掩蓋周圍支氣管血管成分的結節。

實性結節可能為：良性肉芽腫、區域性瘢痕、肺內淋巴結、原發惡性腫瘤、轉移瘤。一過性出現的亞實性結節往往是良性的，代表出血或感染，但持續存在的亞實性結節可能代表不同型別的腺癌。有研究顯示，部分實性結節惡性可能是63%，純磨玻璃密度結節惡性可能是18%，實性結節惡性可能只有7%。

總結一下就是，惡性機率：部分實性結節＞磨玻璃密度結節＞實性結節。

除了結節的密度，另一個大家最關心的因素就是結節的大小了。肺結節的大小通常由於拍攝CT的條件以及結節本身邊界不清、個人判斷的因素而不同。不同醫生之間的判讀，幾毫米之間的變動都是有可能的，並不一定能說明什麼問題。

而且對於性狀不規則的結節，在不同的掃描層面也可能有很大的變化，正是因為這諸多不確定的因素，在一切未經更為專業而且經驗豐富的醫生的判讀之前的擅自擔心都是瞎操心。

一般來說，肺小結節也不會產生什麼症狀，發現結節之後在其對應部位的隱痛、刺痛、銳痛、血管波動痛、呼吸牽拉痛、悶脹感，窒息感幾乎都是精神過度緊張所致的神經官能症。

保護我們身體的大門——肺部健康，日常生活中應戒菸，避免接觸二手菸、汙濁空氣、石棉、砷、鎘、鉻、煤煙等；多鍛鍊，保持良好的生活習慣；均衡飲食，保證優質蛋白及蔬菜水果攝入等。

首先，肺結節不是基因病，所以不會遺傳。

肺結節是結節病的一種，是在胸部X線檢查或CT檢查時發現的"肺部斑點“，單個直徑小於或等於3cm的異常表現，通常情況下，肺結節必須長到直徑1cm以上時才能在肺部X線片檢查中被發現，由正常組織包圍著這種小圓形或橢圓形過度生長的實性組織，可能是單個的，也可能是多發的，可能是良性的，也可能是惡性的。

目前，肺結節的病因尚不清楚，但通常是由感染後引起。一般也不會引起任何症狀，即便出現症狀也多和上呼吸道感染、肺炎等類似，如咳嗽、咳痰、發燒、呼吸急促等。

有研究表明，大約每500次胸片檢查中就會發現一個結節，且多呈良性，一般存在以下情況時良性結節的可能性大：

年齡不到40歲，不吸菸，結節中有鈣，結節很小且不隨時間的延長而快速增長。

不過，也有資料表明，在所有X線肺癌病例中，約20%-30%表現為胸部X光片上存在孤立性肺結節。

至於到底是良惡性，醫生會根據結節的影像學特徵、病理學檢查結果以及動態觀察生長趨勢等方法，進行綜合判斷。

一般小於5mm的結節診斷困難，以觀察隨訪為主。

是否需要手術，還是要與醫生進行充分溝通後再行決定，通常，如果病灶位於肺葉中央、切除範圍和損傷範圍較大，隨訪至性質比較明確後再行手術比較合適；如果病灶位於肺葉周圍、手術範圍較小，且自己有意願進行積極治療，醫生也懷疑惡性的。積極手術治療也未嘗不可；隨訪過程如果病灶範圍、密度有動態增加，需更多考慮積極手術。

總之，無論是家屬或者本人發現肺結節，都不必太過焦慮，它不僅不會遺傳更不會傳染，也不一定就肯定需要手術治療，只要做到嚴格遵循醫囑，密切隨診、隨訪即可。