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    亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,多數可痊癒,一般病程為2~3個月,也可數週至半年以上,少數患者復發。亞急性甲狀腺炎沒有特異性的治療方法,治療的目的在於消除症狀和糾正甲狀腺功能異常狀態。

    (1)早期以減輕炎症反應及緩解疼痛為主。輕症可選用非甾體類消炎藥如阿司匹林(1~3克/天,分次口服)、吲哚美辛(75~150毫克/天,分次口服)或環氧化酶-2抑制劑(對有心血管傾向者慎用)。

    (2)對疼痛劇烈,體溫升高、用上述藥物無效者,可選用腎上腺皮質激素。可在給藥後數小時明顯緩解疼痛及甲狀腺腫脹症狀,用於症狀嚴重者。如潑尼松20~40毫克/天,分次服用。症狀完全緩解並持續1~2周後可逐漸減量,以後根據症狀、體徵及血沉的變化緩慢減少劑量,總療程6~8周以上。過快減量、過早停藥可使病情反覆,應注意避免。停藥後如復發,可重複治療。

    (3)亞甲炎有甲亢症狀時可用普萘洛爾(心得安)治療,10~20毫克/次,3次/天,甲狀腺功能一旦恢復正常即可停用。

    (4)對有甲狀腺功能減退者可加用甲狀腺激素,甲狀腺片40~120毫克或L-T100~200微克/天,注意避免抑制TSH過低。幾個月後逐漸減量,最後停用。

    (5)亞甲炎預後良好,一般無復發,一般不須手術。嚴重的反覆發作疼痛的亞甲炎,當其他治療均無效時,或伴有甲狀腺腫瘤者偶爾可以考慮手術切除。

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