孩子說話有早有晚，是不是以後自然能趕上？

未必。

首先，的確有很多孩子可以不透過干預就趕上，據統計，有60%的表達性言語遲緩的孩子能夠在3歲時就自行趕上同齡兒童。

也就是說，孩子已經去過醫院，診斷上沒有聽力障礙、沒有自閉症、沒有智力障礙、沒有運動能力遲緩等各種情況，再加上語言理解能力和同齡人在一個水平，這樣才能叫做單純存在的“語言表達遲緩”。

如果孩子不是這樣單純的語言表達遲緩，那麼其中一部分孩子需要語言干預才能趕上同齡人，但是也有很大一部分是透過語言干預也只能逐漸接近同齡人的水平，難以趕上其他同齡人。

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如何判斷我的孩子是不是這60%左右能自然趕上的？

去兒童醫院的發育行為科先做全面評估和診斷（包括聽力測試），千萬不要自己判斷。

為什麼？以測試孩子語言理解能力為例：

第一，家長几乎都不瞭解每一個年齡段的語言理解里程碑有哪些，往往以為能聽懂很多大人說的話，就是“語言理解能力在正常範圍內”了，其實不然。

很多語障孩子的確語言理解能力高於語言表達能力很多，但語言理解能力未必符合同齡人水平。

第二，知道里程碑，不代表有能力測試出孩子的真實水平。

比如，家長給出一個指令的時候，可能在不知不覺中給了孩子提示（透過眼神、表情、語調、手勢、上下文環境等等），從而孩子並不僅僅透過家長說的話來執行指令。

另外，每個年齡的孩子能聽懂指令的複雜程度以及指令中需要考慮的詞彙、語法水平很可能是家長並不清楚的。

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如果家長自己已經覺得孩子的語言理解能力也存在一些滯後呢？

如果孩子在語言表達和理解上同時滯後，則更加需要及時去醫院進行診斷和評估（並後續進行語言干預）。

這樣可以儘早排除孩子可能存在的其他問題，並且讓語言能力盡早得到干預而更快提高。

△康復老師給孩子做口肌訓練

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家裡人一直迴避孩子“有問題”，不想尋求幫助

這個問題在診斷時經常遇到，孩子都已經4歲了，只會說“爸爸媽媽”，這才帶來醫院。

究其原因，一方面因為很多是家裡老人帶，老人根據自己的“生活經驗”，覺得孩子說話晚再等等看，沒什麼大問題。

另一方面是怕真的孩子檢查出問題，怪自己沒有教好孩子。

所以心裡會比較惶恐，對去醫院或專業機構尋求諮詢或進行評估會進行百般阻撓。

我很明白家長的心理，孩子一出問題，就會責怪自己是不是哪裡沒有教育好，沒有照顧好。

其實很多孩子發育行為中的問題，如自閉、多動很大的原因不是來自家裡的照料。

這個時候應該找到原因，如果孩子真的有問題，應儘快進行干預，以免造成不可挽救的後果。

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語言障礙的檢查有哪些？

通常語言障礙的檢查包括問診、體格檢查、行為觀察、標準化測試。

而標準化測試包含聽力、語言、韋氏智力測試，有些完全不能發音的小孩還可能進行醫學檢查，排除器質性病變。

我是兩個寶寶的媽媽，兩個寶寶中最小的一個也要上幼兒園了，從我自身的體驗，我認為，首先寶寶對語言的敏感與掌握是相當厲害的，在短短的兩三年裡就能學會非常複雜的語法和許多詞語的運用，這和他所處的環境，周圍對他的刺激都有效銜接。

我記得在我懷孕的時候，就有生過孩子的同事告訴我，在寶寶還沒有出生的時候最好就給他起一個小名，他在肚子裡的時候就要開始常常呼喚他的名字，跟他說說話，他雖然不能跟你互動，就會因為你的呼喚而心情愉快。不要認為他都聽不到，就好像我們一直強調的胎教一樣，媽媽對他很有愛的呼喚不是更好的胎教嗎。

寶寶出生後，前幾個月都還不會說話，但是他會瞪著眼睛看你跟他說話，這時候就是給他打基礎的時候了。首先，你的說話速度要放的比平時慢一些溫柔一些，寶寶會學習你的口型，緩慢的語速會讓他看的更清楚；其次，要有耐心，寶寶對每一件事物都充滿著好奇和未知，你要有耐心的重複每一件事物的名稱、用途、特點等等他有可能會關心的點，就像他為什麼會先學會叫爸爸、媽媽等稱呼，除了他的發音比較容易外，經常反覆的聽到這個詞對寶Bora說就是一種刺激；再次，多放一些兒歌給寶寶聽，或者媽媽唱給寶寶聽。兒歌大多都有非常歡快的調和簡單的詞，能給寶寶帶來愉快的心情，愉快的東西又是最容易讓人記憶和接收的；另外，告訴他的多了之後，也要慢慢的給他帶來問題，提問寶寶，慢慢鍛鍊他來告訴你，讓他試著去運用他所學到的詞語。在我兒子還小的時候，記得我看到最多的早期讓寶寶開口的方法就是給他叫動物的叫聲，反覆的教過之後再打亂順序來提問他，剛開始寶寶說話也是從這些疊字開始的。最後，也是我們經常說的鼓勵吧，鼓勵寶寶，誇獎寶寶，讓他能從說出來中體會快樂，誰不喜歡錶揚呢。

寶寶說話都是從含糊不清到口齒清晰的，開始時的含糊不清需要大人努力的理解和配合，但不需要過多的糾正，這是他所要經歷的過程。給寶寶一個好的環境，耳濡目染就是最好的學習方法。

親愛的爸爸、媽媽，見到別人家的小寶貝週歲剛滿就開始牙牙學語，而自己的寶貝都快兩歲了，口中還只是發出隻字片語，是不是讓您很煩惱呢？！另外還有些爸爸、媽媽覺得一歲半以前寶貝還不會說話，不用特別「教」。您是屬於那一種父母呢？！事實上，孩子語言發展在三歲以前是關鍵，您可得要好好掌握。

俗話說：一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，十捏週歲獨站穩。這形容的就是嬰幼兒成長的過程，許多父母都會以這個為標準來觀察。說明白點，就是當寶寶…

一個月：眼睛會尋找光源

二個月：聽聲音有反應

三個月：趴在床上頭會明顯地抬起來

四個月：手會不會緊握東西

五個月：手會抓握東西，放進嘴巴里

六個月：開始會自己翻身

八個月：可以用手或腿去推動身體爬行

九個月：長出第一顆牙

十個月～一歲：漸漸地從爬行至站立

所以，當孩子沒有照著成長進度發展時，莫擔心、莫驚慌，我們先確認一下，寶貝們究竟是懶得說話？還是語言發展出了問題？！一般來說，寶貝們說話早晚有三個因素：寶貝生長髮育、家庭環境以及教養方式。所以，有幾個判斷

判斷一：確認寶貝聽力

作法：站在寶貝看不見的地方叫他名字，看看孩子會不會將頭轉向你說話的方向？！

判斷二：確認寶貝認知

目的：寶貝認不認得他想要或是陪伴他的人，這點很重要，認得就代表他「智力」沒問題，只是不說話而不是不懂。

作法：當寶貝想要什麼或找什麼人時，不要直接給他，而是先確定他要的或他想找的人正確否？！（不說話的孩子，通常會用點頭或搖頭告訴你）

判斷三：確認寶貝發音

目的：寶貝會不會發出多元聲音，這點很重要，能發聲就代表他「發音」沒問題，只是不說話而已。

音」沒問題，只是不說話而已。

解決方法：當寶貝想要什麼或找什麼人時，不要直接給他，而要他說出想要的東西或想要找的人，再提供給他，沒錯，這裡就是要強迫寶貝們說話。（初期或中期很多寶貝會用哭鬧讓父母心軟，請爸媽堅持一下。）

確認寶貝生長髮育沒問題後，接著要觀察家庭環境以及教養方式了。念洛有很深刻的經驗，當年小女兒18個月大，平時交由外公、外婆帶，可是18個月大了，話只會說「要」與「不要」，說「不要」的比例佔了九成，剛剛提到三點也都確認無需憂心，因此花了段時間觀察，結果發現「嬌寵」讓寶貝變「懶」了。怎麼說呢？！

外公、外婆與父母無微不至的照料，剝奪了寶貝說話的機會，因為就算不說，大人都知道，寶貝們自然覺得：「那我又何必開口？！」當然這裡並不是要家長「不照顧」，而是請您別錯過誘導寶貝學說話的最佳學習時機，比如，咱們千萬別做這些事…

＠寶貝無來由的哭，就知道他可能渴或餓了，就遞上奶瓶...

＠寶貝不斷揉眼睛時，就知道他累了、想睡

諸如此類的勤快、體貼的照顧，儘量少做，雖然透過這些我們很明白家長對於孩子的確有著充分了解，所以，念洛建議您，何不如掌握這份瞭解，鼓勵寶貝們「說出」他們的需要，這就是學說話的最佳時機。否則，在您無微不至的快速又貼心的照顧下，很可能會養出「懶得說話」的寶貝。

是學說話的最佳時機。否則，在您無微不至的快速又貼心的照顧下，很可能會養出「懶得

＠家庭環境是屬於聯合國語言，也就是多國語言的環境

＠主要照顧者很少對寶貝們說話

＠嘲笑寶貝們發聲的次數太多（雖然是嬰幼兒，感覺上還不懂事，但心裡還是會對被嘲笑這件事有感受的）

貝們說話

＠嘲笑寶貝們發聲的次數太多（雖然是嬰幼兒，感覺上還不懂事，但心裡還是會對被嘲笑這件事有感受的）

如果以上都沒問題的爸爸、媽媽，就不必太過擔心寶貝們不太會說話的問題，反倒覺得此時孩子們不說話的時候，其實他們不斷的在「觀察」身邊所有的事務與聲響，所以，這些觀察所學習的一切，包含講話的內容，有一天都可能從他們小嘴裡「蹦」出來，到時候，您別嚇一跳就行了。

但是，剛剛所說的似乎都無法套用在寶貝的發展上，那麼會建議您找位合格的小兒專科醫師，針對您的寶貝語言發展做個評估與診斷。因為語言發展遲緩的原因實在太多了，比如：聽力受損、自閉、智力偏低…等等，這一切都得要由專科醫師來確定診斷，請您千萬別自己嚇自己。當然更重要的是，所有疾病都是一樣，「及早發現、及早治療、效果會更好」