如果您吃的是辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀這3種他汀，最好就別吃柚子或橙子了。（其實，吃一點兒也不會怎樣，但最好還是別吃了。研究發現，服用他汀的人，只要一天喝下少於250毫升的葡萄柚汁，或吃下少於半個葡萄柚，問題都不大。）

倘若您吃的是匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀這4種他汀，便可以放心地吃柚子或橙子，啥事兒沒有。

人體中有一種重要的代謝酶，叫做CYP3A4，主要存在於肝臟和小腸，參與藥物代謝。CYP3A4誘導劑可減弱藥物療效，反之，CYP3A4抑制劑可增加藥物療效。

柚子或葡萄柚汁是CYP3A4抑制劑，會增加經CYP3A4代謝的某些藥物的療效，甚至加重藥品不良反應。

洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀主要依賴CYP3A4代謝，若與柚子或葡萄柚汁合用，會增加肝腎損傷和橫紋肌溶解的風險。

很多人喜歡吃柚子，我也喜歡吃。然而，如果你正在吃他汀，或者吃降壓藥，再吃柚子之前需要多瞭解一些知識。否則，可能會誘發嚴重後果。

我們吃進肚子裡的藥物最終都去哪兒了？有的透過尿排出來，有的透過大便排出來，更多的藥物需要在肝臟解毒處理掉。在肝臟處理各種藥物過程中，常常需要一些酶，其中最常使用到的是“細胞色素P450 3A4”。這種酶的活性較強時藥物就容易代謝，活性較弱時藥物就代謝較慢。 我們常用的藥物中，如降脂藥辛伐他汀和阿託伐他汀都是透過細胞色素P450 3A4代謝，降壓藥非洛地平和硝苯地平也要透過此途徑代謝清楚。所以人體內細胞色素P450 3A4的活性會顯著影響上述藥物在血液中的濃度。 柚子中含有西柚苷和呋喃香豆素等化學物質，這些化學物質會顯著抑制細胞色素P450 3A4的活性，從而延緩辛伐他汀、阿託伐他汀、硝苯地平、非洛地平等藥物的代謝清除速度，使得這些藥物在血液中的濃度顯著增高。他汀的血藥濃度增高可能會增加肝臟或肌肉發生不良反應的風險（即增加藥物的肝臟或肌肉毒性作用），而硝苯地平或非洛地平濃度增加則會增強其降壓作用，甚至誘發嚴重低血壓。

以上我只是舉了幾個例子，實際上吃柚子會對很多種藥物的療效和安全性產生影響。所以吃藥的人在吃柚子之前最好弄弄清楚，實在搞不清楚的話，還是忍一忍吧，別吃了，免得惹事兒……

柚子與桔子、橙子、檸檬等是柑橘屬的不同品種，因此有很多共性，包括某些化學物質。有研究發現，橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定數量的柚苷與呋喃香豆素類化合物，但其含量明顯低於西柚（葡萄柚），因此一般情況下不會對前述藥物的代謝產生明顯影響。然而，對於一些高危人群（如高齡、肝腎功能減退、同時服用多種藥物、體型瘦弱等），過多食用橙子、桔子之類的水果仍具有影響藥物代謝的潛在可能。所以正在應用經過P450 3A4途徑代謝的藥物的患者，應儘量避免用橙汁、桔汁送服藥物，以降低發生藥物不良反應的風險。

對於多數人而言，吃過他汀後少量食用橙子、桔子之類的水果一般不會有問題的。

順便提醒大家一個問題：一些中藥（如補骨脂、白芷、福參、巖前胡、白雲花、長春七等）裡也含有較高數量的呋喃香豆素，甚至其含量高於西柚，因此服用他汀或者硝苯地平等降壓藥物的患者，在應用中藥治療時請注意諮詢醫生，以免增加不良反應的風險。

服用他汀藥物不能吃柚子，橘子，橙子？這個說法並不完全準確，對於服藥的禁忌，我們要多注意，但是也要科學的看待。在很多他汀類藥物的說明書中都提到，應當避免本品和葡萄柚汁同服，那麼是不是柚子，橘子，橙子都不能吃了呢？今天我們就來探討下這個問題。

首先明確一點，葡萄柚汁本身並沒有任何毒性，它之所以經常會與藥物發生相互作用，是因為它裡面含有的一種物質——呋喃香豆素。

他汀類藥物的作用機理，主要是透過抑制肝臟的HMG-CoA，從而抑制膽固醇的合成，達到調節血脂的效果，在他汀類藥物中，有一些藥物，如辛伐他汀、洛伐他汀，阿託伐他汀等藥物，都是經過肝臟的CYP3A4酶來代謝的，而葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而進入人體的他汀類藥物代謝減慢，他汀在人體內的血藥濃度有所升高。

血藥濃度升高不好嗎？這樣不是能發揮更大的作用，的確是這樣，但用藥都是有兩面性的，血藥濃度的升高，可以提高他汀藥物的降脂效果，但也增加大他汀類藥物帶來的肝臟副反應，肌痛副反應等副作用的機率，因此，一般對於這幾個他汀藥物，在服藥時，都建議不要飲用葡萄柚汁。

至於柚子，橘子，橙子等水果，它們也確實都是含有呋喃香豆素的，因此，大家都引申為，服用他汀藥物時，不能吃這類的水果，但實際上也要分情況：

1. 如果是普伐他汀，瑞舒伐他汀、氟伐他汀，匹伐他汀等藥物，由於其代謝途徑不同，受葡萄柚汁的影響較小，在服藥期間，偶爾吃個橘子，橙子或吃點柚子，是不會有太大影響的；

2. 對於上文提到的幾個他汀，根據立普妥的最新版說明書，服用阿託伐他汀後，飲用240ml的葡萄柚汁，可使血藥濃度增加37%，因此應避免服藥前後飲用大量的葡萄柚汁（如1L以上）；而服藥期間，少量的吃點橘子，橙子等，一般也不會有太大的風險。

3. 需要說明的是：呋喃香豆素對於藥物影響的敏感度，不同個體之間，有很大的差異，因此，也不可一概而論，不同個體之間，可能會有很大的差異，對於服藥後吃水果或喝橙汁，柚子汁等特別敏感，甚至可能引發不良反應的朋友，還是應儘量在服藥期間避免食用這類水果。

綜上所述，服用他汀類藥物時，如果是辛伐他汀，洛伐他汀或阿託伐他汀，再服藥期間應避免的大量飲用葡萄柚汁，或大量的進食柚子橘子橙子等水果，但少量的吃，一般風險不大，而如果是其他的他汀類藥物，風險就更小。

現階段，隨著人民生活水平的提高，疾病譜也隨之發生變化。越來越多的人發生冠心病、高脂血症等疾病，於是就需要吃他汀類藥物控制斑塊和血脂。但是，張大夫也一直在說，吃他汀一定要注意一種水果--柚子。那麼，到底柚子是如何影響他汀的呢？ 柚子如何影響他汀的？

其實，雖說說是柚子，更為準確的說是西柚。但是我們常常能吃到的普通柚子因為與西柚同屬一科，所以就通俗的說柚子。柚子之所以能影響他汀，是因為柚子含有一種化學物質——呋喃香豆素。呋喃香豆素可抑制人體內的肝藥酶CYP3A4，並導致這種酶減少。這種酶對於某些他汀的代謝至關重要，一旦這種酶減少，可能導致他汀蓄積並且副作用明顯增大。

1. 哪些他汀受影響大？

那麼我們平時常吃的他汀裡面，哪些他汀可能受到柚子的影響呢。這些能夠受到柚子影響的他汀裡就包括阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀。

2.那麼，其他的他汀是否會受到呢？

理論上說，瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀並不經過肝藥酶CYP3A4代謝，應該是不受柚子影響的。 那麼，為什麼張大夫常常說，吃他汀注意不要吃柚子呢？並沒有列舉其中哪一個他汀不能跟柚子吃。

因為很多普通患者，尤其是基層的老年患者，他們無法清晰辨識哪個他汀可以吃柚子，哪個他汀不能吃柚子。而且，有時候他們還常常進行藥物調整，可以說出現問題的情況防不勝防，這隻有一線臨床大夫能夠了解。為了便於提高患者依從性，最保險的就是告訴這些老年患者，吃他汀注意別吃柚子。

網路上關於服用他汀類藥物不能吃西柚和飲用西柚汁的說法確實是真的，因為西柚含有的呋喃香豆素可以抑制肝藥酶CYP3A4對他汀藥物的代謝作用，使藥物在人體內蓄積，進而造成嚴重的不良反應；

不過，這裡卻還有幾個問題需要我們瞭解一下，首先，不僅是西柚，還包括所有的柑橘類水果及其果汁，例如柑橘、橙子、柚子等，但凡含有呋喃香豆素的食物都會影響他汀類藥物的代謝；

其次，即使將柚子和藥物之間間隔一段時間再食用也是不安全的，經研究證實，就算間隔10個小時以上，也只能將不良反應強度縮減50%，部分較為敏感的患者甚至在間隔24小時後仍然會出現較嚴重的不良反應；

第三，關於西柚的食用量，部分研究報告中認為至少要半個西柚的量才會影響到藥物的代謝，但這只是從大資料中獲取的平均值，而實際情況下，因為人們對他汀藥物或呋喃香豆素的耐受程度各有差別，能引起不良反應的食用量也是因人而異，我們完全沒有必要為了滿足口欲而去冒險，所以，服藥期間能不吃還是不要吃了；

第四，並不是所有的他汀類藥物都會受呋喃香豆素的影響，目前在國內上市的他汀一共有七種，分別為氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，其中只有阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀這三種藥物才會受到呋喃香豆素的影響，其他四種基本不受影響！

以上內容僅供參考！

不可以。除了而且不止汀類，其它的一些藥物也不能跟上述水果一起服用。今天一起為大家做個總結。

柚子、西柚、橙子是在中國尤其是南方備受歡迎的水果。它們不僅味道酸甜營養豐富，還有一定的藥用價值。從中醫角度分析，這類水果味甘酸、性寒，能治食少、口淡、消化不良，還可以除痰止渴、理氣散結，具有理氣化痰、潤肺清腸、補血健脾等功效。既然有正面的藥用價值，當然也會有需要注意的不良反應了。

降脂藥：他汀類藥物與柚類同服，會使藥物在題呢日你蓄積，增大肝損傷，甚至引起急性腎衰竭；