試管嬰兒促排會導致卵巢早衰嗎？

促排用了那麼多促排藥物，卵巢會不會受到刺激？然後產生不好的影響

產生這樣的疑問，是完全可以理解的，畢竟正常情況下女性每個月只排出1個卵泡，那麼試管一次能取好幾個，甚至十幾個卵泡，是不是把之後的透支了，這樣做是不是會導致自己的卵泡比別人先排完，導致卵巢早衰呢？

要解答這個問題，我們需要先了解一下女性每個月排出的那個卵泡是怎麼來的，從女性還是嬰兒狀態開始，卵巢裡面就有很多原始卵泡了，這個時候卵泡的數量是百萬級的，隨著發育會逐漸減少，到了女性開始規律來月經的時候，這個數量會來到幾十萬，而每個月呢，光是我們透過超聲能夠觀察到的，一般能有十多個卵泡會同時發育，但很遺憾的是他們中間只有一個幸運兒能夠發育成最終排出的那個卵泡。

試管嬰兒的促排藥物，作用的點就是在這些卵泡發育的時候，不會只讓一個卵泡發育，而是讓這些卵泡都儘可能的發育起來，然後再透過穿刺把這些發育好的卵泡都抽取出來，再進行之後的步驟。

所以，如果是正常的促排卵，並不存在“透支”的情況，但促排的方案有很多種，如果使用藥物不當，可能導致卵巢過度刺激綜合症的情況，發生這種情況嚴重的時候甚至需要住院觀察治療的，所以需要找正規的醫療機構進行，不要隨便用藥。

　　“試管嬰兒促排會導致卵巢早衰嗎?對身體有什麼影響?”黃醫生一看到這個問題，就知道您擔心了。黃醫生在給一些多囊卵巢或者是試管嬰兒朋友進行促排卵的時候，她們是會有這樣的顧慮的，可以理解。試管嬰兒過程中，我們把卵子取出，是否會導致卵巢早衰?

　　【卵泡的數量是恆定的，胎兒期已成定局】

　　我們卵子的儲備在還是胎兒的時候就已經完全決定了且數量恆定可以達到幾百萬，而我們一生中能夠排出的卵子的數量是在400-500個。而試管嬰兒的取卵數量和卵巢功能相關，卵巢功能好的，一般1次性可以取出20-30個卵子，而卵巢功能不好的，1-10個均有可能。

　　試管嬰兒取卵個數的三個相關性指標：

　　1)卵泡刺激素(FSH)：需要在月經週期的第2-3天進行性激素六項方面的檢測，當FSH>8時，表示卵巢對促排卵藥物的反應逐漸降低。

　　2)竇卵泡個數(AFC)：AFC和卵巢的體積是判斷卵巢儲備的重要參考標準，月經週期的第2-3天進行檢測，AFC<4，表示卵巢低反應。

　　3)抗穆勒試管激素(AMH)：AMH主要是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌，當AMH>2ng/ml的時候，說明卵巢儲備是充足的，如果AMH<0.6ng/ml，則說明卵巢的反應較低，AMH=0.1ng/ml，卵巢儲備已經枯竭。

　　【試管嬰兒促排會導致卵巢早衰嗎】

　　有這種想法的人多是會認為試管嬰兒過度促排卵，造成卵巢功能紊亂，在卵子數量恆定的情況下，導致卵巢早衰的情況出現。黃醫生現在講卵泡發育歸納為以下幾點：

　　1)我們每個生理週期會一次性產生幾個卵泡並且同時發育成熟，有些發育成優勢卵泡(參考數值：1.8-2.5cm)，有些卵泡則會慢慢進入到閉鎖狀態。閉鎖狀態的卵泡將會慢慢黃素化掉。試管嬰兒促排卵僅僅是將閉鎖的卵泡解綁出來回到原始發育階段。而原本會在下一月經週期排出的卵子並不會受到促排卵藥物的影響。

　　→試管嬰兒促排卵藥物並不會導致卵巢早衰!!!也不會影響到卵巢的總儲備!!!

　　卵巢早衰在臨床上面並不會因為試管嬰兒的促排卵藥物的使用出現激發或者是加重。如果粉絲本身存在“卵巢早衰”，在試管嬰兒促排卵階段，卵巢是會受到一定的刺激，即“卵巢過度刺激綜合徵”。所以因果關係大家要分清。並且現在試管嬰兒存在長方案、短方案以及拮抗方案......可針對患者具體情況進行選擇，有效避免卵巢過度刺激的情況出現。

你好，只要是嚴格按照試管手術規範操作，是不會導致卵巢早衰的。目前，卵巢早衰呈高發趨勢，發生的原因多和經常做人流手術、常吃避孕藥、精神壓力大、生活作息不規律甚至遺傳有關。試管嬰兒促排不是導致卵巢早衰的原因。女性的卵子數量在出生時就已固定，青春期第二性徵發育後，大約以30個/天的速度衰減。在每個月經週期內，一般而言，僅僅只有一個優質卵泡能夠發育成熟並排出，其他卵泡則會萎縮退化。促排卵藥物的作用在於使這些本該被“淘汰”的卵泡同時發育，以一次性獲得多枚卵子，增加受精卵數量，提升試管成功率。在此過程中，並不會透支未來的卵泡，不會導致卵巢早衰，不過可能使得卵巢受到刺激，因此要嚴格按照手術規範進行操作。

卵巢早衰的症狀和危害都是顯而易見的，不但會對女性的情緒造成影響，還會造成內分泌失調，引發月經不調，降低性慾；更重要的是，引發女性不孕，尤其是對二胎生育造成困擾。

因此，女性在日常生活中，要注意飲食均衡、多運動、規律睡眠，還要學會釋放壓力，避免流產和服用避孕藥，做好卵巢保養，避免卵巢早衰。如果出現卵巢早衰，又有生育二胎的意願，可積極求助試管嬰兒技術，幫助實現好孕。

試管嬰兒促排會導致卵巢早衰嗎？

女性每一個生理週期會排出多個卵泡，但只有一個卵泡會成為優勢卵泡順利發育成熟，其他卵泡則會漸漸凋零消失，這個過程週而復始，試管嬰兒透過促排藥物促使本應凋亡的卵泡發育，便於提取更多成熟卵泡以備試管嬰兒使用。

意思就是說，其實促排卵是將生理週期中沒有得到營養而自行退化、閉鎖或凋亡的卵泡透過促排卵藥物充分利用起來了而已，根本就沒有提前預支卵子，自然也不會導致卵巢早衰。

總而言之，醫生遵循科學用藥、合理促排的原則，進行試管嬰兒促排卵，那做試管嬰兒是非常安全的，不會對女性卵巢功能造成傷害、身體健康安全造成不良影響。

對身體有什麼影響？

卵巢過度刺激綜合徵（OHSS），是輔助生殖技術的主要併發症之一，是人體對促排卵藥物的過度反應，雙側卵巢多個卵泡發育，卵巢增大，毛細血管通透性增加，從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙而引起的一系列臨床症狀的併發症。輕中度OHSS發生率為3-10%，重度OHSS發生率為0.1-2%。

發生OHSS時會出現體重迅速增加、胃腸道不適、腹脹、惡性嘔吐以及胸悶、氣急、呼吸困難、難以平臥等症狀。一般來說，輕、中度卵巢過度刺激患者透過門診輸液治療，一般可自行緩解，不用住院。重度卵巢過度刺激患者需要住院治療。

促排卵並不會導致卵巢早衰。

每一個月經週期，都有一批卵泡（數個到數十個不等）同時發育，由於體內激素調節，只有一個卵泡最終長大，成為優勢卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。所以，儘管出生時卵巢內有幾十萬的始基卵泡，但最終也只有幾百個卵泡能長大成為優勢卵泡，其他的卵泡都閉鎖凋亡了。促排卵則是給那一批長不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，而讓它們都長成大卵泡，但是對下一個月經週期或下一批卵泡的生長並沒有影響。所以，促排卵不會提前耗竭卵泡，不會引起卵巢早衰。

促排並不會減少卵子的整體數量，更不會加速卵巢的衰竭。

想要或正在做試管嬰兒或無排卵性疾病治療的女性往往很擔心，紛紛詢問：

“促排卵會不會引起卵巢早衰？”

“促排卵會不會引起卵巢過度刺激綜合徵？”

今天我們就這大家最關心的兩點做一個科普。

促排卵，會不會引起卵巢早衰？

“不會，放心吧”

1、卵泡數量

女性的卵泡數量出生時就是固定的，出生後不再新生卵泡。卵巢裡儲備的始基卵泡，休眠在稱作“卵泡池”的卵巢皮質裡。從青春期12~13歲開始，卵泡池裡的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控，一群群的始基卵泡被喚醒，進入生長和成熟的過程，持續30餘年。這些始基卵泡一旦被喚醒，就踏上了生長的“不歸路”。

整個發育過程直到排卵，總共大約需要200多天，經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。

2、卵泡生長

卵泡的生長需要一種叫作“促性腺激素”的激素調控。在卵泡生長的最後14天，有些對低劑量的促性腺激素敏感，有些不敏感，敏感的卵泡則進入生長的下一個階段，有機會成為成熟卵泡。其餘對促性腺激素水平不能很好匹配的都相應進入自行退化閉鎖階段。

3、促性腺素

我們通常所使用的促排卵藥物，也就是促性腺激素。促排卵時透過增加促性腺激素的劑量，使部分不敏感的卵泡進入敏感行列，進一步生長為成熟卵泡，以獲得比自然週期更多的卵泡。

換句話說，促排卵藥挽救的這群竇卵泡，已經走過前面200天的生長髮育，在最後的14天，被藥物避免了死亡的命運，進入生長髮育成熟的最後階段。促排卵過程是將原本該進入閉鎖階段的卵泡，利用藥物拉回了生長佇列，而不是將以後的卵泡提前排了。

另外，處於休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物發生反應。隨著外源性促排藥物的代謝，這些卵泡以後還是會按照自然規律發育和閉鎖。

促排卵原理：事實上絕大多數女性在自然月經週期中，都有一批卵子從卵巢 池中分化出來，但在自然週期裡，透過自身體內激素的作用下只生成1個 成熟卵泡。促排卵過程利用了一個月經週期中一批卵子都具有發育潛能的特點，給予足夠支援所有卵泡發育的促卵泡生長素，打破它們的競爭，促使 一批卵子發育成熟。避免這些卵子由於得不到足夠的卵泡生長素而調亡，所以促排卵過程不會消耗今後數月甚至一年內將發育的卵子。