可以考慮一下做宮腔鏡看看宮腔是否有息肉，因為有息肉的話試管也是很難成功的，不然就考慮其他抗體的原因 有時候也和一家醫院有沒有醫緣有關係的 辦法總比困難多，加油 一切會好起來的

對於部分無精症、重度少弱精症的男性朋友們而言，透過試管嬰兒技術或許是實現生育願望的唯一方法。雖然近年來試管嬰兒的成功率較前已有顯著提升，但實際操作中妊娠成功率卻僅有40％左右，成功妊娠後正常分娩率則更低。這也就意味著在接受試管嬰兒助孕的人群中，有半數以上的人要面對失敗的結果。那對這部分人群，試管嬰兒失敗後該何去何從？中醫又能夠做什麼？

中醫如何認識？

1.年齡、身體狀態的影響

人體的生長髮育與腎的關係密切，中醫學認為腎主藏精，腎精化腎氣，而腎氣能促進人體的生長髮育生殖。而腎氣的盛衰具有明顯的年齡特徵，多數試管嬰兒失敗者多半為先天腎氣虧虛，而後天給養不足。

因此有需要透過試管嬰兒助孕的朋友，應當儘早決定，趁著年輕，儘快進入備孕週期。

2.心理狀態的影響

肝在五行中屬木，喜條達，主升、主動、主散。肝氣條達則氣機舒暢，全身氣血迴圈通行無阻，人體健旺，則精子量多、活力高，易受孕。如整日情緒不佳，日久則氣鬱花火，灼傷陰液，導致陰精耗竭致使受孕機率低。從中醫角度講氣行則血行，氣鬱則血瘀，最終導致氣滯血瘀。

因此應當調整好自己的心理狀態，避免產生不良情緒。另外，夫妻雙方也應當相互鼓勵。

中醫如何介入？

1.治療原則：以辨證論治為首要準則，以疏肝解鬱、補腎活血、清熱利溼為主要策略，以生精、養精、護精為終極目標。

2.治療手段：針灸+中藥，全程化管理，貫穿試管嬰兒全過程，提高試管嬰兒的成功率。

（1）針灸：

針灸是中醫傳統療法，是祖國醫學的寶貴遺產之一，透過調節陰陽平衡，能雙向調節和加強臟腑功能，與藥物配合使用能提高藥物的吸收，加強藥性的發揮，減輕藥物的可能的毒副作用。

以關元、三陰交、大赫、腎俞、次髎、足三里為主穴，根據不同情況選擇不同配穴：

少精症配 命門、氣海；

精液不液化症配 陰陵泉（雙）、豐隆（雙）、神闕；

精索靜脈曲張性配 血海（雙）、太沖（雙）；

免疫性不育配 太沖（雙）、太溪（雙）。

（2）中藥

辯證論治為基礎，重點把握腎、肝、脾三髒，採用“補腎填精，疏肝活血，兼清溼熱”，達到陰陽並調，補中有通，補中有清，而有效地提高試管嬰兒的成功率。

肝氣鬱滯：情志抑鬱易怒，胸悶，脘腹脹痛，納呆，夜間腹痛加重，舌質紅，有瘀點瘀斑，太薄黃，脈弦澀。疏肝解鬱，方用丹梔逍遙散加減。

腎虛肝鬱：腰膝疲軟或疼痛，睪丸墜脹或疼痛，胸脅不舒、頭暈耳鳴，失眠健忘，口乾口苦，情緒不穩定，心煩易怒，等肝氣鬱結或鬱滯之症，方用六味地黃丸合四逆散加減。

下焦溼熱：陰囊潮溼或瘙癢，小便淋瀝澀痛，或少腹墜脹不適，或肛門墜脹，舌紅苔黃厚或膩，脈滑數或沉數，方用龍膽瀉肝東加減。

最後，預祝每一位透過試管嬰兒輔助生育技術的朋友，在中醫中藥的幫助下，最終都能平安、順利的誕下一名健康、可愛的寶寶。

試管嬰兒反覆移植失敗的原因還是比較多的，如胚胎質量差、女性子宮內環境不佳、女性自身免疫抗體的問題等等。

建議當試管嬰兒移植失敗後仔細進行身體檢查，不要盲目移植，先查出移植失敗的原因，然後進行針對性治療，再移植，才是成功的辦法。

如果是胚胎質量差、子宮內環境不佳的問題，可以透過臺灣試管嬰兒的治療方法解決，臺灣試管嬰兒就是以女性的身體調理為主，對改善子宮內環境不佳有非常好的效果。

首先明確定義反覆植入失敗。一般認為移植3次均失敗或者移植4-6個高評分的胚胎或囊胚數3個以上均失敗的為反覆失敗。

其次要明胚胎質量的概念。

目前臨床對胚胎使用形態學評分來判定。評分和著床有一定關係但是不能真正反映胚胎質量和著床發育能力。

也就是說，即使移植到宮腔的胚胎外觀看起來很好也不一定著床。

總結一下常見的原因。

1.染色體問題

在移植失敗的原因中，由於胚胎染色體異常的發生率約佔50%-60%，即使夫妻雙方染色體正常胚胎還是有染色體異常的可能。

其中三體最為多見，其次為X單體、平衡易位、倒置等。

所以對於高齡、反覆移植失敗、反覆自然流產患者可以選擇三代試管，透過對胚胎植入前的遺傳學檢查，挑選出染色體正常的胚胎進行移植，提高著床率。

2.子宮問題

子宮內膜過薄、子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連等宮腔疾病都可能影響胚胎著床。

我們可以透過B超來檢視子宮內膜厚度、子宮形態、宮腔形態及血流等來評估子宮內膜容受胚胎的能力。

3.輸卵管問題

輸卵管積水會含各種炎性混合物，如果返流至宮腔就會干擾胚胎著床的正常過程，或對胚胎造成毒害作用。

所以對於中、重度輸卵管積水患者建議先處理好輸卵管問題以免影響著床。

做試管的患者，想要懷孕的心是非常理解的，在就醫時一定要理性，不要盲目跟風，患者要多跟家人溝通，選擇你信任的醫院和醫生，你信任醫生醫從性就會好，自己也會有信心。

一個週期不成功的時候不要立即更換醫生，要多跟醫生溝通，儘量找到失敗的原因，對治療做調整以免下次再發生這樣的問題。

最後祝大家好孕！

　　在臨床上，反覆植入失敗沒有明確的定義，多數生殖醫生比較認可的說法，是移植 3 次以上均失敗，或者移植 4-6 個高評分胚胎，或囊胚數 3 個以上均失敗的。

　　那麼失敗的原因是什麼呢?可查明的原因像胚胎異常，子宮內膜容受性較差，內分泌因素，凝血功能異常及免疫因素、遺傳染色體因素，都有可能導致反覆植入失敗。

　　臨床上也有 10-20% 的失敗是不明原因的，如果一個醫生跟您說不知道失敗原因，基本就是不明原因失敗，而且不止是您的臨床醫生不知道，多數生殖醫生都不知道。

　　胚胎就像一個種子，胚胎髮育潛能好，生命力旺盛，即使在輸卵管、甚至腹腔，這些不適宜的環境下都可以著床，胚胎質量是胚胎著床最關鍵的因素。

　　那麼，我們怎麼區分胚胎的質量高低呢?目前，主要是醫生對胚胎進行形態學評分來判定，評分和胚胎著床率有一定的關係，但不能真正反應出來，胚胎的質量和著床發育的能力。

　　還有種情況，即使胚胎的外觀，看起來發育很好，但是移植到宮腔，並不一定會著床，因為胚胎染色體可能異常。

　　在不孕不育患者中，染色體異常的發生率為 10-15% 原因，即使夫妻雙方的染色體正常，胚胎的染色體也會有異常，而胚胎染色體異常又是，著床和胚胎髮育失敗的主要原因，約佔 50-60%，其中三體最多見、其次為 X 單體、平衡易位、倒置等。

　　所以，像高齡、反覆植入失敗、反覆自然流產的患者，可以考慮進行三代試管，在胚胎植入前進行遺傳學檢測，篩選出染色體正常的胚胎進行移植，來提高每次移植的成功率，從而避免無效移植。

　　子宮內膜就像土壤，比如子宮內膜過薄，有子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連及子宮縱膈等，各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。

　　我們可以透過 B 超檢視子宮內膜厚度、形態、宮腔形態及血流等，來評估子宮內膜容受胚胎的能力。

　　對於 2 次胚胎植入失敗的患者，可以進行宮腔鏡檢查，瞭解宮腔內的情況，子宮內膜厚度，也可以解決或改善部分患者的內膜環境，提高胚胎種植率。

　　還有輸卵管積水，會含有各種炎性混合物，如果返流至宮腔，就會干擾胚胎的正常著床過程或對胚胎造成毒害作用。

　　對於中-重度輸卵管積水，且卵巢功能正常者，我們建議先處理好輸卵管，阻斷或切除，防止積液對著床的影響。子宮內膜異位症，可能會降低卵子質量，改變子宮內膜的環境，影響胚胎的著床能力。

　　一般會考慮藥物或腹腔鏡手術改善盆腔環境，提高胚胎著床率。子宮內膜的免疫細胞活性、主動免疫缺陷的原因，這種免疫的因素都比較複雜，但在治療存在一定的盲目性。

　　除了以上說的原因，10%-20% 是不明原因的反覆植入失敗，患者檢查化驗的各項指標都正常，也沒有器質性病變，這就高度懷疑子宮內膜容受性的變異或患者自身的免疫因素。

　　但目前國內檢查手段有限不能明確區分，有經驗的專家還是可以透過一些輔助措施和治療來提高妊娠結局的。

　　希望以後有更多的檢測手段來查明導致不明原因反覆著床失敗的真正原因，有針對性的治療才是真正改善成功率的關鍵。

　　做試管嬰兒的患者，懷孕的願望很迫切，希望自己能夠早點成功懷孕，這樣的心情可以理解，自己在就醫時，要保持理性，不要盲目跟風。

　　首先要患者要和家人多溝通多商量，選擇信任的醫院和醫生，來幫助自己做試管。因為信任醫生，患者的依從性會很好，自己也會有信心，心情會放鬆一點，不會焦躁。

　　在一個週期不成功的時候，不要立即更換醫生或醫院，可以多和醫生溝通，儘量尋找失敗的原因，對治療作調整，避免在之後的治療中出現類似情況。

　　如果反覆失敗，之後的治療效果沒達到預期，患者可以考慮到自己身體狀況，還有時間和經濟成本，可以更換到更有經驗的專家或生殖中心就醫。