關於乳腺疾病與豆製品之間的“是是非非”：乳腺疾病患者，包括乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生等，可以吃豆製品，對乳腺有益處！

在門診、病房的時候，經常有患者問：楊醫生，我能喝豆漿嗎？聽說裡面有雌激素，是不是對乳房不好？

這是隻知其一，不知其二。

首先：豆製品確實含有雌激素：大豆異黃酮。這是豆製品的主要活性成分。但是大豆異黃酮是植物源性雌激素，與人體雌激素有區別。

第二：為什麼鼓勵乳腺疾病患者吃豆製品？

因為，人吃豆製品後，所吸收的植物源性雌激素：大豆異黃酮，會與人體的雌激素競爭性結合雌激素的受體，卻又不產生雌激素的作用，就相當於降低了人體雌激素對乳房的作用。因此，服用豆製品後，可以緩解乳腺增生的症狀，甚至降低乳腺癌的複發率。

這也在國家頒佈的乳腺癌術後康復指南中，明確表示：女性服用豆製品可以降低乳腺癌複發率。

所以，放心大膽的吃豆製品吧！

可以吃的。早些時候，醫生普遍建議乳腺癌患者不要吃大豆以及其衍生食品。這是因為研究發現，大豆中含有植物雌激素大豆異黃酮，而這種物質和人體的雌激素結構類似。因此，當時人們普遍覺得使用大豆後，會刺激雌激素陽性的乳腺癌細胞生長。所以不建議患有雌激素敏感型的乳腺癌患者吃大豆或其製品。

不過最近幾年的研究發現，大豆的異黃酮雖然具有類似人體雌激素的結構，但是作用卻和人體雌激素不一樣。大資料跟蹤調查也現實，患有乳腺癌的患者，吃大豆後，並沒有影響她們的生存率。甚至部分報道還指出：吃了大豆的乳腺癌患者，生存率更高。所以，就目前的研究結果來看，使用大豆，對乳腺癌患者並未有危害，可以放心使用。例如下面這篇研究：

另外，癌症患者往往會出現營養不良的症狀，需要補充各類蛋白增加營養，補充身體所需蛋白，從而增強體質以對抗癌症。特別是經過放化療後的患者，往往會食慾不振，抵抗力底下、身體消瘦。更需要補充必須營養增加體質，以更好的應付後續治療。而大豆作為富含蛋白質的食物，是可以作為一種食物進行增補的。所以，如果沒有特殊情況，可以按照正常使用量進食，但也不要過分的大量使用。

您的問題好皮呀，新鮮的黃豆，那不是毛豆嗎？

如果不是新鮮的大豆，長黴了那可不能吃，因為會含有致癌的黃麴黴毒素。

大豆含有大豆異黃酮，是一種植物雌激素，在許多作物中都含有，但是大豆中含量最多。

這種植物雌激素與人體雌激素結構類似，可以競爭性的與人體雌激素受體結合，並具有微弱的類似人體雌激素作用，所以大豆異黃酮具有兩種方向上的作用，當人體雌激素低落的時候，大豆異黃酮與人體雌激素受體結合具有正向的雌激素作用；當人體雌激素水平旺盛時，大豆異黃酮與人體雌激素受體競爭性結合，表現為抗雌激素的作用。

所以一般性的建議比較適用於中老年人，中老年人雌激素水平開始下降，吃大豆有延緩和治療更年期症狀作用。

乳腺癌患者一般雌激素水平較高，需要抵抗雌激素作用，吃大豆會有抗雌激素作用，應該是有利的。

但是對於絕經期的伴有子宮肌瘤的女士，一般不推薦多吃大豆，這時候可能起到的是雌激素的正向作用，可能會刺激子宮肌瘤的生長。

很多乳腺癌患者都糾結到底能不能喝豆漿，能不能吃豆製品，能不能吃黃豆等，之所以很多乳腺癌患者不敢吃黃豆、吃豆製品、喝豆漿等時因為怕裡面含有雌激素，雌激素是女性之所以成為女性的根本原因，在女性一生中各個階段都起著非常重要的作用。雌激素水平過高或過低都會對身體造成不利影響。如若雌激素水平升高，會延長雌激素對乳腺上皮的刺激，改變體內內分泌環境，導致細胞惡變，誘發乳腺癌的發生。流行病學調查發現, 內源性雌激素水平持續增高或外源性補充雌激素均可使乳腺癌發病率明顯增加。

黃豆學名大豆。眾所周知，含有豐富的植物蛋白質，其蛋白含量幾乎可以和肉類相媲美，高達40%，所以被叫成是“植物肉”。其蛋白質是完整蛋白質，像肉類和奶製品一樣，提供了所有必需氨基酸。大豆中的異黃酮類物質與人體內源性雌激素化學結構頗為相似，所以被“草率地”冠以“植物雌激素”之名，但其實植物雌激素和人體內的雌激素並不是一回事，它的效用也遠不及內源性雌激素及合成雌激素，大概僅為合成雌激素的千分之一至幾十萬分之一。要搞清植物雌激素致不致癌，首先要明白雌激素在體內發揮作用的原理。人體記憶體在著雌激素的“受體”，當雌激素與其受體結合後，就會發揮雌激素效應。

植物雌激素自帶“智慧識別”功能，對女性體內雌激素水平起著神奇的雙向調節作用。人體內的雌激素不足時，大豆異黃酮會以“補充”的方式與雌激素受體結合，增加雌激素效應；當人體內雌激素水平過高時，大豆異黃酮又會以“競爭”方式與雌激素受體結合，擠掉活性較強的人體內的雌激素，讓其無“用武之地”，而“成功上位”的大豆異黃酮雌激素活性又很弱，因而可以達到抑制體內雌激素的作用。所以乳腺癌患者是可以吃黃豆的。

當然，大豆雖好，但也要科學飲用。由於豆製品中蛋白質含量比較高，所以腎臟功能不好的人最好控制食用量，以免加重腎臟壓力，出現水腫等症狀。此外，由於豆製品中嘌呤含量較高，痛風患者也要儘量少食用。健康人群在喝豆漿的同時，要相應減少肉類的攝入。另外，在大豆和豆製品的儲存過程中要注意防止變質，加工器材、包裝材料要定期消毒，如果出現汙染變質是有致癌隱患的。

黃豆，學名大豆。眾所周知，含有豐富的植物蛋白質，其蛋白含量幾乎可以和肉類相媲美，高達40%，所以被叫成是“植物肉”。

其蛋白質是完整蛋白質，像肉類和奶製品一樣，提供了所有必需氨基酸。

黃豆帶給人體的益處

黃豆富含健康的多不飽和脂肪酸，尤其是ω-3α亞麻酸，不容易導致人體發胖，反而能夠促進生長髮育還有神經的活動。

黃豆中含有豐富的卵磷脂，可降低血清中的脂肪含量和膽固醇。

並且還能夠預防血管硬化及血管內膜的損傷，因此，黃豆被稱為“血管清道夫”，除此之外，它對高血脂、高膽固醇都有著非常顯著的功效。

黃豆中維生素與礦物質含量豐富，其中鋅、鐵元素含量相對較高，有助於擴張微血管，軟化紅血球，增加耳朵的血液供應，對防止聽力減退、老年耳聾都有一定的作用。

在抗癌方面，黃豆的優質蛋白對提高免疫力大有好處。所含蛋白酶抑制素，可以抑制多種癌症，對乳腺癌的抑制效果最為明顯，可達50%。

黃豆中存在一種植物雌激素，叫作大豆異黃酮，具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性，還可以減少更年期骨質疏鬆症。

黃豆可幫助乳腺癌患者延長生命

國際著名雜誌《癌症》中發表的研究成果表明，飲食中較高量地攝入異黃酮能夠降低乳腺癌患者的全因死亡率。

此項研究的物件是6235名患乳腺癌的婦女，來自美國和加拿大。

跟蹤隨訪時間長達平均113個月（約9.4年），共記錄了1224例死亡病例。

這些婦女當中，大家都有不同的飲食習慣和生活習慣，自然日常飲食中攝入的異黃酮的量就不同，從大量的統計資料得出的結論是——飲食中，黃豆中主要植物雌激素異黃酮的攝入量最高組（平均每日大於1.5毫克異黃酮）與最低組（平均每日小於0.3毫克異黃酮）的婦女相比，乳腺癌全因死亡率下降21%！

但需注意的是，此研究成果僅限於患有激素受體陰性乳腺癌的婦女和未接受乳腺癌激素治療的婦女。

在每100克大豆樣品中，含異黃酮128毫克，傳統方法生產的分離蛋白含異黃酮102毫克，而豆乳中含9.65毫克，因為豆乳含水93.27%，相當於幹物質中每100克也含異黃酮100毫克以上。豆腐中含異黃酮27.74毫克，其幹物質含異黃酮200毫克以上。

乳腺癌患者該怎麼吃？

對於乳腺癌患者，在飲食護理中主張減少脂肪，熱量也應該適當減少。

另外在飲食當中，需適當吃些可以增加免疫力的食物，比如說木耳、香菇、花椰菜、胡蘿蔔等等。

01 總的來講，

乳腺癌患者飲食需遵循以下5點原則

①注重飲食平衡，不偏食不忌食，葷素搭配，粗細搭配，食物品種越多越好。

②要排除不健康食品。不吃酸漬，鹽醃，黴變，煙燻，香精。不喝烈性酒。

④合理進補能提高免疫力。某些滋補品如人參，銀耳，紅棗等有直接或間接抑癌與強身的功效。

⑤在烹調時多用蒸，煮，燉，儘量少吃油炸，燒烤食物。

02 在化療前後，

患者飲食可以稍有不同側重

化療前：應適當補充蛋白質，按患者營養所需，選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆製品等食物。

化療期間：多食瓜果蔬菜等富含維生素的食物以提高免疫力。

（嘔吐劇烈者，在化療前2小時內避免進食，化療後再以少食多餐的方式補充能量。患者只有吃得下，吃得飽才能堅持足量足療程完成化療，保證化療的效果。）

術後康復患者：原則上應在膳食中增加蛋白質和能量的補充，如適量增加牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋及豆製品的配給，也可以多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。

總之要保證“均衡”與“適量”，盲目過量進食可能適得其反。