18年春天，有個福建三明的客戶問我，於老師，我們一個顧客懷孕六個多月了，血糖高怎麼辦？於是我開始跟顧客交流，問了她的身高體重，年齡，懷孕月份，從她給我的回覆來計算，她是體重嚴重超標了，孕激素上升，雌激素下降，一冬天也沒怎麼曬太陽，體內鈣元素不足，脂肪超標太多，因此形成糖尿病（大多數孕期糖尿病皆是如此，十年前我們新疆克拉瑪依一個孕婦就是這樣，連續懷孕三年都是糖尿病，前兩次無奈都打胎了，第三年我們營養專家跟上干預了，為她減重，調理飲食，一個多月體重下降，血糖控制，順利生下寶寶）。

我在電話裡讓她要補充鈣，要吃富含膳食纖維的小麥胚芽，小麥胚芽營養成分很多，而且每一種都含量高，這個客戶對我說，不好喝，我直接告訴他，你是想讓孩子胎死腹中，還是要讓自己生個健康寶寶，這才乖乖的聽我的話，繼續吃小麥胚芽。現在孩子也生下來了！

祝願每個準媽媽都能順利生個健康寶寶！

糖尿病合併妊娠與妊娠期糖尿病是兩個不同的疾病。根據國際糖尿病聯盟估算，六分之一的新生兒的母親在孕期存在不同型別的高血糖，這其中有16%的孕婦屬於糖尿病合併妊娠，即孕前就存在糖尿病或首次孕檢被診斷糖尿病，而大部分孕婦屬於妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指在妊娠過程中出現糖代謝紊亂，雖然期間可能需要給與飲食控制或者胰島素治療降低血糖，但是這種情況，在妊娠結束後大部分人能恢復正常。不過需要注意一點的是，妊娠期糖尿病是今後發生糖尿病危險因素，所以即使產後血糖恢復正常，仍然建議這一部分女性採用健康的生活方式及習慣，降低以後發生糖尿病的可能。

妊娠期糖尿病的診斷標準是孕期24-28周完善口服75g葡萄糖耐量試驗示空腹血糖＞5.1mmol/L,服糖水後1小時血糖＞10.0mmol/L，服糖水後2小時血糖＞8.5mmol/L,任意一項達到或超過上述界值診斷為妊娠期糖尿病。由於妊娠期糖尿病增加流產、子癇、羊水過多、早產、巨大兒等發生的風險。因此，妊娠期糖尿病需要給與干預治療，透過控制飲食或飲食＋胰島素使空腹血糖＜5.3mmol/L,餐後2小時血糖＜6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病的營養特別重要，吃的過多呢，血糖又升高，吃的過少呢，胎兒的生長髮育又會受到影響。因此妊娠期糖尿病的飲食攝入需要滿足一定的熱卡需求，最好是在營養師的指導下進行。其中熱卡的總量是根據孕婦懷孕前的體重來決定，體重過輕的，每天熱卡需要是35-40Kcal/Kg（目標體重）,體重正常者30-35Kcal/Kg,超重25-30Kcal/Kg，然後主食的熱卡佔50%-60%左右，脂肪20%左右，蛋白質30%左右，其中主食平均分配到3頓主餐及2-4頓加餐中。要控制水果的攝入，尤其是糖分高的提子、葡萄之類的水果。除了飲食之外，所有的孕婦如果可以都應該進行合適的運動，每餐後走動十分鐘左右等。

孕期患有糖尿病的孕婦預防的重點在於控制血糖及血糖升高後帶來的危害，除了採取醫療手段治療外，飲食上合理的控制安排是日常生活中最為基礎的治療。特別是孕期最好不要隨便服藥以免對胎兒造成影響的原則，進行飲食調整就非常有必要了。孕期患有糖尿病的孕婦血糖控制不好，直接影響孕婦和胎兒的安全，孕期血糖控制不好的孕婦容易有羊水過多、感染及妊高症等現象出現，造成的危害除了胎兒畸形、生產巨大兒外，還有造成圍產期死亡的可能。因此，孕期患有糖尿病的孕婦，在整個妊娠期都要時刻和醫生保持聯絡，隨時根據孕期各個時期的需求和血糖情況做好跟蹤控制治療及孕期平時的飲食安排。

妊娠期糖尿病孕婦有的會出現三多一少的糖尿病典型症狀，也就是多食多喝多尿及體重減輕，也有的沒有任何症狀。有家族糖尿病史的孕婦，發生妊娠期糖尿病的機率明顯增高。也有孕期生活習慣不健康而引發了糖尿病的孕婦，比如孕期飲食習慣不好，孕期吸菸，孕期久坐少運動等都有可能會導致孕期糖尿病的出現，因此妊娠期糖尿病需要在飲食上控制成了控制孕期血糖的重點。但是懷孕後胎兒的營養需求全靠母體提供，飲食管理就有了和平時不一樣的要求。

首先患有妊娠期糖尿病的孕婦不能暴飲暴食致使孕期體重增長過快，食物的主要來源還是以五穀雜糧和富含纖維素及新鮮蔬菜和豆類為主，經常吃全麥食品和糙米最好。蔬菜以綠葉蔬菜最佳，綠葉蔬菜所含的粗纖維及維生素和礦物質適合孕婦，含糖量低，還能做成各種口味調劑孕婦口味，可以不限量進食。水果中富含可溶性纖維和維生素礦物質較高的獼猴桃、草莓等都可以多吃，含糖量較高的甘蔗、葡萄、龍眼等就不宜多吃了，而白糖、蜂蜜和各式甜點就需要儘量避免食用了。需要注意的是，妊娠期糖尿病的孕婦在飲食上一定要有足夠的蛋白質，才能滿足胎兒的正常生長髮育。蛋白質豐富的食物有牛奶、魚、豆製品、禽蛋及乳製品等。還有微量元素中的鐵、鈣都是妊娠期糖尿病孕婦飲食中不可缺少的，包括葉酸的需求量也是平時的2倍，可多吃綠葉蔬菜、全麥粉面及豆類。妊娠期患有糖尿病的孕婦安排好合理的飲食以控制血糖後，還應記住一些飲食上的禁忌，比如不能喝含有咖啡因的飲料和含有酒精的飲料，不能吃含糖的食物及糕點。在做好合理的飲食規劃後，還需要保持適度運動，經常散步，做比較清閒的家務等。

懷孕期間的孕媽們因為需要大量的營養，所以體重直線飆升。各方面的營養指標都要高一些，這樣就容易引發一些疾病，比如糖尿病、過度肥胖等。而糖尿病無論是對孕媽，還是對胎兒都有很大的危害。今天幫媽就來給各位孕媽講一下妊娠糖尿病對孕媽們，和胎兒的危害。

造成妊娠糖尿病的原因有兩種：一是妊娠前就已經是糖尿病患者，我們稱作糖尿病合併妊娠；另外一種是隻在妊娠期出現的糖尿病，我們稱作妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病患者中，80%以上屬於妊娠期糖尿病，這類患者的糖尿病在產後就能恢復正常，但是未來患糖尿病的可能性加大；而剩下的不到20%的患者，屬於糖尿病合併妊娠，這類孕媽的臨床比較複雜，且對胎兒和孕媽均有比較大的危害。

妊娠糖尿病對孕媽的危害：

1、流產發生機率高達15%—30%；

2、易引起妊娠期高血壓，而這種高血壓存在嚴重的胰島素抵抗狀態；

3、孕媽易發生感染，甚至是誘發重症酸中毒的情況；

4、會出現羊水過多的情況；

5、難產、產道損傷、剖腹產的機率增高；

6、妊娠期糖尿病患者再次妊娠時，複發率達33%—69%，其中17%—63%都會發展成為糖尿病合併妊娠。

妊娠糖尿病對胎兒的危害：

1、會出現巨大胎兒，發生率高達25%—42%；

2、抑制胚胎髮育，導致孕早期胚胎髮育落後，胎兒生長受限；

3、易造成胎兒畸形，嚴重畸形胎兒的發生率為正常妊娠的7—10倍高；

4、會導致胎兒流產、早產，是造成胎兒死亡的重要原因；

妊娠糖尿病對新生兒的危害：

1、新生兒易出現呼吸窘迫綜合徵；

2、易造成新生兒低血糖症狀。

妊娠糖尿病的飲食原則：

妊娠糖尿病患者的飲食要有原則，其每天只需要攝取足夠的熱量和營養素，適當的增加母體與胎兒的體重。同時這類孕媽要更注意熱量的攝取、營養的分配、和餐次的分配。應該儘量避免糖分過高、油脂過高的食物，多吃膳食纖維。

妊娠糖尿病患者應少食或忌食的：

精糖類：白砂糖、綿白糖、冰糖等；

甜食類：巧克力、果醬、蜂蜜等；

油脂類：花生、瓜子等；

還應該忌食動物性脂肪油，比如奶油、豬油、黃油等，以及熬煮時間過長的澱粉類，比如糯米粥、藕粉等。

只有孕媽們吃的健康，寶寶才能健康生長！

我是幫媽，兩個孩子的媽媽，一名高階育嬰師兼具插畫師，有關孩子教育、生理、心理、營養、日常保健與護理等方面問題，問我吧。

隨著生活水平的提高，越來越多的糖尿病出現在孕婦當中，平均5-6個孕婦當中，就有一位是妊娠合併糖尿病患者。高血糖會對母兒帶來極大的危害，因此，如何科學、快速、有效地將血糖控制到正常範圍，是每一個糖媽媽最關心的問題。

糖尿病的發病和治療都與飲食習慣密切相關，糖尿病的飲食控制目標，除了讓血糖控制到正常範圍外，還要保證母親和胎兒合理的營養攝入，儘量減少母兒併發症的發生。

妊娠合併糖尿病的飲食治療用一句話概括來說，就是＂合理控制總熱量、少量多餐、保證食物的多樣化、低油低鹽、適當攝入主食。

那麼，每一個孕婦每天所攝入的總熱量，是根據具體的身高、體重算下來適合本人的總熱量。在原則上，妊娠中晚期孕婦不能低於1800千卡，在熱能的分配上三大產能營養素應該要合理搭配。

在這其中，碳水化合物應占到每天總熱量的50%〜60%，蛋白質q15%〜60%，脂肪25%〜60%。這三大產能營養素，應該要合理的搭配，才能提供更好的營養，。

華人的食物是非常豐富多采取的，我們把日常所吃的食物可以分成四大類，八小類。

第一類：谷薯類。

第二類：蔬菜類、水果類。

第三類：肉蛋奶、豆製品類。

第四類：堅果類、油脂類。

我們每天所吃的食物，應該將這幾類都包括在一起，要做到食物的多樣化，就要做到不挑食、不偏食。這樣一來，相信孕寶寶和媽媽都能得到合理的營養攝入。

估計看過以上只是一個籠統的概念，怎麼吃還是很迷茫，其實，只要你合理搭配每天的飲食，都可以得到很好的攝入量。控制好自己的嘴，才會給你和寶寶帶來最大的受益。

最後祝願寶媽可以健康，寶寶順利出生，茁壯成長！