我們都知道，“排毒”有兩大主要途徑：

腎臟排尿

腸道排便

所以，腎衰或便秘的患者排洩體內代謝廢物的能力都會下降。但讓人特別頭疼的是：

慢性腎臟病(CKD)患者，往往合併有排便困難等腸道問題，導致兩大途徑的“排毒”能力都減弱。

大便乾結、次數少？腎友排便多煩惱

健康成人的消化道長達10米，其中遍佈著成千上萬億的腸道菌群，起著吸收營養，增強免疫，抵禦感染等多種功能。

同時，也和腎臟的健康情況緊密相關。

一項對350萬人群的研究發現，便秘能夠造成腎小球濾過率（腎功能）更快下降，進展為終末期腎臟病的風險也大大增加。

這是由於患有CKD時，會導致腸道菌群紊亂，而紊亂的腸道菌群又透過引發炎症、蛋白尿加快腎病進展。

腸道排便作用大，腎友們不可忽視

我們的胃腸道，承擔著排洩體內代謝廢物的重要任務。

1.飲食中20-30%的磷，可以透過腸道排出體外，腎臟排洩70-80%。

2.腸道可排洩10%的鉀，腎功能下降時，排鉀量會增加3-4倍。

3.體內30%-40%的尿酸，可被胃腸道清除。

4.腎功能下降時，腸道將代償性降解肌酐、尿素氮等代謝廢物。

同時，多項研究提及，非透析的CKD患者，使用益生菌能夠降低尿毒症毒素（尿素、對甲酚硫酸酯）對腎臟的進一步損害，並且用益生菌配合低蛋白飲食可延緩腎病進展，保護腎功能。

所以，正常的排便不僅僅是降低血鉀、血磷、血尿酸的途徑，更有利於肌酐、尿素氮的降低。保護腸道健康同樣重要。

保護腎臟，先保護腸道

為了維持健康的腸道環境，應重視腸道菌群的穩定，並養成規律的排便習慣。

對於不同的腎友來說，需要重點注意的地方也有所不同。

早期階段，腎功能較好時：

應及時預防腸道菌群失調，此時不要過分限制飲食。薯類粗糧、莖葉類蔬菜、水果、堅果等富含膳食纖維的食物，要經常食用。

中晚期，且存在腸道問題時：

應儘可能改善腸道菌群狀態，食用合適的高纖蔬果,並且額外增加益生菌的補充。

營養師推薦

低鉀低蛋白高纖維蔬果有：

秋葵、黃豆芽、蒜薹（圓）、西芹、紅薯葉、蘋果、梨、酸棗、桑葚、獼猴桃、人參果、橄欖。

朋友們，保護腎臟的同時，也別忘了兼顧腸道啊！

參考文獻：

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