慢性腸炎為臨床常見病、多發病，病情遷延日久，纏綿難愈。多由感染細菌、細菌毒素，或由飲食不節，過食生冷、油膩食物，造成胃腸損傷。臨床多表現為間斷、不規則腹痛、腹瀉，粥狀稀便，或粘液水樣便，或粘液膿血便，或有裡急後重。

慢性腸炎的早期症狀

1、全身症狀：

呈慢性消耗症狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎症期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。

2、消化道症狀：常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

3、體徵方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

腸炎的原因

第一，自身免疫：由於患者自身免疫系統的因素，導致腸道細菌滋生感染，引起腸炎。

第二，感染因素：人類是雜食性的，當吃了不結或變質的食物，往往會發生腸道感染病變，是佔結腸炎病因多數。

第三，遺傳：本病的血緣家庭發病率較高，據歐美文獻統計，潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發病。

第四，神經精神因素：有部分患者對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差，屬心身疾病一類，心身疾病強調心理因素在疾病的發生或病程中起重要作用。

第五，其他肛腸疾病引起：慢性炎症刺激、血吸蟲、痔瘡、肛瘻、肛裂、化膿性汗腺炎、良性腫瘤癌、性病、飲食不潔等因素都有可能導致腸炎。

治療

正確診斷、合理選藥，做到標本兼治

經各種臨床檢查診斷，可將慢性腸炎分為感染性和非感染性腸炎，抗菌藥物對非感染性慢性腸炎當然無效。感染性腸炎又分為細菌性、病毒性、黴菌性等，目前多數抗生素對病毒和黴菌也是無效的。

1 、對感染性慢性腸炎，常用抗生素

(1)柳氮磺胺吡碇（SASP）、黃連素、氨基苷類抗生素（特別是慶大黴素）：本類藥口服不吸收，在腸腔內藥物濃度高，可直接殺滅腸道細菌，且不良反應少。

2)甲硝唑：主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。但應注意胃腸道刺激，與劑量呈正相關，宜飯後給藥，另外用藥期間禁止飲酒，本藥有致畸作用，孕婦禁用。

(3)其他常用抗生素：諾氟沙星、土黴素等。

2 、 對非感染性慢性腸炎，常用藥物

(1)抑制腸蠕動藥：阿片複方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺（易蒙停）。本類藥物透過抑制腸蠕動，產生較強的止瀉作用。

(2)收斂、吸附藥；鞣酸蛋白、碳酸鉍、藥用炭、蒙脫石散。本類藥透過保護腸壁，吸附腸內氣體、毒物、細菌毒素等來發揮止瀉作用。

(3)微生態製劑：整腸生、媽咪愛、雙歧桿菌等。本類藥主要調節腸內菌群，使之恢復平衡。本法是目前治療慢性腸炎最有價值一種療法，也就是人們常說的21世紀的微生態療法。

(4)另外，臨床還常用一些中藥、中成藥，如楓廖腸胃康顆粒、腸炎寧、炎可寧、黃芩素等。

對以上這些藥物臨床常聯合使用（特別是感染性慢性腸炎，對非感染性慢性腸炎禁用抗生素）旨在發揮中西藥物各自的特點和優勢，綜合運用以收良效。

合理安排用藥，避免耐藥和藥物間不良影響

抗生素治療慢性腸炎，因用藥時間長，容易出現耐藥，故臨床常見患者開始用藥時療效尚可，久則療效降低的現象。筆者針對這種情況，採用兩種抗生素聯合使用，如氟哌酸配慶大黴素、黃連素配慶大黴素、氟哌酸配黃連素等，以減少其耐藥的發生。同時，考慮到抗生素對腸道菌群及微生態製劑的不良影響，合理安排，先後使用，既消除了抗生素對腸道菌群的不良影響，又避免了其對微生態製劑的滅活作用療程宜長，避免復發。

療程宜長，避免復發

慢性腸炎病史較長，長期的炎症刺激，導致區域性纖維組織的增生，甚至可有細菌被包被的情況，從而造成臨床療效不佳、病情反覆發作的狀況，所以治療本病宜延長療程，必要時可連續使用多個療程，以期徹底消除致病菌，使病變得以完全恢復。個別有細菌被包被的情況，還可先用3～5天激素進行激發，然後再按療程治療。

注重調適飲食起居

慢性腸炎患者病情容易受到飲食、氣候等影響，故在積極治療的同時，囑患者合理安排飲食起居，注意選擇清淡、易消化食物，避免刺激性及肥膩食物；避免各種不良刺激，有利於病情恢復。

1、 低脂、少纖維 在24h內別吃難消化的固體食物，特別是生冷、油膩、海鮮之類食物，應以清淡，易消化的軟食品為主。食物以米湯、稀粥等流質為佳。同時增加葡萄糖、氨基酸的補充供給。

2、 慢性腸炎患者如伴有脫水現象時 要注意休息，多喝開水， 可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等，以補充水、鹽和維生素。

3 、 排氣、腸鳴過強時 應少吃蔗糖及易產氣發酵的食物，如土豆、紅薯、白蘿蔔、南瓜、牛奶、黃豆等。

腸炎的日常飲食護理

1.不宜吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸菸喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、涼饃、冷菜冷飯;油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。

2.不宜吃過敏性食物由於人的體質不同，對食物的過敏性感受也不同。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、波蘿、螞蚱及一些昆蟲食品等都具有致敏作用,有些人吃了這些食物易引起過敏、可有些人就不過敏，對某一食物某人是否過敏，就主要在於各人的體質不同而異。

3.不宜吃得過飽暴飲暴食吃得過飽，使腸胃功能紊亂使結腸炎復發或加重。

4.腹部不宜受涼即使是夏天天氣再熱，也要把腹部蓋好，不要使腹部著涼，否則腸子遇冷刺激而痙攣引起結腸炎發作或加重。

5.不宜過度勞累在過度勞累情況下，人體免疫功能和抗病能力下降，容易使結腸炎發作或加重。

抗生素原稱抗菌素，是指由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到的某些產物，或用化學半合成法製造的相同或類似的物質；也可化學全合成。抗生素在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。

目前，世界上生產的抗生素已達200多種，作為飼料新增劑的有60多種。 Swan(1968)將抗生素分為治療用抗生素和飼料用抗生素兩類。這一劃分主要是考慮人 類的安全、藥物的殘留和交叉抗藥性。依其化學結構，抗生素可分為以下幾類：

1。多肽類 此類抗生素吸收差、排洩快、無殘留、毒性小、不易產生抗藥性，不易與人用抗生素髮生交叉耐藥性。 屬於此類抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞黴素、硫肽黴素、持久黴素、恩拉黴素和阿伏黴素等。

2。四環素類 四環素類抗生素是四環素、土黴素和金黴素等抗生素的總稱，均由鏈黴菌發酵產生。四環素類抗生素為廣譜抗生素，對畜禽呼吸系統疾病和家畜的細菌性腹瀉非常有效，連續低濃度投藥有好的促生長效果，而且還能促進產蛋和增加泌乳量。 但因四環素類抗生素屬人畜共用抗生素，易產生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應用，美國和日本仍在使用金黴素和土黴素季按鹽，中國仍大量使用土黴素鈣鹽。

3。大環內酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產生的具有大環內酯環的抗生素的總稱，因含有氨基糖而呈鹼性。 該類抗生素對革蘭氏陽性菌，一些革蘭氏陰性菌，耐青黴素的葡萄球菌，支原體都有抑制作用。同類中不同的產品生物活性有很大差別，如十六環大環內酯類抗生素生物活性最強，對多種耐藥細菌有抗藥活性。此類抗生素主要從腸道中吸收，能產生交叉耐藥性，主要包括泰樂菌素、北里黴素、紅黴素、螺旋黴素。

4。含磷多糖類 此類抗生素對革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排洩快，在歐美廣泛使用。常用的有黃黴素和大碳黴素。

5。聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環狀醚鍵，顯酸性，具有親脂性，不溶於水，可溶於有機溶劑，成鹽後的溶解性也相似。 聚醚類抗生素抗菌譜廣，具有離子運輸的作用，它既是很好的促生長劑，又是有效的抗球蟲劑。在動物消化道內幾乎不被吸收，無殘留。常用的有莫能菌素、鹽黴素、拉沙裡黴素和馬杜黴素。

6。氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個環已醇的配基，以糖苷鍵或與氨基糖相結合（有的與中性糖結合）的化合物，也稱氨基環醇類抗生素。 此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用，一種是抗菌性抗生素如新黴素，狀觀黴素和安普黴素；一種是驅線蟲性抗生素，如越黴素A和潮黴素B。儘管作用不同，但此類抗生素有一個共同點，即在腸道內不易被吸收。

7。化學合成類 此類抗生素由於副作用大，正被逐漸淘汰。 大部分只允許做獸藥，而不用作飼料新增劑。此類抗生素有磺胺類、喹乙醇、呋喃唑酮、硝呋烯腙等。

抗生素分為下列幾種：

1，B-內醯胺類抗生素；包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類和青黴烯類、單環類抗生素；

2，氟喹諾酮類抗生素：常用的是左氧氟沙星、環丙沙星等；

3，大環內酯類抗生素：常用的是羅紅黴素；

4，氨基糖甙類抗生素：

5，其它抗生素及抗菌藥物：如四環素類、氯黴素類、利福黴素、多肽類、磺胺類、甲硝唑類等。

6，抗真菌藥物；

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