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  • 1 # 胡說八道257

    要重視老年人發燒 --------------------------------------------------------------------------------人們都知道,正常人的體溫為36 ̄37℃,這是人體溫的平均正常值。最近,醫 學科研人員專門測量了60多歲以上老年人的正常體溫,結果發現,老年人腋下體溫較 年輕人明顯偏低。絕大部分老年人腋下體溫在36.3℃以下,而絕大部分年輕人腋下 體溫高於老年人體溫0.5℃以上,生活中人們也有這樣的機會,兒童若發燒38℃時 ,可能依然有說有笑,似乎沒有生病。但老年人若發燒38℃,則表現為病情極為嚴重 。這就是因為老年人腋下基礎體溫較低,若老年人和年輕人同樣發燒38℃,那相當於 老年人體溫比年輕人高0.5℃以上。加之老年人體內水分減少,對發燒的耐受能力明 顯低於年輕人。故老年人發燒與年輕人發燒是不一樣的。 最近,醫學科研人員提出,為老年人測量體溫時,不應以37℃為發燒與否的數值 界線,因為老年人的正常腋下體溫一般不超過36.3℃,當老年人腋下體溫超過36 .3℃時,或病人自覺有發燒症狀時,最好同時測量患者口腔體溫或直腸體溫,以免造 成對發燒的老年病人的誤診和漏診。對於高齡發燒的老年病人,必須採取積極有效的降 溫措施,否則超過38℃的腋下體溫對老年體弱者可能有生命危險。因此,對老年人和 年輕人的發燒不能等同看待,要特別重視老年人發熱性疾病的防與治。 老年人發燒與青年人不同,有時體溫不很高,但經醫生檢查,可能已罹患重病。所以如果發現老人精神不振、呼吸和脈搏次數加快等現象,可能就是發燒的徵象,應及時就診。 對於發燒的老年人,在家庭護理時應注意: 一、要讓老人臥床休息,以減輕體力消耗和心臟負擔。臥床期間,要勸老人多翻身或幫助他(她)勤翻身,有痰要儘量咳出來,防止繼發肺炎。 二、注意口腔衛生。由於發燒、舌苔增厚、口臭,會影響食慾,每頓飯後要讓病人漱口,防止細菌孳生。有假牙的應取下洗淨。口鼻有分泌物要及時清理,保持鼻腔通暢。口鼻處面板及粘膜如有乾裂或小水泡時,可塗些消炎藥膏,以防繼發感染。 三、多飲水並注意觀察每天的小便量。因為發燒出汗會使體內水分丟失,如不及時補充飲水,容易缺水。老年人一般對渴的感覺不太敏感,所以應主動給老人多喝水。 四、飲食要注重營養且易消化。發燒可引起食慾不振,故飲食宜清淡。老年人不需要過多的蛋白質,但至少應維持每天每公斤體重有1克蛋白質。來源以牛奶、蛋類、豆製品等為主;還應補充維生素及礦物質,如新鮮綠葉蔬菜、水果等。同時應多餐少食,以促進食慾。 五、保護面板。隨著年齡增長,皮下脂肪逐漸減少,特別在一些骨突處,如肘部、肩胛骨、耳廓、尾骨、髂骨、踝骨、足跟及枕骨(後腦勺)、等處,這些部位受壓時間長,易引起褥瘡。故應經常翻身變換體位,對受壓部位要輔以按摩,促進血液迴圈。按摩時倒少許50%的酒精在手心內,然後用手掌按住面板作環形按摩。按摩手法要輕柔,先輕後重,最後撲上滑石粉,保持乾燥。對汗溼的內衣、床單、枕巾等應及時更換,並要保持床單平整、乾燥、無碎渣等物。 六、環境要安靜,空氣要新鮮,房內要每天通風換氣。冷天通風時要注意給老年人保暖。 七、按時給老人服藥,以保持藥物在體內的作用。如有咳嗽或稠痰不易咳出時,可用蒸氣吸入治療,有助於稀釋和排出痰液。 八、要注意病情變化,及時和醫生聯絡,最好記下一天中體溫、脈搏、呼吸的變化以及飲食大小便情況,供醫生參考。老年人病情變化快,因此要及時向醫生反映,採取恰當措施。 對老年人的護理要耐心、體貼,要給病人以精神上的鼓勵和安慰,這有助於病人早日康復。

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