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1 # 金火旺
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2 # 問上醫
國際癌症領域最權威的《臨床醫師癌症雜誌》刊發的《2015中國癌症統計》一文,列舉了華人最易患的10種癌症依次為:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、腦腫瘤、胰腺癌。
第一名:肺癌肺癌高危人群建議每年進行一次肺癌篩查。主要包括55歲-74歲、有肺癌家族史、有長期吸菸史,吸菸指數30包年以上(吸菸的年數×每日吸菸的包數),並且正在吸菸或戒菸少於15年,或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中,或長期的其他職業暴露史(石棉、鈹、鈾或氡)等。
建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。LDCT產生足夠質量的影象,可以檢測到許多肺部疾病和異常,使用比標準胸部CT掃描少90%的電離輻射。
若發現肺部陰影或結節等,再進一步根據具體情況進行處理。比如定期隨訪,或進一步PET-CT檢查,或必要時取活檢病理確診。
第二名:胃癌胃鏡是最常見的胃癌檢查手段,也是公認最好的檢測胃癌方法,特別是診斷早期胃癌,準確度很高。胃癌高危人群,且之前未做過胃鏡檢查的,建議到45-50年齡後,及早進行胃鏡篩查。
胃癌高危人群主要包括三類。一是有家族消化系統腫瘤或者其它腫瘤人群;二是有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人群;三是長期吸菸、飲酒,特別是愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人,這些習慣會對胃造成嚴重損傷。
如果檢查沒有發現陽性或高危因素,3—5年內可以不用再複查。如果發現有慢性萎縮性胃炎並伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素,應結合醫生建議進行定期複查和隨訪。一旦發現早期病變,就必須及時正確地治療。
第三名:食管癌內鏡下病理活檢是目前診斷早期食管癌的金標準。內鏡下可直觀地觀察食管黏膜改變,並可結合染色、放大等方法評估病灶性質、部位、邊界和範圍,一步到位地完成篩查和早期診斷。
建議40歲以上,並符合下列任一條件的食管癌高危人群及早進行食管癌篩查:
來自食管癌高發地區。高發省份為河北、河南、山西、福建,其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等。食管癌最密集區域位於河北、河南、山西三省交界的太行山南側,尤以磁縣最高,在秦嶺、大別山、川北、閩粵、蘇北、新疆等地也有相對集中的高發區。
有任意上消化道症狀。進食哽咽感,胸骨後疼痛,食管內異物感,如吞嚥不下的感覺,食管透過緩慢並有滯留感,咽部乾燥緊縮感,胸骨後悶脹不適等。
有食管癌家族史,或本身患上頭頸部或呼吸道鱗癌。
長期吸菸、重度飲酒、長期食用粗硬、過燙食物。
第四名:肝癌肝臟彩超和血清甲胎蛋白(AFP)是目前篩查肝癌最經濟、最有效和最方便的方法。甲胎蛋白(AFP)是原發性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標誌物,可以在血液中檢測出來。在中國,原發性肝癌病人中60%以上的伴有AFP明顯升高現象。
有肝癌高風險因素的人,建議在50歲後定期檢查肝臟彩超和甲胎蛋白AFP:
已患有肝硬化的,每6個月篩查1次;
無肝硬化但存在慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、嗜酒、有肝癌家族史者等,也推薦每6個月篩查1次。
攝入過多黃麴黴毒素、水汙染、肝臟代謝性疾病、肥胖、糖尿病和脂肪肝等肝癌風險的人群,建議每年篩查1次。
如果彩超發現肝臟佔位性質不明,甲胎蛋白明顯升高或者呈進行性升高而彩超未發現肝臟病灶,則需進一步作腹部增強CT或者磁共振進一步排查肝癌。
第五名:結直腸癌腸癌早期通常沒有什麼症狀,但它發展比較緩慢,是少數能夠透過篩查提前預防的癌症之一!
結腸癌通常一開始是息肉,多年後發展為癌症。最讓人擔心的是,結腸癌早期通常不會出現什麼症狀,直到出現腸梗阻、便血、乏力、體重減輕、腹痛等明顯的症狀時,癌細胞可能已經擴大到阻塞腸道或擴散到其他器官了。
值得慶幸的是,結直腸癌篩查可以很容易發現息肉,並在檢查時同步去除息肉,從而實現高效預防。篩查專案包括結腸鏡檢查、虛擬結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇灌腸、糞便潛血檢查、糞便DNA檢查。
美國和歐洲一些國家已經將結直腸癌篩查作為每個人的必查專案:50歲以上(有些組織建議從45歲開始)開始做結腸鏡檢查,若健康每10年一次,若有問題則每5-6年再查一次。但中國並沒有普及這項癌症篩檢專案,多數發現就是晚期。
第六名:乳腺癌目前臨床上常用的乳腺癌篩查方法為X線(即鉬靶檢查)和彩超,經濟條件較好者也可選擇磁共振檢查。X線檢查因其本身存在的射線損傷和假陽性率給患者帶來的負面影響而備受爭議,而超聲的地位日顯重要。
不同年齡段的女性篩查的頻率不同,有高危因素者需適當提高篩查頻率,高頻檢查者建議採用彩超或磁共振檢查,以減少放射線的攝入。
20-39歲女性,無高危因素,不建議篩查。40-49歲女性,建議每年1次篩查,可與臨床體檢相結合。50-69歲女性,建議每1-2年1次篩查,可與臨床體檢相結合。70歲以上女性每2年1次篩查。
第七名:宮頸癌宮頸癌篩查包括宮頸細胞學篩查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)的檢測,如發現異常再行陰道鏡及活檢,以組織病理學診斷為金標準。
宮頸癌篩查應該從21歲開始,不管患者初次性生活的年齡或存在其他性行為相關的高風險因素,未滿21歲女性都不應該進行篩查。
21~29 歲的女性一般行宮頸細胞學檢查,推薦每3年篩查一次;30~65歲的女性首選每5年行細胞學聯合HPV檢測,也可選擇每3年行細胞學檢查。以既往多次檢查均為陰性的65歲以上的女性可停止篩查。
第八名:甲狀腺癌若存在聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞嚥困難、頸部腫塊、頸部不對稱等症狀,建議先評估甲狀腺癌風險。這主要依據既往甲狀腺病史、家族史、射線暴露史、甲狀腺觸診、甲狀腺功能檢查結果等。
若醫生評估風險為高危級別,需進一步進行甲狀腺彩超篩查。
第九名:腦腫瘤腦腫瘤無特別的篩查手段和年齡界限。臨床上通常建議出現以下症狀者,去醫院篩查:
醒後頭痛。一般的頭痛多在午後可以得等到緩解,腦腫瘤則不然,一夜睡眠醒來時往往頭痛最重,起身後才會逐漸減輕。
噴射嘔吐。通常發生在頭痛劇烈時,嘔吐後頭痛可有所減輕。
視力減退。早期可為一時性黑膜,並有短暫的喪失,隨病情的加重後逐漸變成持續性的視力減退,最後可能完全失明。
複視。即兩眼成像不能重疊在一起,看任何物體都呈雙影。
視野缺損。通常表現雙顳側偏盲,嚴重時可妨礙病人的生活行為。
單眼突出。即一側眼球向前突出,嚴重時可影響臉裂閉合不全。
單側耳聾。中年人若無中耳炎和外傷病史,僅有一邊聽力進行性減退,伴有或不伴有同側耳鳴,多半為腫瘤壓迫聽神經所致。
遲發癲癇。指成年以後開始發病者,如無外傷及其他誘因,則應首先考慮顱內腫瘤。
肢端肥大。顱內腫瘤擠壓內分泌腺體。
閉經泌乳。顱內腫瘤擠壓內分泌腺體。
第十名:胰腺癌50歲以上胰腺癌高發人群,建議及早進行胰腺癌篩查。包括糖尿病患者、長期吸菸者、有慢性胰腺炎者、肥胖且愛喝酒的人、有胰腺癌家族史等。
胰腺癌並無特別的篩查手段,常需聯合以下檢查方式綜合判斷:
胰腺和肝臟功能檢檢視是否存在異常。如血、尿、糞檢查血清膽紅素、鹼性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳鐵蛋白、血清核糖核酸等指標。
胰腺超聲檢查。檢視胰腺外表狀態及血流情況,看是否存在腫瘤特徵。
腫瘤標記物檢查(如CEA、POA、CA19-9等)。
若檢查結果正常,後續檢查頻率由醫生與患者共同決定。
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3 # torrentxu
除了胃腸鏡和b超別的檢查都不能很好提前檢測到癌症。如ct發現有症狀再醫治就已經不好治療很麻煩了。最好的預防手段是中醫,看好是中醫不是中藥!
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4 # yrt73291187
誠邀!主持人李詠身患癌症去世給我們.以警示:身體的各種不適:如疼痛麻癢,用中醫藥的方法調治,別信什麼高大上的西方醫學,那樣會遭罪,會死得很慘,特別不要跨洋過海跑到美國去,那裡不是天堂。
特別不能做過份的檢查,有病沒病自己感悟,不要有點不適就往醫院擠,特別是大醫院,那裡不是健康的歸宿,有可能是你災難的啟程。
既使檢查到了也不要做過份的治療,別信西方醫學那些血壓數字,肝指數,糖指數,沒完沒了的數劇,沒完沒了的病名。目的就是要你成為一輩子的病人,吃一輩孑的藥,最後jⅰ躬盡醉,死而後已。對於自己內源自生之疾病,大小手術避之大吉,相信自己比相信他人更實在,那怕小的活檢針,都有可能是災難,不做為好。既使做了,他們也治不好什麼病。
以上這些信不信自己考量!
成就智慧人生看你的!!
緣仁堂杏林傳承。
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身體檢查雖然好,一般檢查主要是血檢,B超,胃鏡,胸透,掃描等檢查。但身體主要是靠自己保養,我想這些名人他們都會珍惜身體健康,也都會每年都檢查的,我想癌症是防不勝防的,最好是自己平時的小毛病,要及時治療,加強鍛練,不抽菸,少喝酒,但願醫學界能攻破癌症領域,能夠把死症變成可治癒的疾病。