尿常規是人體三大常規檢查之一，每年單位體檢是必不可少的專案之一，在醫院就診時醫生也會經常給開尿常規這項檢查，由此可以看到尿常規檢查的重要性，它可以反應近期泌尿系統的健康狀況。

經常身邊有親朋好友拿過來一張尿常規的化驗單前來諮詢，有的部分患者看到尿常規上面有蛋白，就非常緊張，害怕自己患上了腎病，其實實際上不是這樣的，需要根據檢查單上面的專案綜合分析。

1.一種不用緊張的尿蛋白

初次檢查有尿蛋白，需要再複查，結合患者有無眼瞼、下肢水腫等情況。一個真實的例子:我的母親前段時間體檢查出來有尿蛋白一個+，別的專案都正常，僅僅是雙下肢輕度水腫，但是無眼瞼水腫，於是我讓她多飲水，清淡飲食，3天后，1周後複查陰性。這種情況呢，叫特發性水腫，尿中有蛋白不用特別緊張，定期複查就可以。

2.需要警惕的尿蛋白

如果化驗單上除了有尿蛋白，還有紅細胞，白細胞，並且患者伴有尿頻尿急的症狀，那麼很有可能是患上了尿路感染，建議大量飲水，必要時可以服用抗生素治療下。

再者，尿中含有大量白蛋白會出現泡沫尿，此時檢查尿常規會有白蛋白陽性，紅細胞，白細胞，提示腎臟可能出現了問題，那麼這種情況下建議患者儘早去醫院腎內科就診，看看是腎臟的哪種病變。

總之，當尿常規檢查出來有蛋白時，首先不要緊張，及時去醫院就診，在醫生的指導下制定治療方案。

關注生殖醫生孫東霞，傳遞健康知識。

尿中一般沒有蛋白質。如果為正常人，劇烈運動後及體位改變有時可有蛋白尿，一般＜1g/d。常見的蛋白尿原因為腎小球損傷引起的濾過膜受損，這個原因比較多，有原發性(不明原因)、繼發性(如系統性紅斑狼瘡，糖尿病，高血壓)等、遺傳性疾病所致。

當然，臨床上泌尿道感染如急性腎盂腎炎，尿中可有蛋白質，經過抗感染治療後蛋白尿可消失。所以，當碰到蛋白尿不要急，去當地醫院檢查下，如蛋白尿性質不定，可做腎活檢進一步明確。

正常情況下，尿常規裡面的蛋白是陰性的，但是，有些人體檢發現呈陽性，此時會很緊張，此時的你，可以不用太過緊張，因為尿蛋白陽性也分生理性和病理性。

生理性的原因，多見於劇烈運動過後，發熱、寒冷、精神緊張等，通常蛋白定性試驗為1+左右，但是加號比較多的時候就需要注意了，這個時候很有可能是病理性的。

通常需要做一個尿蛋白定量試驗，看看尿蛋白到底是有多少。查詢病因，對因治療。

最常見的病理性原因是腎小球性蛋白尿，如果尿蛋白明顯大於3.5g/L，是有可能需要做腎穿刺活檢的，還有一些糖尿病患者、膀胱炎、尿道炎患者，都有可能會出現尿蛋白陽性，需要專科醫生進一步的完善檢查及問診才能排查原因。

尿常規查出蛋白可由多種原因引起的，具體可分為兩大類，一類是生理性蛋白尿，另一類是病理性蛋白尿。

一、所謂的生理性蛋白尿，就是因為機體內外環境因素的變化而產生的蛋白尿，顧名思義，就是說泌尿系統沒有器質性的病變，只是尿內暫時出現了輕度的蛋白質。常見於肢體的劇烈運動，發熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經興奮等生理狀態時，引起腎血管痙攣和充血等暫時性功能性改變，使腎小球毛細血管的壁通透性增高，而導致功能性的蛋白尿。還有一種是體位性蛋白尿。這種蛋白尿的特點，臥位時尿蛋白陰性，起床活動或九一號尿蛋白陽性，屏幕後為陰性，多見於發育期的少年。還有一種，這叫偶然性蛋白尿，也稱為假性蛋白尿，它是由於血液、膿液、或生殖系統排洩物，如白帶、月經血、精液、前列腺液等混入了尿液，導致尿蛋白定性試驗陽性的蛋白尿。

二、病理性蛋白尿一般包括腎前性蛋白尿、腎性蛋白尿、腎後性蛋白尿。腎前性蛋白尿常見於漿細胞白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、心肌梗死、胰腺炎等。腎性蛋白尿主要有腎小球性蛋白尿和腎小管蛋白尿。常見於腎病病綜合症、急性腎炎、慢性腎炎、繼發性腎小球疾病、腎孟腎炎、重金屬中毒、藥物中毒等。腎後性蛋白尿一般見於泌尿生殖系統的炎症，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、還有泌尿系的結石、腫瘤等。

蛋白尿，是一種多原因可致的情況，有疾病因素，也可能是非疾病導致。

哪些非疾病因素會出現蛋白尿？

比如：劇烈運動後，發熱，寒冷刺激等，腎臟過濾網變大出現蛋白尿，而一旦解除這些原因，蛋白尿也會消失。

病理性蛋白尿原因也很多，比如：

1、泌尿道感染。一些泌尿道感染會有血、膿成分，出現假性蛋白尿，或者感染嚴重腎組織損害出現蛋白尿。一旦表現尿頻、尿急、尿痛，腰痠、發熱，考慮泌尿道感染出現蛋白尿，都提示感染較重，一定要正規治療。

2、慢性腎功能不全。也是最常見的蛋白尿的原因。糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等疾病長期控制不佳，都會表現出慢性腎功能不全，此時驗尿常規提示蛋白尿。而一旦進入併發症期，都是一個不可逆的情況，此時，只能控制延緩病情惡化，而不能好轉。所以，合併如上慢性疾病的患者，建議每年都定期檢查尿常規、尿微量蛋白，評估腎功能。

3、其他，比如自身免疫性腎病、腎病綜合徵等等其他的疾病都會表現為蛋白尿。

初次出現了蛋白尿不要緊張，首先，先要複查排除相關疾病，如果確診有病理性蛋白尿，則需要去專業的腎臟科進一步檢查24小時蛋白定量等進一步評估。

正常情況下，人體尿液裡不含蛋白質或只含有微量蛋白質，但當腎臟發生病變時，隨血液迴圈流動的蛋白質流經腎臟時，因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質“漏網”，蛋白質漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差，這是衡量腎臟功能的重要指標。

一般尿常規中蛋白尿都是定性指標，分為陰性-，尿蛋白加號+表示呈陽性，加號越多說明尿蛋白越高。蛋白尿常見的原因包括：

功能性蛋白尿：劇烈的體力勞動或運動，長途步行，高溫作業，冰凍嚴寒，精神緊張，高熱，進高蛋白飲食後而形成的稱功能性蛋白尿。這類蛋白尿通常為一過性的，去除這些誘因後複查尿常規，蛋白尿會消失。

體位性蛋白尿：清晨尿液無尿蛋白，起床活動後逐漸出現蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時後尿蛋白含量減少或消失，多發生於瘦長體型的青年或成人。

腎小球、腎小管疾病引起的蛋白尿：常見的急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、腎小管中毒、遺傳性腎小管疾病、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎、紫癜腎等，由於濾過膜功能下降，蛋白漏出至尿中。持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據此作療效觀察。但是腎功能衰竭病人，由於大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這並不代表腎臟病變的減輕。

感染性疾病：細菌性感染，比如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現蛋白尿。炎症控制後尿蛋白會逐漸減少。

其他疾病：如腎結石、多囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、甲狀腺功能亢進、心功能不全、溶血性貧血及白血病等，也可出現蛋白尿。

尿常規檢查最好為清晨第一次小便，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿，留取中段尿標本。定性檢查只是初篩檢查腎臟疾病診，對於腎臟疾病病情觀察和療效判定均應進一步做定量檢查，精確留取24小時尿，混勻，取尿樣送檢，檢測24小時尿蛋白定量。

如果尿常規查出有尿蛋白的話，提示有腎臟病的可能。

為什麼說可能呢？因為尿蛋白的型別呢又分為三類。

第一種是一過性的蛋白尿。

第二種是運動性的蛋白尿。

第三種是持續性的蛋白尿。

一般的對於第一種跟第二種引起來的蛋白尿，通常是不需要任何治療的。

第三種如果反覆多次或者是在一定時間內一直有蛋白尿的話，這個重點考慮是不是有腎臟的病變。這個正規的應該是去腎內科醫生那裡去開具更多的檢查來，進一步的明確，有些大量蛋白尿的患者可能需要做腎穿刺。

你好，尿中出現蛋白的原因有以下幾種情況：

1.生理性蛋白尿

如人在劇烈運動後、或發熱、寒冷、精神緊張的情況下都有可能在尿中檢測出蛋白，但這種蛋白尿是暫時性的，等上述情況過後就會消失。

2.病理性蛋白尿

如腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢位性蛋白尿、組織性蛋白尿等，這些原因下出現的蛋白尿表示腎臟出現問題，需要及時到醫院進行診治。

尿常規檢查出蛋白，提示有腎臟疾病的可能性。正常情況下，由於腎小球濾過膜的作用，血液中的蛋白質一般不能透過濾過膜，即使有些相對分子質量小的蛋白質可以自由透過，但其濾過量很低，大部分又在近曲小管被重吸收。因此，正常人尿液中的蛋白質量很少，幾乎沒有。

尿常規查出蛋白是什麼原因？

當尿液中出現蛋白質時，應考慮以下情況的可能。

1.生理性蛋白尿 主要是由於機體內外環境因素的變化所產生的蛋白尿，比如寒冷、精神緊張、劇烈運動、發熱等，由於腎血管痙攣等暫時性改變而產生的蛋白尿，當消除影響因素後，尿蛋白會消失。

2.病理性蛋白尿 導致病理性蛋白尿的原因有很多，比如腎小球腎炎、腎病綜合徵等等。任何原因導致腎小球和（或）腎小管損傷時，都有可能造成尿液中蛋白質增多。當腎小球和腎小管的功能正常，血漿中蛋白增多，超過腎小管重吸收能力時，也可出現蛋白尿，常見於多發性骨髓瘤和溶血性貧血。當膀胱以下尿道出現炎症時，也可出現蛋白尿，常見的疾病有膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等。 導致蛋白尿的原因有很多，應結合臨床症狀和其他檢查手段綜合分析。