帕金森病是一種常見的神經退行性疾病，具有進行性、多發性和起病隱匿等特點。帕金森有什麼症狀？什麼因素容易導致帕金森病？該如何預防呢？

帕金森病情呈進行性發展，不同患者的症狀和進展速度極不相同，同一患者的症狀也隨病程而發生變化。主要分為：

疾病早期，運動性殘疾一般不很突出，症狀輕又限於區域性。隨著疾病進展，運動性殘疾加重，日常生活受到影響，可能產生獨立性和行走能力喪失。步態蹣跚可能產生跌倒及骨折。由於構音困難和發音過弱，出現社交障礙。吞嚥困難增加了吸入性肺炎的危險。帕金森的藥物治療的副作用是此病引起死亡的一個重要原因。

帕金森症狀的非運動性症狀包括疼痛、便秘、尿失禁、性功能障礙、直立性低血壓、睡眠障礙和疲乏。精神障礙包括重症抑鬱和其他形式的抑鬱症、焦慮和淡漠等。認知障礙包括執行功能障礙、輕度認知損害及學習和非文字記憶損害。患者體質量下降常見，與疾病嚴重度相關。

目前一致認為帕金森的病理複雜，病情進展受到老齡化、遺傳傾向和暴露環境等三重壓力的影響。

迄今還沒有完全成熟的技術來預防或延遲帕金森進展。杜絕危險因素可能有助於疾病預防。

研究者分析了隨訪 30 年、8004 名日裔美華人參與的縱向前瞻性研究專案，首次證實中年時咖啡消費和 帕金森發生率成反比關係。

哈佛公共衛生學院的研究者分析了近 8 萬名婦女、6.3 萬名男性的資料，隨訪 10 年結果顯示，隨訪期發生 413例 帕金森。所有患者瞭解吸菸狀態和吸菸史，結果證實在症狀發作前 15～24 年，吸菸者危險降低 30%～60%。有較長時間吸菸史，香菸消費水平極大、停煙時間晚者，發生帕金森的危險最低。

另外，常規使用非阿斯匹林的非甾體類抗炎藥者較非常規用藥者帕金森發病危險低。

(診斷要點)1，病史特徵:多發於老年，尤其是男性，起病隱匿，慚進性，首發症狀為震顫和運動少。2，主要表現①靜止性震顫，運動時減輕，手指呈現"搓丸樣"動作。②運動減少，表現為面容刻板，雙目凝視之"面具臉“。③慌張步態:小步前衝，不能驟停。④肌僵直;肌張力增高，關節被動運動呈現"鉛管樣強直"或"齒輪樣強直"，深反射無特殊改變，感覺正常。⑤部分病人皮脂腺，汗腺分泌增多，20%患者晚期出現疾呆。3，除外近似疾病①老年性震顫:主要涉及頭部，下頜，舌，肢體，震顫細，自主運動時加重，可有疾呆表現，不伴肌強直。②甲亢性震顫:甲狀腺腫大，突眼，心動過速等。③多發性硬化:多在自主運動時發生，伴眼球震顫及共濟失調。④官能性震顫(神經官能症或癔病):震顫或粗或細，自主運動時加重。本病無論採取西醫藥物治療，還是中醫辯證施治以及外科手術治療，在一定時間內，均能使病情得到一定程度的緩解，但都不容易阻止本病自然病程的向前發展，且手術有一定的併發症(如引起偏癱或偏身感覺障礙)，藥物有較多的毒副反應，故應重視"體療"，"心理治療"和患者自身生活能力的鍛鍊。

帕金森屬於神經退行性疾病，主要表現為運動姿勢異常，患者會產生與自己意識行為不符的誇張步態，身體出現靜止性震顫與麻痺等。

帕金森的主要病理改變是由於黑質紋狀體變性，細胞的凋亡增加會促進黑質紋狀體內神經元的缺失。多巴胺神經元缺失及路易小體生成是PD 形成的關鍵病理因素，當紋狀體內多巴胺儲蓄缺失時，會導致多巴胺遞質的失衡，出現靜止性震顫麻痺等症狀。

帕金森的發病也是分先天性和繼發性，其中繼發性的主要原因通常是腦炎、腦動脈粥樣硬化、汞、錳及一氧化碳中毒、藥物( 利血平、奮乃靜、氯丙嗦及丁酞苯類抗精神運

動性興奮的藥物等)不良反應、腦瘤、顱腦損傷、中樞神經系統梅毒。

除此之外，人的正常衰老也是重要原因，因此，上了年紀之後，仍然要多運動，多給自己找點事幹，不要過於清閒。

帕金森就是人腦中合成多巴胺的神經元隨著年齡增長髮生了病變，這會使腦中缺乏多巴胺，而多巴胺是調控人體運動和精神的關鍵性物質，所以當人腦中多巴胺的損失超過一定數量後，就會出現帕金森的症狀。相關統計表明，中國65歲以上的男性帕金森發病率為1.7%，女性為1.6%。

帕金森可分為原發性帕金森病和繼發性帕金森綜合徵兩種情況，原發性帕金森是由於腦幹黑質多巴胺的分泌減少造成的，帕金森綜合徵則與腦血管病、腦腫瘤及缺血缺氧性腦部疾病、腦外傷等有關。由於腦部疾病本身就會導致手指抖動，所以很容易與帕金森混淆。帕金森病症的常見表現為震顫，也就是手抖，有70%以上的帕金森患者會出現這一症狀。

但要注意，手抖只是帕金森的一種表現，出現手抖並不等於患上了帕金森病。除了手抖外，行動遲緩也是帕金森病人的重要表現。常表現為起步、轉身和係扣子等動作費力，另外還伴有擺臂困難、身體前傾、走路小碎步以及容易跌倒等。以上症狀表現是由肌肉關節僵硬造成的，而這都與多巴胺失調有關。關於帕金森的症狀表現及防治方法，詳細介紹如下：

除了震顫、活動遲緩等行為上的症狀外，帕金森病人還會出現一些非運動性症狀，比如嗅覺減退、氣味辨別能力降低、夜間失眠多夢、夢中踢打等。不僅如此，帕金森患者還會感到排便不盡、嚴重便秘、思維遲鈍、記憶力減退、抑鬱及焦慮等。與行為上的症狀相比，這些症狀更易被病人及家人忽略，甚至會認為這是人體衰老的自然現象。

一般來說，符合以下條件的人患帕金森的機率更大一些：1）50歲以上的人，隨著年齡增長，帕金森的發病率和患病率會逐漸增大；2）從發病機率上看，男性略大於女性；3）有家族帕金森病史的人患帕金森的機率更高，在所有帕金森患病因素中，遺傳因素約佔5%～15%；4）經常處於有毒有害環境中的人，患帕金森的機率更大，比如長期接觸除草劑、殺蟲劑、重金屬以及化工產品等。

關於帕金森的預防，應從生活習慣中著手，儘量避免接觸有毒有害物質。比如減少蚊香、驅蚊水等的使用頻率和濃度，因為一些蚊香和驅蚊水可能會對人體的腦神經功能造成慢性損傷；在進食水果、蔬菜前，最好先泡洗一下，以有效降低農藥、化肥的攝入，降低中毒風險。

剛剛裝修完的房子中含有較高的甲醛、苯等有毒物質，所以剛裝修完的新房不宜馬上入住，應自然通風半年後再入住。遷入前最好能找專業的環境檢測公司對有害物質進行全面檢測，當其降至安全範圍時再入住。

很多人聽到帕金森後都會比較驚恐，甚至將其當作絕症放棄治療。實際上，帕金森是一種可以治療的疾病，並非像人們想象中的那樣可怕。帕金森不但沒有傳染的風險，而且如果能早發現並干預治療，可將其影響降至最低，甚至終生都不會對生活造成影響。

目前來看，帕金森的治療主要以藥物為主，但最好能採取綜合治療的方法，比如配合康復治療、手術治療以及心理治療和護理等。關於帕金森治療的時間，肯定是越早越好，因為儘早治療可有效改善病人日後的生活質量。有調查表明，發病1～3年內就開始治療的病人，在自理能力、活動能力及生活質量方面，都要顯著優於發病4～6年後才開始治療的病人。

在帕金森的治療上，可透過中藥、針灸、推拿以及功能鍛鍊等輔助西醫西藥的治療，以更好地控制病情、延長西藥的有效時間，另外對改善和預防併發症也有重要作用。由於個體差異，每個人病情的發展及變化也各不相同，所以治療方案也要不斷調整，進行針對性治療。病人要定期到帕金森病專科複查，監測藥物的有效程度。

醫生會根據病人的發病階段及症狀，調整用藥量和藥物種類，從而最大限度地改善生活質量、規避藥物的副作用。帕金森的藥物治療屬於長期過程，一些藥物需要從很小的劑量開始，然後逐漸增加至有效劑量。

這一段時間藥效可能不太明顯，但不會影響以後的治療效果，所以不要對藥物治療失去信心。病人一定要找帕金森專科醫生調整用藥方案，然後遵醫囑服藥，不可私自增減用藥量或停服，以免導致病情惡化，造成無法挽回的後果。

對於一些長期服用藥物的帕金森患者，隨著病情的發展，會不可避免的出現藥效減退的情況。對於這類患者，可選擇一種外科手術的治療方法——DBS手術，也即腦深部電刺激，又叫做腦起搏器。

該治療方法是在病人體內植入脈衝發射器（IPG），發放弱電脈衝，從而刺激腦內的相關神經核團，起到抑制異常腦神經訊號、消除帕金森症狀的治療方法。手術治療後如果效果明顯，可減少帕金森病人的藥物服用量。對於符合條件的藥物治療效果不佳的中晚期帕金森患者，手術治療也是一個不錯的選擇。

最後需要說明的是，外科手術並不能完全根治帕金森病，醫學界目前也沒有成功治癒帕金森病的先例。儘管如此，但如果能早發現、早治療，制定合理的用藥方案，就可將該病的危害降至最低。