鼻腔周圍多個含氣的骨質腔就是鼻竇。健康的鼻竇通常充滿空氣，但當我們感冒或過敏時，它們會充滿粘液。如果細菌在粘液中生長，就會引起鼻竇感染，即鼻竇和鼻腔的疼痛腫脹。鼻竇感染不會經常發生，所以如果你的孩子似乎總是感染鼻竇，需要和兒科醫生談談。慢性鼻竇炎很難診斷，孩子症狀往往類似於像普通感冒等上呼吸道感染,包括有綠色鼻涕、咳嗽、頭痛、發燒等，有些孩子就是呼吸道感染。

為了弄清楚鼻竇是否應該受到影響，醫生們會觀察感染的持續時間，而不僅僅是症狀或頻率(感冒可能持續一週，鼻竇感染可以持續兩週)。有時慢性鼻竇感染是由過敏引起的，所以可以透過治療過敏來預防將來的感染。

如果沒有發現過敏，兒科醫生可能會讓家長帶著孩子去看眼科、耳朵和咽喉科專家(也就是耳鼻喉科專家)。醫生可能首先想要孩子症狀的詳細病史，然後他會檢查孩子的耳朵、鼻子和喉嚨。有時需要鼻內窺鏡(用於檢查鼻內)來深入鼻腔，但不用擔心——它不會很不舒服，許多孩子甚至認為很酷。有時也會做x光或CT掃描來檢查鼻竇(通常6歲以上的兒童)。

鼻竇感染通常是用抗生素治療的，但如果孩子在過去幾年裡有過幾次(6次或6次以上)的症狀，或者慢性症狀似乎從未好轉，耳鼻喉科醫生可能會認為小手術是更好的治療選擇。醫生可能會選擇切除孩子的腺樣體(位於鼻腔和喉嚨之間的地方的腺體)，這通常是鼻竇感染的源頭。

兒童鼻竇炎近年來頗受重視， 過去認為鼻竇炎多見於青少年和成人， 現則認識到本病發生於幼兒， 甚至發生於半歲左右嬰兒者也為數不少， 由於小兒對區域性感染常表現為明顯的全身反應或呼吸道及消化道症狀， 而常去兒科就診， 導致被忽略。

鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎

急性鼻竇炎

(1)全身症狀：發熱、畏冷、煩躁不安、哭鬧或精神萎靡、食慾缺乏、呼 吸急促、拒食，甚至抽搐，常伴上、下呼吸道炎症症狀，如咽痛、咳嗽等。

(2)區域性症狀：鼻塞、流膿涕、鼻出血。上頜竇炎可導致患側顏面部紅腫，區域性皮溫升高，牙痛；額竇炎導致頭痛，一般呈晨重夕輕特點；蝶竇炎多見於年長兒，可致枕部疼痛。鼻竇炎嚴重時可致中耳炎，視神經和翼管神經受累症狀；膿涕倒流可致咳嗽、噁心、嘔吐、腹疼等症狀，累及周圍器官可致中耳炎。較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。併發眶內併發症者，較成人稍多見。

慢性鼻竇炎

主要表現：間歇性或持續性鼻塞，黏液性或黏膿性鼻涕，有時鼻涕倒流入咽部，則無流涕症狀，常頻發鼻出血。嚴重時可伴有全身中毒症狀，長期病變可發生貧血、胃納不佳、體重下降、營養不良、胃腸疾病、關節痛、易感冒，甚至影響面部發育和智力、體格發育。還可出現鄰近器官症狀，如支氣管及肺部炎症、聲嘶、頸淋巴結腫大、慢性中耳炎、淚囊炎、結膜炎及咽炎等。

藥物治療

急性鼻竇炎

症狀較輕的幼兒首選阿莫西林+克拉維酸

阿莫西林過敏的患兒選擇頭孢類, 高敏體質患兒選擇大環內酯類抗生素

不推薦多種抗生素聯合應用、不推薦使用喹諾酮類

療程一般10-21天；或者症狀消失後繼續用藥10天

慢性鼻竇炎

4-6周療程，選用β內醯胺酶穩定的抗生素

鼻腔區域性類固醇激素

懷疑存在潛在的過敏因素時，加用抗組胺藥物

粘液促排劑

負壓置換術和鼻腔洗及上頷竇穿刺術可作為輔助治療手段

手術治療

腺樣體切除術

切除阻塞和防礙鼻腔引流的病變：不開放鼻竇的鼻息肉切除手術。

功能性鼻內鏡手術

手術適應症及方式

適應症：

充分的藥物治療，效果不佳，症狀持續存在

多發鼻息肉造成廣泛的鼻腔、鼻竇通氣引流受阻

嚴重的鼻腔、鼻竇解剖學異常

同時伴有哮喘、高耐藥菌群

手術方式：

小範圍、精細、微創是手術原則。

手術範圍侷限於OMC區域，很少廣泛開放鼻竇。

手術後應選擇刺激性小的填塞物。

預防護理

需注意兒童保暖

多活動增強機體免疫力

積極治療鼻腔疾患。

針對全身伴隨性疾病的處理。

如胃食管反流等病症