非全麻的手術可能有麻醉不全，麻藥擴散不好，吸收不好，擴散吸收了但是不知為什麼就是不起效，各種問題都挺常見的。還有皮上打一點兒麻藥就吐的昏天黑地的。
怎麼辦，醫生也不想的，面對外科大夫微妙的眼神我只能說有些體質趕上了沒辦法啊……
只要手術醫生不著急，給我時間我有的是辦法可以想。靜脈藥走起。
手術時間長，區域性效果又不滿意的，有條件有意願可以改全麻，這花錢就比較多了，但是強烈要求一般都是可以給你改的
莫名不起效的體質是真的少啊（雖然我也碰見過，上班這些年也看見好幾個了）剖腹產的多有這樣的。我們科室的處理是——再打一次……基本上也就起效了。可能是患者身體結構導致的擴散問題，或者自身鈉通道的問題，確切機制很難說。（這麼做也是有一定風險的，所以要在有主任在的時候並且隨時準備應付突發情況）
在全麻術後能夠回憶手術過程，這有個專門的名字，叫做術中知曉
（跟“醒了”還是有一定區別的）
術中知曉現在機制也不明確，除了「麻藥用完了沒發現」這種之外，還是會有一部分人即使好好的給藥麻醉了，還是會有術中的記憶。
每個做全麻的醫院，在預防術中知曉方面，都有一定的理論。比如現在普遍在用的BIS監測（因為電極貼是自費的，有些醫院可能不用），都是為了避免這個。
有些地方的麻醉思路是靜吸複合，就是一邊輸麻藥一邊吸麻藥，兩種麻藥雙管齊下。（當然這也有風險只是相比收益更大一些）
麻醉這個領域各地各醫院的思路還是會有一些不一樣的，不同醫院都有各自的習慣呢
但是思路大概都是，完善監護，複合用藥。
術中知曉機率也不高。
那種術中藥停了還沒發現的……反正我碰見患者血壓心率波動我都會找找原因，第一項就是檢查藥物是否都進去了。我個人是不看著藥物（靜脈麻醉藥有顏色）進血管就不放心的強迫症……細心可以避免大量失誤產生，即使產生失誤也不會造成什麼影響。患者可能麻醉淺了稍微動了兩下，但是都完全醒了你才知道……到底有沒有在親自看臺子哦？全麻醒來過程挺長的誒，平時催醒都得催半天的哦。
全麻麻醉過程其實是我和患者的呼吸迴圈系統功能進行溝通交流的過程。突然的血壓波動，心率波動，都得找到原因，大部分也都能找到原因。酌情解決，維持穩定才是目的。不醒就行真的是很低的要求……我實習第二個月就不只這點兒追求了……
甚至還有一些神經科的手術，會在手術做一半要求病人醒來，運動自己的神經，以確保術中沒有誤傷，再進行後續操作。讓病人能醒但是不疼，能溝通能表達，這就是高階技術了。
順便一提，靜脈麻醉藥無效的還有一部分人，吸毒藥物濫用者……我同事在門診做人流碰見過，能放倒三個人的藥量推進血管裡不帶有反應的。後來一問果然吸毒史。
解決方法是，接著推……
所以我經常跟外科大夫們開玩笑:沒有我一支丙泊酚放不倒的人，如果有，就再來一支
非全麻的手術可能有麻醉不全，麻藥擴散不好，吸收不好，擴散吸收了但是不知為什麼就是不起效，各種問題都挺常見的。還有皮上打一點兒麻藥就吐的昏天黑地的。
怎麼辦，醫生也不想的，面對外科大夫微妙的眼神我只能說有些體質趕上了沒辦法啊……
只要手術醫生不著急，給我時間我有的是辦法可以想。靜脈藥走起。
手術時間長，區域性效果又不滿意的，有條件有意願可以改全麻，這花錢就比較多了，但是強烈要求一般都是可以給你改的
莫名不起效的體質是真的少啊（雖然我也碰見過，上班這些年也看見好幾個了）剖腹產的多有這樣的。我們科室的處理是——再打一次……基本上也就起效了。可能是患者身體結構導致的擴散問題，或者自身鈉通道的問題，確切機制很難說。（這麼做也是有一定風險的，所以要在有主任在的時候並且隨時準備應付突發情況）
在全麻術後能夠回憶手術過程，這有個專門的名字，叫做術中知曉
（跟“醒了”還是有一定區別的）
術中知曉現在機制也不明確，除了「麻藥用完了沒發現」這種之外，還是會有一部分人即使好好的給藥麻醉了，還是會有術中的記憶。
每個做全麻的醫院，在預防術中知曉方面，都有一定的理論。比如現在普遍在用的BIS監測（因為電極貼是自費的，有些醫院可能不用），都是為了避免這個。
有些地方的麻醉思路是靜吸複合，就是一邊輸麻藥一邊吸麻藥，兩種麻藥雙管齊下。（當然這也有風險只是相比收益更大一些）
麻醉這個領域各地各醫院的思路還是會有一些不一樣的，不同醫院都有各自的習慣呢
但是思路大概都是，完善監護，複合用藥。
術中知曉機率也不高。
那種術中藥停了還沒發現的……反正我碰見患者血壓心率波動我都會找找原因，第一項就是檢查藥物是否都進去了。我個人是不看著藥物（靜脈麻醉藥有顏色）進血管就不放心的強迫症……細心可以避免大量失誤產生，即使產生失誤也不會造成什麼影響。患者可能麻醉淺了稍微動了兩下，但是都完全醒了你才知道……到底有沒有在親自看臺子哦？全麻醒來過程挺長的誒，平時催醒都得催半天的哦。
全麻麻醉過程其實是我和患者的呼吸迴圈系統功能進行溝通交流的過程。突然的血壓波動，心率波動，都得找到原因，大部分也都能找到原因。酌情解決，維持穩定才是目的。不醒就行真的是很低的要求……我實習第二個月就不只這點兒追求了……
甚至還有一些神經科的手術，會在手術做一半要求病人醒來，運動自己的神經，以確保術中沒有誤傷，再進行後續操作。讓病人能醒但是不疼，能溝通能表達，這就是高階技術了。
順便一提，靜脈麻醉藥無效的還有一部分人，吸毒藥物濫用者……我同事在門診做人流碰見過，能放倒三個人的藥量推進血管裡不帶有反應的。後來一問果然吸毒史。
解決方法是，接著推……
所以我經常跟外科大夫們開玩笑:沒有我一支丙泊酚放不倒的人，如果有，就再來一支