糖尿病最怕發生的是用藥飲食等等方面的不規律造成低血糖

糖尿病酮症酸中毒

高血糖高滲狀態等

急性併發症對患者生命有很大的危害。

此外還有一些慢性併發症包括：

感染

糖尿病足

顱腦血管併發症

眼底病變

周圍神經病變

微血管以及大血管的病變

自主神經功能的病變等，全身各個臟器都可能累及。

所以糖尿病可怕的不是血糖偏高一點，而是可能引起全身各個系統臟器的併發症！

所以早期的控制血糖至關重要，

規律遵醫囑用藥

正確的飲食習慣及正確的選擇食物。

糖尿病、高血壓、痛風等幾種基礎慢性疾病讓我們生活中的很多人都受到了威脅。糖尿病是其中不得不提的一種慢性病，患病率越來越高，併發症的致死率也越來越高，這個問題不容忽視。對於糖尿病來說，其實更多的控制病情的方式離不開飲食和生活習慣。很多人認為之所以患上了糖尿病只是因為吃糖較多，其實，這完全是一個誤區，高鹽飲食、高脂飲食以及餐食的重口味都容易增加糖尿病的患病係數。除了吃糖以外，生活中的一些其他事情也需要大家去關注和矯正，藉以少量文字與大家共聊預防糖尿病方面的知識。

現代人大多缺少運動，對於正常人如此，對於糖尿病患者同樣如此。值得注意的是，運動會激發胰島素的活性，可以預防糖尿病的發生。

長期不運動，很容易導致能量物質攝入過多，這樣一來能量就會出現堆積，久坐、只吃不動只會讓您變得越來越胖，而肥胖恰恰是導致患上糖尿病的較大因素，同樣長期肥胖也會加重糖尿病的病情，值得大家去注意。

不做飯，只喜歡在外就餐：

這是現代人存在的一個比較典型的弊端，由於工作和學習的因素，很多人沒有時間或者根本不會做飯，總是喜歡一日三餐在外就餐，但請您注意外面的飯真心沒有您自己做的健康和安全。

餐廳中的食物之所以好吃，是因為它高鹽高糖高油且重口味，而這些鹽和糖，還有油脂其實都是糖尿病（血糖）的威脅因素。經常進餐外賣或者餐廳的菜餚，很容易導致熱量、脂肪、食鹽等物質的攝入過多，只會加重糖尿病的病情。

喜歡熬夜、睡懶覺：

現代人存在這樣一個問題：晚上不睡＋早上不起。熬夜和懶惰不起床對於血糖的影響是很大的，您的飲食和睡眠規律被破壞，長期以往就會打破您的血糖平衡。熬夜、不規律進食的人群更容易變胖，而肥胖又是增加糖尿病患病風險和病情的較大因素。

我們糖友都知道，糖尿病本身並不可怕，可怕的是病發症，實際上無論哪種病發症都是很可怕的，只不過我覺得在所有合併症當中，低血糖是最可怕的，低血糖可損傷腦細胞，使大腦受到不可逆的傷害，使人記憶力變差，反應遲鈍，嚴重者可危及生命！

低血糖發生時患者出冷汗、顫抖、哆嗦、而色蒼白、心慌、視物模糊等症狀，出現低血糖症狀時可以的話應檢測一下血糖，因為有時高血糖與低血糖症狀很像，但是如果條件不允許，應以防止低血糖為主，進食一些精緻糖，衝一些糖水喝，如果距離下一餐時間比較長，還要進食一些餅乾、麵包之類食物，防止過後繼續低血糖。

低血糖常發生在血糖控制良好的糖尿病病人中。當血糖<3.3毫摩/升(60毫克/分升)時診斷為低血糖。

1、誘因

(1)服降糖藥或注射胰島素後未進食,或進食不足(特別 是糖類飲食進食不足)。

(2)血糖已偏低而未及時減少藥量。

(3)運動量、活動量過大未及時加餐或減少降糖藥量。

(4)用藥錯誤,本來服用較弱降糖藥血糖控制良好而自行更換為作用強的降糖藥(如糖適平改為優降糖)。

(5)胰島素注射錯誤,抽吸量不準。

(6)洗熱水澡、桑拿浴、劇烈運動都會使胰島素吸收加快導致低血糖。

2.臨床表現

臨床上有兩種低血糖表現,一種稱為急性低血糖反應,又叫腎上腺素分泌增多型低血糖,是由於血糖下降後刺激體內的應激激素如腎上腺素等分泌增多引起的。其床特點是低血糖發生時患者出冷汗、顫抖、哆嗦、而色蒼白、心慌、視物模糊,但意識清楚,可自行進食並可自行緩解,這種應也見於短時間內血糖快速下降,但血糖絕對值並未低於3.3毫摩/升(60毫克/分升)者。

另一種為緩慢進展型低血糖反應,稱為中樞性低血糖,其臨床特點是病人以漸進性加重的中樞神經系統障礙為特點,並無明顯上述急性低血糖反應。病人常頭痛、精神異常或錯反應遲鈍、嗜睡、癲樣抽搐,淺至深昏迷,直到死亡,這時病人血糖絕對值常<1.8毫摩/升(32毫克/分升),是非常嚴重的低血糖反應

3.診斷有上述因,測血糖<3.3毫摩/升即可診斷為低血糖,診斷及處理是重要的,更重要的要找出誘因並及時糾正以避免低血糖再次發生,

4.鑑別診斷

(1)患者時有心慌、多汗,飢餓感又未經常監測血糖,常並不知道已發生了低血糖,但也可能合併其他疾病,如甲狀腺功能亢進、心律失常、心功能不全,心絞痛等,只要測一下血糖便可鑑別,如無條件自測血糖,可立即進食,如進食後症狀消失,有助於判定為低血糖反應,而其他疾病引起類似症狀進食不會引起任何症狀的改善 (2)嚴重的中樞性低血糖,應與腦中鑑別,多有注射胰島素或服作用強的降糖藥後未進食史,可首先快速測定外周血血糖,即可確診,如無條件應立即送醫院

5.自我救治

(1)糖尿病病人應瞭解上述兩種低血糖表現,並瞭解可能引起低血糖的誘因,故一且自已發生上述症狀,可立即分析查詢可能的誘因,立即自測血糖。

(2)立即進食含糖飲料,如糖水、果汁1杯,可口可樂半聽,並進食餅於或麵包或饅頭等主食15克~20克,或糖塊兩塊嚼碎快速吃完再測血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小時後再複測血糖,如果血糖又降至4毫摩/升以下,再進食30克糖類食物。

(3)如患者已意識不清,旁人不應向病人口中灌喂糖水以免哈水室息可立即皮下注射胰升糖索1毫克,但對肝功能不全,肝硬化者效果不佳,應立即送醫院靜脈注射25%~50%葡萄糖液

(4)低血糖可嚴重損害腦細胞,當低血糖持續1~2小時,腦細胞將發生不可逆的損言,>3小時以上即使搶救過來也會變成痴呆或植物人,故糖尿病病人如經濟條件允許,應自備快速血糖測定儀及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器),這些作為糖尿病病人的日常自我護理非常必要。糖尿病病人病程越長,血糖控制越好,對低血糖的感知就越差,越要經常監測血糖,以早期發現低血糖,及時調整藥量6.預防

(1)糖尿病病人應瞭解低血糖反應及臨床表現,購買快速血糖測定儀,學會並經常進行自我監測血糖,學習自我教治的方法。

(2)老年的輕型糖尿病病人應避免使用優降糖,一般糖尿病病人晚餐前長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)用量不應超過4~6單位,三餐前胰島素用量一般也不應超過12~16單位凡超過此劑量應請專科醫師協助調整,以合理用藥,避免低血糖發生。

(3)糖尿病病人應定時定量就餐,每日運動量相對固定，如因患病不想進食,或進食減少,可適當進食含糖食品,以提高血糖避免發生低血糖,也可適當減少或臨時停服降糖藥,是免發生低血糖。

(4)糖尿病病人外出旅遊、遠足、步行超過4小時以上的運動時應事先多進食或減少口服藥或胰島素劑量,並隨身攜帶含糖飲料、水果、糖果或點心、餅於及時加餐,防止發生低血糖。

(5)不能自己隨意更換不同種類不同品種的口服降糖藥或胰島素製劑。因降糖藥成分不同,降糖機制不同,降糖作用強弱不同,故錯誤用藥可能引起嚴重低血糖反應,

(6)不輕信虛假廣告,不濫用無批准文號的所謂“祖傳秘方”或中成藥,這些“藥“中所含成分不清,有時其中摻有優降糖等西藥來欺騙消費者:且這些人根本不懂醫,可使本來病情很輕的糖尿病病人發生嚴重低血糖昏迷而死亡

(7)糖尿病病人應相信科學,能正確識別與反對形形色色的偽科學,打著氣功、中醫的子誤導糖尿病病人,如有的氣功讓病人“避谷”、“禁食水數目”,不服藥不治療,結果導致酮症酸中毒,低血糖而死亡者已不在少數

(8)糖尿病病人無論病情好壞,均應定期到醫院複查,監測血糖,絕不能自己長期在藥店購藥服用,因為對血糖的升高病人是沒有感知的。

(9)經常出現低血糖反應者,應當及時到醫院就診,在醫師指導下更改治療方案,而不是光靠加餐,每個糖尿病病人的血糖控制目標應當個體化,經常發生低血糖者,血糖控制目標應適當提高,以不發生低血糖為宜,

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、腎功能不全、尿毒症者,治療目標的血糖水平應提高,注意避低血糖發生,低血糖在這些患者中可誘發急性肺水腫、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。發現低血糖應立即自測血糖，立即進食含糖飲料,如糖水、果汁1杯,可口可樂半聽,並進食餅乾或麵包或饅頭等主食15克~20克,或糖塊兩塊嚼碎快速吃完再測血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小時後再複測血糖。如果血糖又降至4毫摩/升以下,再進食30克糖類食物。

如患者已意識不清,旁人不應向病人口中灌喂糖水,以免嗆水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但對肝功能不全、肝硬化者效果不佳。應立即送醫院靜脈注射25%~50%葡萄糖液。

低血糖可嚴重損害腦細胞,當低血糖持續1~2小時,腦細胞將發生不可逆的損害,>3小時以上即使搶教過來也會變成痴呆或植物人故糖尿病病人如經濟條件允許,應自備快速血糖測定儀及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器)。這些作為糖尿病病人的日常自我護理非常必要。糖尿病病人病程越長,血糖控制越好,對低血糖的感知就越差,越要經常監測血糖,以早期發現低血糖,及時調整藥量。