腎病患者都要限制鈉的攝入，無論是低鈉鹽還是高鈉鹽，吃多了對腎病患者都不好。世界衛生組織早就建議，普通人每天攝入的食鹽要控制在6克以下，而腎病患者要控制得更嚴格一些，每天不能多於5克的食鹽量。無論是哪種型別的食鹽，其主要成分都是氯化鈉，因此不存在絕對的低鈉鹽。

慢性腎臟不僅會導致腎臟功能的完全喪失，還會極大的影響人們的血壓水平和心腦血管功能。其中所謂腎素-血管緊張素-醛固酮系統起著決定性作用，而鈉是這個系統中的主角之一。研究者發現，高鈉飲食會：

1、增加腎臟蛋白的流失，也就是說會加速腎臟功能的衰竭；

2、增加身體的水鈉瀦留問題，升高患者的血壓，進一步惡化腎功能；

3、影響某些腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻滯劑的療效，使得腎病患者的蛋白尿和血壓更難控制。

飲食控制在腎病治療中佔有非常重要的地位，許多腎病患者之所以腎功能低下，與其不合理的飲食習慣有著直接的關係。腎病患者不僅要限制鈉的攝入，還要限制磷、鉀和蛋白質的攝入量。只有做到了這些點，才能更好的保護腎功能。

那麼腎病患者該怎樣調整自己的飲食結構呢？這裡只能說一個原則，因為腎功能衰退的情況不同，對飲食的要求也不同。總的來說，腎病患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，適當吃一些魚肉、禽類肉、蛋類、豆類和穀物，儘量少吃紅肉、食鹽、高脂肪食品和糖類食品。

這主要看肌酐水平。

腎病患者按照腎功能情況可以分為兩類：一類是腎功能正常的腎病患者，主要是肌酐正常，僅存在血尿蛋白尿的患者。另一類是腎功能不正常的患者，主要是血肌酐升高，這類患者提示腎臟排洩毒素的能力已經下降。

近幾年，由於低鈉飲食預防高血壓的知識被廣泛普及，低鹽食品或者低鈉食品的益處被大量宣傳，低鈉鹽為了提高“鹹”度，是要加入較多的鉀來彌補低鈉帶來的味道損失，對於正常人來說適當的多吃鉀對健康有益，特別是心臟。但對於已經肌酐升高的腎病患者來說，由於腎臟排洩能力下降，會導致鉀不能有效排出，因此會增加患者出現高鉀血癥的風險，而高鉀血癥是一種很危險的疾病，容易猝死。所以如果腎病患者肌酐已經升高，不建議再吃低鈉鹽或低鈉醬油。同時也應該避免進食其他高鉀食物，比如香蕉，橘子，綠葉菜等等。

　　隨著人們自我保健意識增強，市場上的食物種類也在逐漸細化，以滿足廣大消費者的選擇，其中低鈉鹽就是食鹽中一種特別的製作，一些高血壓和腎病患者非常青睞食用這種鹽。但是，腎病患者也是不能盲目食用低鈉鹽的，低鈉鹽也可能會造成腎臟的二次損害，加重疾病病情。

　　腎病患者飲食原則中確實有：“低鈉少鹽”的建議，但是市售的低鈉鹽是以碘鹽為原料，添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從其成分分析看，鈉含量確實低於普通食鹽，但是鉀離子成分卻明顯提高了。

　　低鈉鹽能夠改善體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態，預防高血壓，但是對於腎病患者不太合適，因為鉀離子的代謝主要是在腎臟中進行，腎臟患者腎功能不全，尤其是排尿功能出現障礙時，較多的鉀離子不能完全排出體外，堆積在體內會造成高血鉀，如果高血鉀會影響心臟電生理傳導，容易造成心律不齊，甚至造成心臟驟停的危險。此外，還可能會併發高血鉀症，患者表現為肌肉無力、心律失常，嚴重時還會危害生命。

　　腎病患者一定不能從表面上看“低鈉鹽”就跟風經常大量食用，建議腎病患者食用普通碘鹽，但是一定要注意控制鹽的攝入量，每日以2-4g為宜。如果已經有下肢水腫等症狀，建議水腫消退後再考慮慢慢新增鈉鹽量。日常生活中各種腎病患者一定要控制鉀元素的攝入，少尿或無尿時，更應該嚴格控制鉀供給量，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

食鹽是對人類生存最重要的物質之一，也是我們烹飪中最常用的調味劑。但是對於腎病患者來說要尤為控制。

因為我們的腎臟已經不能正常工作了，它排水排鈉的能力已經下降了，如果吃的太鹹了，肯定會多喝水，過量飲入的水，會在體內蓄積，從而引起體重增加，血壓升高，甚至會壓迫心臟，引起心力衰竭。

現在超市裡的低鈉鹽賣得很火爆，因為低鈉鹽比普通鹽更貴一些，大部分人就認為貴的就是好的，所以就都選擇低鈉鹽，也不知道低鈉鹽和普通鹽的區別，結果就吃出了問題。

所謂低鈉鹽，是以碘鹽為材料，再新增一定量氯化鉀和硫酸鎂，從而改善體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態。

低鈉鹽是對高血壓、老年患者有益而開發出來的，跟普通食鹽相比，低鈉鹽中10%-30%的鈉被鉀替代，所以低鈉鹽又叫做低鈉高鉀鹽。

湖南省中醫研究院附屬醫院腎病科主任劉東漢副主任醫師指出：腎功能不全的患者排鉀有障礙，攝入的鉀過多容易在體內蓄積，影響心臟電活動，導致高鉀血癥。

高鉀血癥可引起心臟節律紊亂，嚴重的可使心臟驟停，本身患有血鉀高的患者，更加不能吃低鈉鹽，否則會使血鉀雪上加霜！

所以對於腎功能沒有問題的人來說，可以優先選擇低鈉鹽，但就算用了低鈉鹽，也還是不能吃太多。對於腎病患者來說，那麼就吃普通食鹽，並且限制鹽的量，選擇低鹽飲食。

低鹽飲食，並不是一點鹽都不吃，如果您長期不進食鹽，可能會出現疲乏無力，食慾減退，嚴重時可能會威脅到生命。

其實腎友們每日食鹽量是可根據病情而定的，如果病情比較平穩的話，沒有水腫，血壓也比較穩定，我們建議您每天的食鹽量4-6g。

如果出現水腫，血壓較高，我們建議您每日的食鹽量是少於3g，3g就相當於半個啤酒瓶蓋那麼多。

鹹菜、榨菜等醃製蔬菜、火腿、臘腸、漢堡等加工食品。那麼，在平時的日常生活中，我們如何有效的控制食鹽量，並還能感到有味道呢？

1.儘量利用食物本身的味道（原汁蒸、燉）。

2.可適當採用酸味、甜味等調味品替代鹹味。

3.可適當利用蔥、姜、蒜的特殊味道來減少食鹽的使用。

4.勾芡（烹調時不放鹽，將鹽放入芡汁中）。

5.炒菜時不放鹽，只在進餐時放少量鹽。

6.減少外出就餐。

近些年，隨著人們對高血壓的重視，低鈉鹽佔據了超市食鹽貨架的大半，出現在越來越多人的餐桌上。可大家不知道的是，低鈉鹽並非適合所有人，像腎臟病患者就需要慎用低鈉鹽。

低鈉鹽是以氯化鈉、碘酸鉀為原料，再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善人體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態。低鈉鹽可以降低高血壓、心血管疾病的風險，因此低鈉鹽適合中老年人和患有高血壓心臟病的患者長期吃。而腎臟病患者如果有高血壓和水腫時，應該低鈉飲食，但不建議吃低鈉鹽。

這是因為低鈉鹽中含有較多的鉀，當腎臟病人的腎功能受損時，無法將較多的鉀有效排出體外，堆積在身體內會造成高血鉀，容易引發心律失常、四肢麻木疲乏等症狀，嚴重的高鉀血癥甚至危及生命，可能導致心跳驟停。

隨著腎功能逐漸減退，高鉀血癥的風險也會隨之增加。在腎功能衰竭的患者中，無論是尚未透析的患者，還是已經採用血液透析、腹膜透析的患者，高鉀血癥都並不少見。而醫生在門診時追問其高鉀血癥的原因時，低鈉鹽又是一個極易被大家忽略的潛伏的危險因素。患者往往知道香蕉、橙子、綠葉菜等是高鉀食物，卻沒有注意到餐桌上的低鈉鹽也是高鉀食物之一。

只有在少數持續低血鉀、進食情況差的患者，需要口服補鉀治療、多吃高鉀的食物時，可以考慮吃低鈉鹽，但是要定期檢測血鉀水平，避免補成高鉀血癥。

因此，腎臟病患者不要認為低鈉飲食有益，就想當然地吃低鈉鹽，而是需要諮詢醫生，在醫生的指導下結合自己的血鉀水平、腎功能情況，決定能否服用低鈉鹽。

由於低鈉鹽是高鉀低鈉，鉀離子的攝取量相對增加，因此，腎臟病、腎功能不全者，尤其是排尿功能障礙的患者，一是不能將鉀有效排出體外，容易造成高血鉀;二是高血鉀可以引起心律不齊，嚴重時可出現心力衰竭和心跳驟停。還是儘量控制食用。

不管是使用普通鹽也好，還是低鈉鹽也好，鹽的量是最關鍵的。

因此，不管是使用普通鹽也好，還是低鈉鹽也好，鹽的量是最關鍵的。

腎友一天普通的鹽推薦量是3g，不要超過6g。

如果拿捏不好，可以去超市買限鹽勺。限鹽對健康人的血管健康也是有益的，國家正在推行減鹽行動，普通人的推薦量一天也就6g鹽。因此，一家人吃飯，平時吃飯做得清淡是有益全家人健康的飲食習慣，並不是只有腎友才需要限鹽。

其次，低鈉鹽適合腎病患者嗎？這要分開來說！

其實低鈉鹽，我們醫生常稱為“代鹽”，什麼是代鹽呢？就是用一部分別的成分替代了鹹味。低鈉鹽使用的是氯化鉀代替一部分氯化鈉，其中大約是30%的氯化鉀，70%的氯化鈉。

就拿我們腎友一天鹽推薦量來說，普通鹽一天推薦量3g，也就是氯化鈉3g。假如是用低鈉鹽3g，那麼氯化鈉攝入是3g乘以70%=2.1g。就好像同樣的量，無形中減少了鈉的攝入，本來是好事啊。但另外的0.9g是氯化鉀代替的，如果腎功能正常，這個量的鉀是可以排出去的，並不會產生危害。

但是有的病友到了腎功能不全，腎小球濾過率低了，排鉀的能力減弱，鉀排不出去，那麼血液裡面的鉀蓄積起來升高，就會損害到心臟、神經的正常功能。

說到這，大家就應該明白了，對於腎功能正常的腎友，可以使用低鈉鹽。而對於腎功能不全或者透析的腎友，不能使用低鈉鹽，以免造成血鉀高。

此外，如果你的醫生正在給你使用保鉀的藥物，比如利尿劑，螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶和阿米洛利，還包括大劑量的普利和沙坦，這些腎病常用藥本身就有可能造成血鉀蓄積，那麼就不建議再使用低鈉鹽了。

如果你並不清楚自己所使用的藥物有沒有保鉀的作用，那麼就使用普通的鹽就可以了，記得控制好量哦！