現在出的新葯的，多吉美已經淘汰了！有的肝癌病人吃多吉美完全無效耽誤病情。在服用多吉美無效的同時肝癌髮展也很快！

一般說來，如果腫瘤控制良好，就得持續吃，臨床發現停藥後病情反跳厲害，如果多吉美無效，國際上推薦二線用藥樂伐替尼，當然費用不菲。如果多吉美耐藥，也得停掉或者換藥。總體來說，肝癌治療任重道遠，量力而為！

目前世界上承認明確有效的肝癌口服藥只有多吉美，也就是索拉非尼，瑞戈非尼和侖伐替尼，其中索拉非尼和侖伐替尼是一線推薦，首選的，瑞戈非尼是二線用藥。索拉非尼已經納入醫保，是目前價效比最高的，如果經濟上有壓力可以考慮印度仿製版，印度賣幾百塊錢一個月，國內代購大概賣一兩千塊錢

多吉美 ，通用名是索拉非尼，是一種抗血管生成的口服的腫瘤靶向藥，用於晚期轉移性肝癌（原發性肝癌），早期肝癌以手術為主，晚期肝癌以內科藥物治療為主，包括化療，靶向藥物，免疫治療藥等，多吉美就是其中的一種靶向藥，也是之前唯一的一個用於晚期肝癌的靶向藥，但療效也一般。

晚期肝癌要吃多久時間的多吉美呢？沒有時間限制，一直吃，吃多久？一直吃到以下三種情況出現才停止：第一種情況是無效了的時候，沒有效果了，當然不吃了，這是最終必然出現的，有的人會說，這藥很貴，一直吃下去，怎麼吃得起？其實，晚期肝癌吃這藥也不會太久，只是比不治療有限延長，有時一個月，有時幾個月，而且現在降價了，可能還有慈善贈藥政策（就是如果有效，以後一直免費吃，前面說了，但其實不可能一直有效）；第二種情況：出現嚴重的不能耐受的副作用，這個很少見；第三種情況：沒錢了，吃不起了。

其了這個多吉美（索拉非尼），晚期肝癌現在還有另外幾款口服靶向藥，比如瑞戈非尼、樂伐替尼，卡博替尼。另外，現在最受熱捧的免疫治療藥也在肝癌有一席之地，包括O藥、K藥，T藥等。總體上，晚期肝癌的預後還很不理想，期待有更多的有效新藥用於晚期肝癌。

哥一直戰鬥著一年。話說多吉美配合大中華神藥，居然能把甲胎蛋從57000多用五個月壓制到6.05。不過副作用不小，掉頭髮，起疹子，手腳反應大，甚至有段時間不能下地走路。不過，這都不是事事，啥都比不上Sunny正好。

肝癌在惡性腫瘤中老大的位置一直是巋然不動的，不僅僅因為在中國肝癌發病率排在前五位，還因為它的惡性程度高，治療效果差，進展快，病死率高。由於中國乙肝病毒攜帶人群是個龐大的數字，不同於歐美國家的酒精性肝癌，中國原發性肝癌以乙肝病毒引起佔絕大多數，相比較而言，治療效果要比酒精性的差。

多吉美是第一個用於原發性肝癌的靶向藥物，在侖伐替尼和瑞戈非尼未上市之前，多吉美被認為是唯一一種確認對肝癌有效的靶向藥，也是C級肝癌的標準治療。2008年針對亞太地區的研究結果表明，多吉美可以使晚期肝細胞癌患者的生存期延長47%，對病情的控制延長了74%。2018年2月柳葉刀雜誌發表了另外一個晚期肝癌三期臨床實驗的結果，多吉美延長患者壽命12.3個月。綜合所有的研究，基本上多吉美治療組能比對照組平均總生存期多3~4個月左右。多吉美是針對晚期肝癌或者無法手術的肝癌患者用藥，對於肝癌術後病人不建議使用。

肝癌要吃多久多吉美？在毒副作用能夠耐受的情況下，建議長期服用直到病情進展。服藥期間定期複查血清AFP和上腹部增強CT或者核磁共振，評估多吉美的治療效果。如果病情明顯進展，比如AFP明顯升高、肝臟腫塊增大、其他臟器轉移、腹水增多等情況下，說明多吉美出現原發或者繼發耐藥，繼續吃沒有必要，不僅浪費錢還耽誤其他治療。另一方面，多吉美的毒副作用不容忽視，很多人出現血壓升高，腹瀉，乏力，手足綜合症等不良反應。有的病人乏力感明顯，幾乎一大半時間需要臥床，有的病人一天水瀉十幾二十次。如果出現這種情況，建議減量服用或者停藥一段時間。如果血壓明顯升高，甚至出現高血壓危象的患者建議停止服藥。服用多吉美的患者，在服用後可能增加出血的機會，嚴重出血並不常見，一旦出血需立即就醫治療，建議考慮永久停用索拉非尼。另外多吉美服用過程中5%患者在4~12周可出現肝功能異常，一般建議每2周複查肝功能，及時發現並使用保肝藥物。如果肝功嚴重受損，需要先考慮減量或者暫時停藥或永久停藥。

如今針對肝癌的新的靶向藥物上市，日本衛材公司生產的侖伐替尼與多吉美相比，能進一步延長生存，有望替代多吉美成為晚期肝癌首選靶向藥物。

首先，我們來了解下多吉美這種藥品。多吉美又叫甲苯磺酸索拉菲尼片，在臨床上主要用於治療不能手術的晚期腎癌患者，以及無法手術或者有遠處轉移的肝癌患者。這裡提醒一下，這種藥物與介入治療是否有益處，臨床目標還不明確。

其次，多吉美如何服用問題：多吉美一般用量控制每次0.4g，每日兩次，需要用溫水吞服，空腹或者伴低脂、中脂飲食服用。個別情況需要增減劑量的，需根據主治醫生判斷服用本品藥物。

多吉美的副作用：作為抗癌藥物，其副作用可想而知，最常見的的不良反應包括：手足面板、脫髮、腹瀉、皮疹、疼痛、乏力，另外還可引起消化道出血等等，長期用藥，對男女生殖能力有損害。

但至於要吃多久的多吉美才能停藥？這個問題到目前為止沒有定論，為什麼呢？這個要看患者的耐藥性。比如，一位肝癌患者在服用多吉美過程中，一直都沒有出現耐藥性，而且用藥後癌細胞得到有效控制，在這種情況下，是可以持續服用此藥物的。假如，肝癌患者在服用幾個月後就開始出現耐藥性，那麼就必須停止多吉美。這個要看患者對藥物的反應。

這裡提醒一下，如果肝癌患者在服用多吉美，最好是根據情況合理調整患者的飲食，必要時或可輔助一些能改善其免疫抵抗力的中醫藥，人參皂苷rh2、蟲草、三七、靈芝等等，減少一些不必要的副反應出現，降低耐藥機率。

多吉美的醫學名字叫做甲苯磺酸索拉非尼片，是一種口服的靶向治療藥物。是多種激酶的抑制劑，可以抑制腫瘤細胞的增殖和血管生成。主要用於晚期腎癌和原發性肝癌。每次兩片，每天兩次。

中國是肝癌大國，全世界一半的肝癌，都是發生在中國，因為我們國家有一億的乙肝人群，其中就有接近2000的乙肝病毒感染者，8000萬的乙肝病毒攜帶者。這2000萬的乙肝病毒感染者，如果不做治療，有一半會發展為肝硬化，肝硬化的患者裡面，有一半左右會出現肝癌。

肝癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，對全身化療無效。在靶向藥出來之前，中晚期的肝癌，只能做介入治療，如果介入治療失敗，那就只有等死。多吉美問世之後，取得了一定的療效，平均可以延長晚期肝癌患者的壽命，大概是2至3個月。

如果患者的病情沒有進展，多吉美需要一直口服，出現以下情況，需要停藥：第一，疾病出現進展，說明多吉美耐藥了，再吃也沒有效果了，那是浪費錢。第二，出現了嚴重的副作用，無法耐受了。儘管多吉美是靶向治療藥物，可是多吉美也會有副作用，常見的是皮疹、脫髮、腹痛、腹瀉、肝功能損害等等，大部分人都可以忍受，有少部分人會出現嚴重的副作用。

如果多吉美耐藥了，還有其他的選擇嗎？還有二線的靶向治療藥物，例如瑞戈非尼、樂伐替尼，卡博替尼

肝癌因為肝腎功能不好，全身化療效果不好，靶向藥少，預後差，中國又發病率高，所以被稱為中國癌和癌中之王。

傳統的一線療法是索拉非尼即多吉美，控制率和客觀緩解率，病人生存期都不是很理想，二線用藥有瑞格非尼，今年剛批准的一線用藥有樂伐替尼，這是十年了的唯一肝癌新靶向藥，臨床資料無論是客觀緩解率，控制率都優於多吉美，據說對國內患者效果更好，因為國內多數乙肝病毒感染引起的肝癌更適用樂伐替尼。多吉美目前進了醫保，印度的一千多一個月，樂伐替尼沒進醫保，經濟困難的也可以用仿製版。

多吉美是肝癌十年前上市的老藥，副作用大，腫瘤控制率低，臨床資料總生存期不到一年。所以這個藥要吃多久呢？

一，正常情況一年左右耐藥，沒效果了自然就停藥了，畢竟那是要不少花錢的嘛！

二，副作用很大，病人身體不耐受，那也只能在醫生指導下酌情減量至到停藥。副作用大到患者身體吃不消當然沒法吃了。

三，有錢就換樂伐替尼，不必再用多吉美，日本衛材公司樂伐替尼2018年國內批准上市，控制率和總生存期等資料都優於多吉美，但沒有納入醫保，價格也高很多，體重六十公斤以上的患者一個月三盒花費五萬出頭。當然全球唯一首仿的孟加拉碧康的樂伐替尼花費不到正版十分之一。