高血壓本身一般不會造成腳腕腫的情況，但是水腫可能與多種因素有關。既然患有高血壓，就應該首先從高血壓著手排查水腫的病因。

最常見的應該是服用降壓藥導致的，比如鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平、氨氯地平等藥物，能導致下肢尤其是腳踝部的水腫。這類藥物是透過擴張外周血管來實現降低血壓的目的，但血管的通透性也發生了改變。

“地平類”藥物致水腫的發生率大約為5%～28%。如果是因為藥物引起的水腫，可以考慮換用其他種類藥物。每個人對不同類別降壓藥的耐受不同，選擇最適合自己的降壓藥，水腫會逐漸消退。

其次要考慮的是高血壓控制不好導致的併發症。如果高血壓同時出現了身體某部位或全身的水腫情況，建議檢查一下心臟和腎臟。看是否是腎臟損害導致的腎性水腫，或由於冠心病、心功能不全導致的心源性水腫。

高血壓發病與治療過程中出現下肢水腫，一定要及時的到醫院進行檢查，明確水腫原因，切勿耽誤病情。因為水腫也可能與高血壓及其併發症沒有半毛錢關係，比如甲狀腺出現問題，下肢血管出現問題等，同樣也能引起下肢水腫。

【不藥不藥】簡介

博士，副主任藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

小眼睛醫生在出門診的時候，經常會遇到水腫的患者，這個時候，你需要鑑別是心源性水腫還是腎源性水腫。為什麼需要考慮心源性水腫。

我不瞭解你高血壓控制的情況，但是高血壓是心力衰竭最常見的病因之一，長期的高血壓控制欠佳，往往能夠導致出現左側心力衰竭

左側心力衰竭最常見的臨床表現是呼吸困難，肺部水腫等等這些問題。

如果病情繼續進展，你可能會從左心衰變為全心衰，右側心力衰竭。也就是說，出現水腫的問題出現。

如何才能確認自己是右側心力衰竭。

就像小眼睛醫生過去回答的，心臟彩超和BNP是診斷心力衰竭最常見的檢查。

心臟彩超明確心臟射血分數出現減低，心臟出現擴大問題，這些都能夠反應心裡衰竭。BNP往往也是增高的。結合臨床症狀不難診斷心源性水腫。

但是，不能排除腎源性水腫。

高血壓往往能夠導致腎臟動脈粥樣硬化。出現全身性水腫的問題，腎源性水腫除了腕部水腫以外，還存在眼瞼的水腫，希望大家注意一下。

如果想知道自己是不是腎源性水腫，可以複查尿蛋白，複查腎臟B超，複查腎臟核素檢查，明確自己是不是腎源性原因。

對於高血壓患者，如果你存在腳腕水腫的原因，可以說一說自己是什麼原因。我是小眼睛醫生喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我覺得我的回答有道理，可以關注我

腳踝腫首先要明確病因，不一定是高血壓引起。建議到醫院查尿常規，看是否尿蛋白陽性。如果是尿蛋白陽性，考慮腎功能損害導致的腳踝部膿腫。消除腳踝部膿腫的方法可以太高下肢。如果是低蛋白血癥引起的除了要補充蛋白質，還要使用利尿劑消腫。

估計這幾日吃油膩鹽，晚飯吃的又晚又豐盛吧！臨床會有肩頸腰部的異常情況，說明下肢供血出現了障礙應警惕腦中風的發生，先把食鹽戒掉，主食以土豆為主配以其他蔬菜【菜混搭調味】5-7天，多做深呼吸以緩解腎不納氣，試試嚇你一大跳！！因為我是救命飲食~12級風！！！為了大家的健康，我在努力攻克現代疾病和飲食的關係，謝謝信任相邀！

確定是高血壓引發的嗎？

不要問怎麼辦？

第一，先查一下自己是否因高血壓長期服藥引發的腫脹！

第二，高血壓和腫脹的根本原因是血液迴圈不好！想想自來水管用手堵住出水口，水壓是否增加呢？

所以，建議清血和清血管！多喝熱水！少吃藥，是藥三分毒！用食物飲食習慣調理身體！

在書上關於高血壓的章節沒有明確說高血壓會引起下肢水腫，但是在高血壓合併不良生活習慣、靶器官損害、口服特別藥物及某些疾病等時候是可以出現下肢水腫的。而從專業的角度來說，治療一個病，則需要找到病因，水腫亦然，所以如果出現了水腫，得找到為什麼水腫，才能對症下藥，藥到病除！就像汽車啟動不了，不一定就是發動機壞了，有可能是沒油了，也有可能是火花塞出了問題，所以，還是得尋找到原因才能進一步修理。

而水腫的機制則是血管與組織間液平衡被打破，導致組織間液增多。具體如下：1、組織間液膠體滲透壓大於血漿膠體滲透壓，2、血管內靜水壓升高，3、組織間機械壓力降低，4、靜脈或淋巴迴流受阻。

簡單來說就是組織液生成增多，回收減少。

下面就給大家分析一下那些情況下會引起下肢水腫：

1、高血壓合併長時間坐或站立：由於重力的作用，血液本就有勢能，而我們在活動時候肌肉收縮和舒張是有助於靜脈血液的迴流的，久坐久站讓本就有下墜趨勢的血液更少了一個迴流的動力，所以得改變這個不良生活方式。

2、高血壓伴腎臟損害：當高血壓患者出現腎臟損害的時候，血液裡的蛋白從尿液裡流失，導致血漿膠體滲透壓下降，導致血液裡水分往組織裡滲透，導致水腫。所以高血壓患者除了監測血壓以外，定期還需要行腎功能，尿常規，尿蛋白等篩查是否存在腎損害。

3、高血壓伴有心功能不全：當存在高血壓的患者出現心功能不全時，心臟泵血能力下降。而中心靜脈壓升高，導致血液迴流受限，而由於重力作用，下肢血液比上肢更難以迴流，就會出現下肢靜脈血液壓力增高，過高的壓力使血液裡水分子進入組織間隙，致水腫。這個時候就應行心臟相關檢查，明確心功能狀態，並及時進行干預！

4、高血壓伴有肝臟疾病：在高血壓患者中，若合併肝硬化等肝臟疾病，肝硬化多伴有蛋白合成不足，也可導致水腫，機制同前。這時候就得在控制血壓基礎上積極治療肝病。

5、高血壓合併其他疾病：如甲亢、甲減、庫欣綜合徵等疾病存在的時候。也可出現下肢水腫，但不同合併疾病的水腫各有特點，需要醫生來親自檢查辨別，若發現疾病及時治療！

當然，引起水腫的病因不止上面幾種，比如高血壓合併妊娠，痛風急性發作，區域性外傷後，絲蟲病，區域性軟組織感染，靜脈血栓形成等等均可引起區域性水腫。而常見的鈣離子拮抗劑類降壓藥、強的松、消炎痛等困可能出現水腫，得注意排除！

關於提問者的腳腕腫，準確說可能應該是踝部腫脹，不知道是單側還是雙側，因為高血壓合併心功能不全、腎損害、久坐與站等多引起雙側對稱水腫，且其特點為由下及上、晨輕暮重。足背也會水腫。所以，如果你所見的是單側侷限性腳踝腫脹，那麼後面幾種原因可能偏大，建議去醫院行相關檢查明確，及時治療，避免不良後果。

你好！

高血壓腳腕腫怎麼辦？憑有高血壓，首先想到高血壓的靶器官損害導致的情況，其次還得排除其他引起腳腕腫的疾病，一般老年人常見。所以，應該及時到醫院就診，別再擔誤時間！

高血壓腳腕腫的原因1，高血壓導致的靶器官損害（1），心

血壓長期高，控制不好，對心臟的血官及功能造成長期的損害，可以併發冠心病心力衰竭，或高血壓心臟病，左室肥大等致心力衰竭，可表現為活動後心累、胸悶、氣短、呼吸困難，雙下肢或腳腕（踝部）水腫。嚴重的影響食慾、睡眠、體力等。檢查胸片，心臟彩超等可以瞭解心臟的大小、功能等。

（2），腎

長期血壓高可以引起腎血管損害，導致高血壓腎臟病，腎功能不全或衰竭，可以出現乏力、顏面、全身或下肢浮腫等。作腎功能相關檢查可以明確。

（3），下肢血管

長期血壓升高可以導致血管粥樣斑塊形成或硬化，引起下肢血管狹窄或栓塞等，一般引起一邊或兩邊的腳腕腫或下肢浮腫、疼痛，雙下肢血管彩超檢查可以明確。

2，非高血壓導致腳腕腫的疾病（1），降壓藥的副作用

常見的地平類降壓藥，如硝苯地平緩釋片等，可以引起腳腕腫，也有一些降壓藥物過敏引起腳腕腫，具體情況專業醫生會詢會用藥情況給予明確。

（2），踝關節疾病

如關節炎，各種外傷，痛風，老年性骨關節炎等等，有時可伴疼痛等不適。

（3），肝臟疾病可伴有或不伴有黃染，肝功能、肝彩超等相關檢查可以排除

（4），其他疾病

高血壓併發其他疾病，如糖尿病併發症等。

只有面診醫生，找出病因，才有更好的治療方法。醫學沒有先知先覺的能力（患者和一些不認真的醫生透過道聽途說或一眼觀病是不對的），有不可預料性，有迷茫性，有偶然性等等，只有面診醫生，詢問詳細的病史，全面的查體，必要的輔助檢查才能有初步的診斷和診療方案並觀察，複診，才能把疾病控制住。切忌不明方向的亂治療，方向錯了，患者會走好多彎路，花好多冤枉錢，甚至有生命危險。

◉ 高血壓與腎臟損害可相互影響，可以說高血壓與腎臟有著密切而複雜的關係，高血壓如果沒有得到及時、正確的治療，會破壞腎臟血管，導致腎臟血液供應不足。一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害也會加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性迴圈。急劇發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈瀰漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒症。◉ ◉ 因此，高血壓腎功能衰竭的早期預防十分重要，如果發現有眼腫、腳腫、腰痠乏力等現象，或年輕人突然出現血壓升高，就要及時到專科醫院檢查。其常見的預防措施有以下幾點：年齡在40～50歲以上，高血壓病史在5～10年以上，如果確定為微量白蛋白增加，應高度警惕。有夜尿增多，出現蛋白尿或短暫性血尿，要經常檢查尿常規和腎功能，最好每月做一次尿常規、尿蛋白定性，同時，還可做24小時尿蛋白定量1.少吃鹽；2.用六味地黃東加重澤瀉和茯苓的用量