一、什麼叫血液淨化？

所謂血液淨化------是指透過淨化裝置，把患者血液引出身體外，去除血液中致病物質，迴流淨化血液，以達到疾病治療目的。通俗的說法，就是把血液中的，不能用的、不需要的成分剔除；把還能用的、有價值的成分回收。一句話：去除糟粕、存留精華！

一般來說，血液淨化種類，包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。

二、臨床上，哪些人，需要血液淨化？

1、最常見的，就首尿毒症、腎衰竭的。因無尿、高鉀、心衰，隨時可能有生命危險。一般每週2~3次腎透析治療，延長患者生存期5~20年，應該沒有什麼問題的。

2、有機磷農藥中毒的。需及早血液透析治療，是搶救生命的重要手段之一。

3、被毒蛇咬、毒蜂蟄的。需及早血液透析治療。

4、急慢性重症肝炎的。因肝功能衰竭、高黃疸、疸栓形成，導致肝硬化、肝性腦病、嚴重感染等，極易危及生命。也叫“人工肝術”。

首先我們要知道做血液淨化是為了什麼？哪類人需要做血液淨化？

做血液淨化是為了清除人體血液裡的毒素才會這樣做，就是因為當我們吃進含有毒性的飲料或者含有毒性的食物時我們的血液會堆積有毒素，當毒素無法從尿液排出所以必須要做血液淨化來過濾掉有害物質，這樣才能挽救我們的生命。

那些人需要做血液淨化？

（1）患有尿毒症的人，因為尿毒症是腎功起不到清除人體血液的毒素作用所以要經過血液淨化來代替腎臟發揮其作用。

（3）電解質紊亂和酸鹼失衡的人，這類需要經過血液淨化來達到身體酸鹼平衡。

（4）肺水腫的人，這類人肺部有大量的積水無法排出需要血液淨化來把水份排出。

血液淨化是我們醫學的進步，相比以前還沒有血液淨化這門醫學的時候患有尿毒症的人意味著就是等死，現在科學進步了有了血液淨化後不單單可以挽救很多人生命，甚至們很好的給尿毒症病人等待腎移植給了很多充足的時間，這樣給我們的生命帶來很大的生機。

血液淨化是一種非常專業的醫學技術，主要是為了清除患者體內過多的水分和有害物質的一種手段，多用於各種原因引起的腎衰竭患者，因此這些人腎臟自身的排洩功能已經喪失了。很多人說的血液淨化，就是血液透析，是腎臟替代療法的一種。腎臟替代療法的另一種主要方法就是腎移植。

血液透析主要適用於以下人群：

1、急性腎功能衰竭患者，大都表現為48小時以上的無尿或者少尿，並伴有高血壓、高鉀血癥、水中毒、肺水腫、腦水腫等症狀；

2、慢性腎功能衰竭患者，很多患者已經出現了心力衰竭、尿毒症性心肌炎、高磷血癥、電解質紊亂、代謝性中毒、高度浮腫、高血壓、噁心、嘔吐、乏力等症狀；

3、急性中毒患者，常常要在患者服毒後8-16個小時內進行，是對中毒者的一種急救措施；

4、還有一些疾病的患者，在某些緊急狀況下也需要血液透析處理。如搶救難治性充血性心力衰竭患者、急性肺水腫患者、肝功能衰竭患者、肝硬化頑固性腹水患者、各種原因造成的水電解質紊亂患者、精神分裂症患者、牛皮癬患者等。

血液透析只是血液淨化一種最常見的措施，血液淨化還包括血漿置換、血液灌流、血液濾過等多種措施，分別都有其嚴格的適應症和適用人群。我們普通人可以將血液淨化看做是一種急救措施，往往是在不得已的情況下才會做。當醫生認為需要採取血液淨化措施時，我們應該充分理解並積極配合。

作為ICU醫生，簡單介紹一下血液淨化技術，血液淨化技術是ICU必備技術，血液淨化是指將血液引出體外，經過各種濾器，清除血液中的病原體、炎症介質、毒素、多餘水分或分離血漿行血漿置換等，達到淨化血液，治療疾病的過程稱之血液淨化。 常見的血液淨化方式有透析、濾過、灌流、血漿置換、免疫吸附等。

適應症有如下一些疾病：急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭少尿、無尿或合併嚴重心衰者，重症感染導致的膿毒症患者，急性肝衰竭，嚴重內環境紊亂如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒患者，藥物、食物或毒物中毒者，急性心衰內科治療效果差患者，水中毒患者，一些免疫疾病需要做血漿置換的患者，目前血液淨化技術應用的範圍逐漸擴大，治療效果也比較理想，是一項非常好的技術。

的確在日常生活中血液淨化被人們稱為透析，沒有錯誤，如果有醫師把血液淨化稱為透析，甚至混為一談，那麼這個醫師就太不“專業”了.

不過在回答這個問題之前我們先了解一下什麼是血液淨化，以及血液透析和血液淨化的關係.

臨床上血液淨化是指將人體血液透過血液淨化裝置從血管內瘻（適用於長期透析患者）或單針雙腔導管（多用於重症患者在行血液淨化治療的臨時血管通路）引出體外，透過體外迴圈在血液淨化裝置的特製濾器內清除有毒有害的物質或體內過多的水分，然後將淨化了的血液再透過該裝置引回體內的過程。

故由此可以看出血液淨化是清除人體內水分和溶質的技術的總稱，由最開始血液透析（即人工腎臟替代治療）技術基礎上逐步發展而來，血液淨化常用的方法包括腎臟替代治療、血液灌流、免疫吸附、內毒素吸附和血漿置換等技術。在實際臨床上，由於各自治療原理和方法的差異，故各種常用方法又有各自的適應症，適合不同類疾病或不同疾病狀態的治療。

由此看出，血液淨化的適用範圍更廣，血液透析只是血液淨化的一種.

隨著社會的發展，科學的進步，血液淨化技術也發展迅速，其派生出來的新治療模式越來越能適應不同疾病狀態的治療需求，使血液淨化的應用範圍不斷擴大。其適應症已從過去單純的腎臟替代發展到多種非腎性疾病狀態，如膿毒症、全身感染、全身炎症過度反應綜合徵（如嚴重的創傷、重症急性胰腺炎的早期引起的SIRS等）、水電解質酸鹼紊亂、藥物過量或中毒和橫紋肌溶解綜合徵等。血液淨化技術已經成為重症搶救常用的治療手段之一。

血液透析適應症、禁忌證

血液透析的適應證:主要包括急慢性腎衰竭、尿毒症、藥物過量、某些毒物中毒以及其他內外科治療難以起效的一些疾病:如腎病綜合徵、急慢性腎衰竭伴急性嚴重肺水腫、頑固心衰難以透過藥物糾正時,合併有嚴重的水鈉瀦留;高鈣血癥、高尿酸血癥、嚴重難以糾正的乳酸中毒、高滲昏迷等嚴重代謝紊亂狀態;另外溶血、肝衰竭、肝性腦病等。

近年來,隨著血液淨化技術的發展,血透的禁忌證已明顯的減少。

但臨床上仍然有部分患者不適合行血液透析,更傾向選擇連續性血液淨化的方式,如:嚴重的感染性休克、難以糾正的心衰、危及生命的惡性心律失常等;另外極度虛弱患者、瀕危病人;顱內出血或顱內壓升高者;非容量依賴的高血壓,且收縮壓大於200mmHg 的患者.

在一些無良商家的“不懈努力”下，「血液淨化」如今真的被包裝成了排毒治病、延長壽命的超高階保養手段。 可這種做一次動輒需要幾萬到幾十萬的保養手段，真有那麼神奇的功效嗎？

功效一：清除血液垃圾？

那些推薦你做血液淨化的人，他們往往會給你灌輸這樣一套邏輯：人的血液裡有一些垃圾。

如果不做血液淨化來清理，這些垃圾就會慢慢蓄積，最後會讓人得許多病。實際上，他們口中所說的“垃圾”，其實是指人的代謝廢物。

代謝廢物是細胞在新陳代謝時產生的，會隨著血液運輸到特定器官來清理，而清理這些代謝廢物的器官就是腎臟

所以，清理代謝垃圾讓腎臟來就行了，咱們真沒必要多花幾萬塊冤枉錢做個血液淨化來跟腎臟“搶活兒幹”。

功效二：降血脂血壓？

你要是問做一次「血液淨化」能不能把血脂降下來？答案是可以的。 可降下來之後，你要有個心理準備，因為過不了幾天你的血脂水平又會升高到原狀。

實際上，血脂的高低是和人的脂代謝水平有關的，出現高血脂的根本原因是我們身體對脂類物質的代謝出了問題。

所以，單靠血液淨化只能暫時將血液中的血脂排出，智慧治標而不治本。 至於降血壓也是一個道理，並不靠譜。

功效三：清除血液毒素？

你要是真指望血液淨化來清除血液裡的毒素，那你的肝臟會用他多年的解毒工作經驗會告訴你：別做夢了。

作為人體裡最重要的解毒排毒器官，肝臟一直都在不停的把血液輸送過來的毒素轉化成無毒物質。

可因為代謝的緣故，人體自身會不斷產生一些新的毒素，所以血液中一直都含有毒素，肝臟也一直都在解毒。

如果你打算靠血液淨化來清除血液裡的毒素，那也只能做到暫時清除，很快人體又會產生新的毒素到血液中去。

功效四：能延長壽命？

血液淨化能不能延長壽命這我真不知道，但我知道這種保養方法要做的時候出了問題，反而能要了你的命。

比如有的商家做血液淨化前不做任何傳染病篩查，還多人的血液淨化共用一臺機器。

這要是萬一被感染上艾滋病，你說是不是就要命了？

另外，如果是做血液置換來淨化血液，那輸血的時候是可能出現溶血反應的。如不及時採取措施，血細胞會大量崩解 ，嚴重點就會引發急性腎衰竭死亡。

血液淨化的真正作用

實際上，血液淨化分很多種，目前國內臨床主要應用於腎病，肝病，急性中毒等。比如針對急性肝衰竭患者，利用血液淨化能在短期內迅速清除患者體內毒素，為其他治療提供良好的條件，提高患者救治率。

所以，血液淨化目前還是針對患有對應症疾病的患者來使用的。如果你身體各個器官正常，僅僅是處於保健的考慮，那你真的沒必要花幾萬的冤枉錢做這個血液淨化。

因為血液淨化能做到的事情，你身體裡的器官也都能做到，還能做得更好。