腹腔內本來就有一定的液體，不超過200ml，起著腹腔內容物之間的潤滑作用，正常狀態下腹膜分泌、吸收平衡，平衡被打破後，腹腔內液體增多就形成腹水徵。

根據性質有惡良性之分，腹水多少有少量、中量、大量的劃分，少中量腹水對病人影響可能小一些，大量腹水對膈肌壓迫多會導致胸悶氣短，也會有腹脹、消化不良等症狀。

能產生惡性腹水的癌症比較多，最多見的是卵巢癌，直腸癌發生腹水也比較常見。那麼，惡性腹水是如何發生的？

腹膜分泌液體後又要吸收以保平衡，吸收時，液體入組織間液、至淋巴液、至淋巴管而後迴流至體迴圈，當癌栓堵塞淋巴管時造成迴流不暢、腹水增多，這是其一。

其二，腹膜發生轉移時，血管通透性增大，液體會“跑”到腹腔。

其三，癌症晚期病人多低蛋白，致組織間液膠滲壓降低，液體也會往壓力低的地方走、腹腔走。

其四，腫瘤壓迫血管，比如直腸癌肝轉移時可能致門靜脈、肝靜脈迴流受阻，也是腹水的原因。

發生惡性腹水後，該怎麼辦呢？

一般情況下結合其它檢查進行利尿、補充蛋白、血漿、限鈉等治療；病因治療當然是最好的了，比如全身化療、腹腔灌注化療、靶向治療、免疫治療等等，根據病人體質、預估效果審慎進行。

若不行抗腫瘤治療，需要考慮緩解症狀，沒有症狀、或輕微，多不考慮腹腔穿刺抽液，若腹脹、胸悶氣短嚴重，就放一點腹水，症狀緩解些就好，不用多放。