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  • 1 # 劉雪梅醫生

    你好,空囊與胎停育對於備孕的姑娘們來說,都是備孕失敗的訊號。對於空囊與胎停育,其實兩者的關係是夾雜在一塊,它們都是妊娠異常的一種表現。

    空囊與胎停育

    空囊:

    (1)受精卵著床後發育異常,尚未形成胚胎就停止發育。

    (2)B超:宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠,孕囊直徑>20mm,而囊內仍未見到胚芽,提示空囊。

    如果孕60天左右,只有孕囊,沒有胚芽和卵黃囊及胎心搏動,基本就是空囊了。

    空囊一般輪廓不規則或有缺損,常小於孕齡呈空虛狀況,張力差;

    空囊由於胚胎死亡或枯萎,可位於宮腔中央或偏向一側,一般下移至子宮頸內或宮腔下段;空囊隨孕齡不生長或生長緩慢。

    胚胎停育:

    妊娠早期胚胎因某種原因停止發育。

    B 超:妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動或表現為枯萎囊等。

    臨床表現:一般有停經史,無腹痛,有或沒有陰道流血,自然流產的一種形式。

    空孕囊和胚胎停育---自然流產

    自然流產:妊娠過程失敗、胚胎死亡和胚胎及附屬物排出,胚胎及附屬物< 1000g,孕周<28周。

    複發性流產(recurrentspontaneous abortion,RSA):連續發生2 次自然流產。

    習慣性流產:連續發生3次或3次以上自然流產。

    對於兩者的治療:確定病因 針對性治療

    因為早期自然流產中胚胎或胎兒染色體異常是常見的原因。在排除感染、藥物、等因素可引起胚胎染色體異常外,遺傳因素也是一個重要的原因,所以此時男女雙方的染色體檢查非常有必要。

    內分泌異常也是導致流產的一個重要的因素,如黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合徵等,所以性腺激素、甲狀腺功能、血糖等指標的檢測也是必不可少的。

    免疫功能異常可能在臨床上表現為自然流產甚至複發性流產,所以一些免疫因子的檢測顯得十分重要,譬如抗磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體,精子的異常與自然流產密切相關,所以精子的檢測也是不可忽視的,環境的因素,比如過多接觸有毒有害物質,可能導致流產。

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