治療咳嗽不能靠吃消炎藥治療，因為咳嗽不一定是炎症，更可能是寒症導致的，消炎藥對因寒及飲導致的咳嗽所起的只能是反作用，只會加重病情，因為消炎藥性也寒。

《素問·咳論》指出咳雖屬肺，而五臟六腑之病，又皆能令人作咳。陳修園《醫學三字經·咳嗽第四》中雲：“咳嗽不止於肺，而不離乎肺也。”

咳嗽雖為肺之本病，若其他臟腑功能失調，都有可能發生咳嗽。諸如：脾虛生溼；肝火上衝，氣逆於肺；腎虛水泛，水寒射肺；胃寒停飲，飲邪迫肺等都是致使肺咳的重要原因。同時，外感風寒、內傷冷飲都是引起咳嗽的常見病因，《難經》亦有“形寒飲冷則傷肺”之說。

所以在臨床上遇到咳證時，不能見咳止咳，見咳消炎。 如果這樣治肺和治咳，在病例中是難以收到效果的。

正確的治療方法是，運用五臟六腑皆令人咳的理論為指導，根據“肺不傷不咳”、“脾不傷不久咳”、“腎不傷咳而不喘”以及“喘多腎虛”的論述，採取辨證與辨病相結合的方法，用溫肺散寒、健脾燥溼、溫腎納氣等方法進行治療，這樣才可以獲得顯著的療效。

咳嗽的病因多種多樣，有感冒引起的咳嗽，有肺炎引起的咳嗽，有哮喘引起的咳嗽，也有肺部腫瘤引起的咳嗽。有急性咳嗽，也有慢性咳嗽。要不要吃消炎藥，還要根據咳嗽的病因來決定。

如果只是感冒引起的急性咳嗽，常常會伴隨鼻塞、流涕、噴嚏等上呼吸道症狀，那這種情況是不需要吃消炎藥的，只要使用一些感冒方面的藥物就可以了。如果是肺炎引起的急性咳嗽，通常會伴有明顯的咳痰、發燒，有些會感到胸痛，這種咳嗽通常需要使用消炎藥來控制感染。如果是哮喘、支氣管擴張等肺部疾病引起的咳嗽，用不用消炎藥要根據肺部檢查的情況及血液指標的正常與否來決定，一般如果是合併有感染，那也是要用消炎藥的。如果是肺部腫瘤引起的咳嗽，那也要看有沒有感染跡象，如果沒有感染跡象，那腫瘤引起的咳嗽是不需要用消炎藥的。咳嗽只是疾病的一個表現症狀，我們要尋找引起咳嗽的原因，才能對因治療，做到事半功倍。

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咳嗽是呼吸道常見的症狀，但引起的原因有很多。如咳嗽變異性哮喘，胃食道反流性疾病，心功能衰竭、藥物如卡託普利等都可以引起咳嗽。只有在細菌感染的時候才需要使用消炎藥（抗生素）✌。

咳嗽不一定要吃消炎藥，只有由炎症引起的咳嗽才吃消炎藥，例如肺炎時由於鏈球菌感染會出現高熱、咳嗽、胸痛等症狀，就需要用消炎藥來對抗細菌。而對於其他型別的咳嗽則應根據具體情況具體對症治療，單純吃消炎藥是無濟於事的。

那麼，哪些咳嗽不需要吃消炎藥呢？

1、藥物引起的咳嗽。例如ACEI類藥物的常見副作用是咳嗽，這類咳嗽只要停用藥物，症狀就會自行緩解；

2、胃食管反流引起的咳嗽。這類咳嗽是由於胃內反流物對咽部的刺激造成的咳嗽，吃質子泵抑制劑（奧美拉唑）可緩解；

3、長期吸菸者。尤其是每日吸菸40支以上的，便會引起咳嗽，一般表現為刺激性乾咳。如果再伴有胸痛、痰中帶血、消瘦等，應高度懷疑肺癌。這種情況的咳嗽重點在於減少吸菸和控制腫瘤。

4、普通感冒。這是最容易讓人想到用消炎藥的情況，然而咳嗽也只是一個伴發症，一般用解熱鎮痛和麻黃鹼類藥物就可以治療。

5、還有一些鼻後滴流綜合徵、咳嗽變異性哮喘、單純支氣管擴張等疾病也能引起咳嗽，但無需消炎藥來治療。因為它們都不存在炎症問題。特別對於咳嗽變異性哮喘，雖然有咳嗽的症狀，但治療原則遵循哮喘的治療原則，消炎藥治療無效。

以上列舉了一些咳嗽不吃消炎藥的情況，但也不是絕對的，例如當支擴合併感染時，就需要服用消炎藥來控制。因此，咳嗽時該不該用消炎藥應把握住有沒有炎症這個關鍵點。

本期答主：馮海燕 醫學碩士

首先，我們先要了解人為什麼會咳嗽，也就是咳嗽的誘因是什麼？

1.病毒性或細菌性感冒、支氣管炎、肺炎、喉炎

2.結核病

3.氣道吸入刺激性氣味或塵蟎、花粉等

4.過敏性鼻炎、支氣管哮喘等過敏反應導致

5. 支氣管、肺部或縱膈部惡性腫瘤

6.藥源性咳嗽：a.卡託普利、福辛普利等血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物。b.抗心律失常藥：胺碘酮 c.化療藥：博來黴素 d.抗尿路感染藥：呋喃妥因 e.對氨基水楊酸及青黴素類、紅黴素類等抗菌藥物 f.中成藥地奧心血康

7.病因複雜導致的慢性咳嗽

既然咳嗽誘因種種，不能盲目服藥，應該明確病因，根據原發疾病有針對性的進行治療！透過血常規檢查，白細胞值升高，確認有炎症感染引起的咳嗽方可使用消炎藥！

咳嗽的原因是比較多的，比如說可能是因為有細菌性感染，很有可能是支原體或者是病毒感染，也有可能是過敏性的咳嗽，所以的話建議先到醫院就診檢查，在醫生指導下進行治療，那麼效果是比較好的。但要注意保暖，多喝水，避免辛辣刺激食物。祝寶寶早日康復。

在咳嗽的療愈中，媽媽們必須知道下面兩個詞：

1、滯痰期：乾咳，這時候的寶寶還沒有能量將身體中的病毒垃圾排出來，所以需要藉助外用藥，或者推拿來將身體各項機能調理順暢。有些寶寶治療後會感覺咳嗽明顯減少，如果咳嗽加劇也是很正常的，因為既然是一個過程，就不是一次能OK的；

2、動痰期：當我們繼續用敷貼推拿等外治法慢慢疏通經絡，寶寶的身體就更有力量將有害的垃圾趕出去，所以就會有痰這種東西出現，說白了，痰其實就等於是寶寶垃圾的排洩物。（這麼解釋心裡舒服點兒了嗎？^-^）

因此，在臨床中，孩子咳嗽的調理一般有三個階段：

第一個階段：微咳，乾咳期，也就是咳嗽初起，這個時候是聽不到痰音的。貼一到兩天後，症狀消失，或者開始聽到有明顯的痰音，也就是孩子進入排痰期，這時候寶寶是咳嗽的；

第二個階段：動痰期，一般持續3到5天后，聽到孩子的喉嚨口呼嚕呼嚕的，痰一咳即出，說明咳嗽已經快痊癒了。

第三個階段：脫痰期，當痰全部排完後，孩子就好了，這個時候就以清肺止咳為主了。

    如果在調理期間，家長因為心焦給孩子餵了止咳藥，會看到孩子的咳嗽明顯不咳了，大人以為好了，結果沒多久又開始咳嗽，而且變本加厲咳得更嚴重。那是因為很多止咳藥都含有鎮咳的作用，使身體無力進行排異反應，把寶寶原本要排出體外的垃圾也強行留下了，這對寶寶的身體會有好處嗎？

    現在您知道了嗎？當孩子咳嗽的時候，您的關注點應該是寶寶“有沒有痰”，而不是寶寶“需要停止咳嗽”上。

    在更多時候，孩子並不覺得咳嗽有多痛苦，痛苦的是大人，媽媽們的過於擔憂讓寶寶看起來也變得痛苦了。

咳嗽是不是必須要口服消炎藥？答案肯定不是。

有些咳嗽是急性炎症引起，需要及時口服消炎藥，有些咳嗽口服消炎藥效果不佳，甚至會導致抗生素濫用。具體要分以下多種情況：

咳嗽只是一個症狀，最常見的原因是急性上呼吸道感染，常常有咽痛，黃濃痰等情況，嚴重一點的咳嗽時胸前沿著主支氣管緊縮疼痛感，有少數患者還會有發熱。這種情況下要需要口服消炎藥，尤其中老年人或者有慢性呼吸道病史的人，因為如果不及時治療會導致病情加重引起需要住院治療的肺炎。

其他情況下，例如，慢性支氣管炎患者的每年會有超過兩個月以上的咳嗽、咳痰，除了急性感染期使用消炎藥有效，其他時候長期口服消炎藥對患者反而是一種傷害。

此外，有些咳嗽是由咳嗽變異性哮喘、反流性食管炎等原因引起，這些情況下口服消炎藥也是無效的。過去，抗生素管理不嚴的情況下，患者自己就能去藥店購買到，有少數患者甚至會常年口服消炎藥，這無疑造成了多重耐藥菌的產生，對患者極其不利。

咳嗽是很常見的一種臨床症狀，呼吸科門診約三分之二的病人以咳嗽為主要症狀就診，那麼咳嗽就必須吃消炎藥（抗菌藥）嗎？當然不是。引起咳嗽的病因繁多，關於咳嗽的治療，針對病因治療是根本。

臨床上按咳嗽持續的時間分為急性咳嗽（<3周）、亞急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

急性咳嗽一般多見於上呼吸道感染，也就是常說的感冒。普通感冒主要打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉部刺激，全身症狀少見，普通感冒主要有腺病毒、鼻病毒感染引起，不建議常規應用抗菌藥物，以對症治療及休息為主。如果伴有發熱、肌肉痠痛及全身乏力等症狀，可能是流行性感冒，也不推薦應用抗菌藥物，可給予抗病毒治療，同時要加強對症支援治療，如果是重症流感需要及時就醫。

咳嗽時間持續3-8周，胸片檢查正常，稱為感染後咳嗽（也叫感冒後咳嗽），是亞急性咳嗽最常見的病因。多表現為刺激性乾咳，或咳少量白色粘液痰。可選用複方甲氧那明、蘇黃止咳膠囊等藥物治療。病毒感染後咳嗽不需要使用抗菌藥物；如果是由肺炎衣原體或支原體引起的感染後咳嗽，可選用阿奇黴素或左氧氟沙星治療；如果是細菌引起的遷延性感染後咳嗽，可應用頭孢菌素類或青黴素類抗菌藥物。

慢性咳嗽最常見的病因是咳嗽變異性哮喘，主要表現為刺激性乾咳，夜間及晨起咳嗽劇烈為其特徵，支氣管激發試驗陽性是診斷咳嗽變異性哮喘的重要標準。治療上不建議應用抗菌藥物，推薦吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑，治療時間要堅持8-12周以上。

還有其他引起咳嗽的病因，如變應性鼻炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎、鼻後滴流綜合徵、胃食管反流等等，都不推薦常規應用抗菌藥物（消炎藥），針對不同疾病採取不同的治療。

總之，咳嗽只是一種臨床表現，好多疾病都會導致咳嗽，需要明確鑑別病因後才能對症治療，不要一咳嗽就盲目吃消炎藥，建議最好去醫院就診，以免延誤病情。