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1 # k1975676669
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2 # 我說精神
你說的抑鬱症十年左右,期間一直有抑鬱情緒,這幾年伴隨軀體症狀,怎麼判斷一一症發作?我怎麼覺得你的抑鬱好像持續狀態,沒有明顯的緩解期?也或者有些比較好的時期你沒有說出來。但抑鬱情緒不一定必須一點沒有,只是多年持續都有的抑鬱情緒很難單純的看做是情緒問題。
抑鬱症緩解和治癒的標準抑鬱發作是情感性精神病,症狀表現以情感持續低落為主要表現,伴有明顯的社交退縮、興趣喪失、精力減退、睡眠減少、思維遲緩、自我評價過低、自罪自責、悲觀厭世表現。
如果說抑鬱症患者完全緩解就是說抑鬱症狀完全消失;如果是抑鬱症狀仍有部分存在,但最重要的核心症狀情感低落已經有所改善,那就是抑鬱症狀部分緩解;如果抑鬱症狀雖然有一些緩解,但大部分症狀仍然存在,情感低落表現始終都有,而且緩解並不明顯,那就是抑鬱發作持續狀態了。再說你的情況,抑鬱情緒一直都有,可以理解為情感低落持續存在。這幾年伴隨軀體症狀,說明抑鬱症狀也一直存在,因為軀體症狀其實根本就是抑鬱症狀特殊的表現形式。
幾點建議不知道你這幾年有沒有一直在堅持藥物治療,只能說目前你的抑鬱症狀還是持續存在的,沒有明顯緩解。個人覺得還是要從抑鬱症的科學治療入手,也許你最應該做的是諮詢一下你的主治醫生,聽從醫生的建議。
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3 # 樂樂116006936
答:抑鬱症復發情況也是有的,其主是要症狀是:“三低,三無,三自”。
“三低”即:情感低落、思維緩慢、語言動作減少(與狂燥症相反)。
“三無”即:無望、無助、無價值。
“三自”即:自責、自罪、自殺。
其它,會出現幻覺,妄想,嚴重的有木僵。
狂燥抑鬱,又稱雙相情感障礙,即是在病程中既有狂燥也有抑鬱。
精神分裂症早期也可見嚴重的焦慮、因此要認真監別診斷。
治療:心理治療和藥物治療對驚恐障礙和廣泛性焦慮症都有明顯效果。
心理治療:α,認知治療。
b,人際關係治療。
C,行為治療。
d,精神分析治療。
e,家庭治療。
支援性心理治療包括勸慰。鼓勵和適當的保證。對驅體症狀進行清晰的和令人信服的解釋。進行性肌肉放鬆訓練。適用於輕度和中度的焦慮症。並證明可以誘匯入睡。對於過度換氣所引起的手足或面部的發麻、暈、等症狀、可採用一個簡單的處理方法、囑病人發作時用一個紙袋套住病人的口鼻呼吸、使吸入較多的二氧化碳。數分鐘內症狀即可消除。
藥物治療:常用苯二氣草類藥、倍他受體阻滯劑。三環類抗抑制劑。
阿米替林,鎮靜作用較強,適用於抑鬱伴焦慮,致睡眠障礙突出的患者。
單胺氧化酶抑制劑、和選擇性5一色胺再攝抑制劑(ssRIs)類。這類藥物能緩解焦慮。誘導睡眠、消除肌肉痙攣、對抑鬱和焦慮均有療效可以根據個體情況聯合選用已被證明有良好效果。
部分患者也可聯合奧氮平製劑適當選用效果也很穩定。
療程均在半年以上。
半年後再作量表評價療效行進一步治方案。
總之,醫生應細心、耐心地與病人溝通交流、使病人獲得信任和信心治好焦慮症,醫患互相配合、診斷明確、治療合理、特別應注意這類心理疾病是混合型別,與單純純性抑或焦慮症是不同的,是較複雜的病例,因此在心理和藥物治方面更要慎重製定治療方案,只要醫患共同配合好,加上社會和周圍人文關懷,相信這類複雜的神經症是可以治的。
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4 # 一盞茶的恬靜
抑鬱障礙單次發作至少持續2周,常會反反覆覆發作,每次發作大部分可以緩解,部分可能有殘留症狀或轉為慢性,可造成嚴重社會功能損害。抑鬱症具體型別的診斷考慮,ICD—10診斷包括有抑鬱發作、複發性抑鬱症、持續性心境障礙、其他心境障礙、未特定的心境障礙,具體還有許多細分。DSM—5包括有破壞性心境失調障礙、抑鬱症、持續性抑鬱障礙、經前期煩躁障礙、物質/藥物所致抑鬱障礙、其他軀體疾病所致抑鬱障礙、其他特定的抑鬱障礙等等。
抑鬱症具有很高複發性,這個筆者經常強調。因此在整個抑鬱症病程恢復裡面需要考慮有否規範接受治療,一般比較公認的說法是達到3次發作、未接受維持治療的患者,以後幾乎都會復發。影響復發因素,有以下這些情況:比如維持治療的藥物劑量不足或者治療的時間不足;有生活事件應激的持續存在;社會適應不良;或者有慢性軀體疾病;缺乏家庭、社會支援;是否存在陽性的家族史等等因素。一般來說,如同本文提及到一樣,不管初發或復發的抑鬱,症狀緩解後,患者一般是可以恢復到病前功能水平的,但有20%—35%左右患者會有殘留症狀以及社會功能或職業能力受影響,就是和題目所說的情況相似。如果患者持續存在抑鬱症狀,但達不到抑鬱發作的診斷標準,就考慮是部分緩解。這裡點一點題,不管題目所提到這種狀態也好,其他狀態也好,需要達到抑鬱發作的標準才考慮抑鬱發作,而這個診斷最好交給醫生。抑鬱症的這些殘留症狀會增加復發和復燃的風險的,其中焦慮和軀體症狀是最為突出的抑鬱障礙殘留症狀。
因此,是不是抑鬱發作最好去醫院看看,也考慮一下自己是不是這樣一種部分緩解狀態,或者抑鬱復發,或者抑鬱症的持續狀態。關於DSM—5的持續性抑鬱障礙標準:一天中大部分時間存在抑鬱情緒,存在抑鬱的天數比無抑鬱存在的天數更多;該狀態持續至少兩年(成人);符合食慾紊亂、睡眠紊亂、精力不足/疲勞、自卑感、注意力/決策力差、絕望6條中2條以上的症狀。供參考,望有幫助!
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5 # 啟明星心理
首先建議你到專業的醫院,做抑鬱症的診斷檢查,然後根據抑鬱的程度做系統的的治療。
判定是否患上抑鬱症,可以做一個《SCL-90症狀自評量表》
抑鬱症的症狀主要是以下幾方面:
1.持續性情緒處於低谷期
常表現為愁眉不展,心煩意亂,自我評價過低,自責或有內疚感,對前途悲觀失望,反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為,情感低落有晝重夜輕的特點。
2.注意力難以集中,反應變得遲鈍
思維遲緩、聯想困難,自覺思考能力下降,對刺激反應遲鈍,注意力集中困難,記憶力減退。
3.不願和人接觸,對任何事情都沒有興趣
不願和人交流,言語少,經常獨坐一處不與他人交往,愛好和生活樂趣喪失,精力減退、疲乏,走路時行動緩慢,嚴重時可達到不吃不喝、不言不動的抑鬱性木僵的程度。
4.身體出現莫名的疼痛和不適感
身體莫名出現噁心、心悸、胸悶、出汗等軀體症狀,男性患者可出現陽痿,女性患者則出現性感缺失或閉經。同時,還可有失眠、早醒或睡眠過多、食慾降低、體重明顯減輕等症狀。
如果有以上的表現症狀,自己無法緩解,並嚴重影響可生活和工作,那麼就需要引起重視,及時進行心理諮詢或者去正規的醫院接受治療。
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6 # 翰易群
大道至簡。抑鬱症本身不復雜,是我們自身把它想複雜,弄複雜了。
每個人都有抑鬱情緒,都會有抑鬱症狀。只是抑鬱持續時間,程度不同而已。
好比高深公路上行駛的汽車。都會有不同程度的左右搖晃或所謂的發飄。只是搖晃程度不同而已。
可你開的車由於平時缺乏保養,汽車輪胎都已經鼓包了,一不小心就會爆胎,車毀人亡。
所以抑鬱症或有抑鬱情緒的人要加強平時的心理保養,而不是問身邊的人,我的汽車怎樣才算爆胎了。
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7 # 心理射線
人們對抑鬱症的認識還非常初級。抑鬱症的發病機理、治療路徑、預防預後,仍是一個迷霧。世界各國對於抑鬱症,至多是對症治療,遠不是對因治療,還停留在經驗和摸索的階段。 我們對抑鬱症發病機理的研究,以及對藥物治療抑鬱症的路徑的認識還是很模糊。
診斷確實是一個難題。精神類疾病的診斷,不能靠化驗和儀器,主要靠問診。而問診,主觀性很強。比如,有個大夫他自己得過抑鬱症,他有可能主觀地把好多人都看成是抑鬱症。
醫生的診斷更多的臨床經驗,同時要更多閱讀臨床循證文獻。你見的病人越多,積累的臨床經驗就越多。結合循證醫學的理論指導,就能把病人分成幾種型別,長期下來,就能找到一些規律。
美國DSM-5(精神障礙診斷與統計手冊.第5版)
抑鬱症和焦慮症、雙相情感障礙以及精神分裂症,有時候因為症狀有交叉,所以鑑別診斷很難。如果誤診,治療效果會適得其反。
回覆列表
1、暴食
好像只有胃被撐到痛,才能安心,才有一種自己還活著的感覺。
2、睡眠障礙
發呆,閉眼,發呆,閉眼,如此反覆。時常做噩夢,一夜要醒好幾次。
3、恐慌感
各種各樣的原因會讓我恐慌,總覺得自己會死於非命。
4、焦慮
明明沒事情,但也會莫名的煩躁,焦慮。
5、乏力
每天都覺得特別累,哪怕是在床上躺了一天,也會覺得很累。
6、拖延
不是今天的事明天再說,所有的事,都會拖延。
7、興趣喪失
對什麼都提不起興趣,一切都變得索然無味。
8、 自我懷疑
這個世界不會有人在乎你的,你不值得任何人愛與肯定。
9、社交障礙
很難與別人正常的社交,會覺得給人添麻煩,害怕因為一些事討厭我。
10、情緒低落
看到流浪的貓狗,可能有人頂多會覺得可憐,而他會異常的痛苦。
11、生理疾病
不僅是心理疾病,身體也會相繼出現噁心、乾嘔、頭暈頭痛、耳鳴、胸悶、心慌、渾身乏力、身體痠痛等。
12、自殺傾向
活著沒有意義,並且已經開始有付諸行動的衝動。覺得這個世界沒救了。
如果有興趣也可以去看看。
我雖如此!但,你要快樂。