急性鼻竇炎系鼻竇黏膜的急性炎症，多繼發於急性鼻炎，致病菌以化膿性球菌多見。急性鼻竇炎會引起比較嚴重的頭痛、鼻塞、流涕。有時甚至發燒、低熱及全身不適。

慢性鼻竇炎為鼻竇黏膜的慢性炎症持續較長時間，全身症狀不如急性鼻竇炎兇險。症狀主要有長期流涕、頭昏、頭痛及注意力不集中等。慢性鼻竇炎在臨床上較急性鼻竇炎更為多見。

由於鼻竇的解剖位置不同，發炎時在頭面部的疼痛位置亦不同。額竇炎常表現為眉弓眶頂部疼痛；上頜竇炎常在眶下鼻旁疼痛、篩竇前部常有鼻根或內眥疼痛；篩竇後部及蝶竇位置較深常有顱骨深部、頭頂及顳部疼痛。

鼻竇炎中醫臨床是指鼻流濁涕，如泉下流，量多不止為主要特徵的鼻病。

治療:

1.抗菌藥物類，藥物可選用針對球菌的藥物，首選青黴素，還可以應用其他抗菌藥物，如:阿莫西林、頭孢類。成人也可選用喹諾酮類。

2.減充血劑1%麻黃鹼滴鼻液(兒童禁用)。兒童可選用奈米銀噴霧劑等到副作用小的。

3.物理治療。

4.中醫中藥治療，成藥如:小兒鼻炎片、香菊片、通竅鼻炎片、鼻竇炎口服液等。

5.較重急性鼻竇炎可用窺鏡進行鼻竇引流和檢測。慢性鼻竇炎如鼻竇阻塞因素明顯，則需要手術治療並輔以圍手術期鼻腔區域性和全身藥物治療。

兒童鼻竇炎主要症狀分區域性症狀和全身症狀

一、區域性症狀：

1、慢性咳嗽咳痰，但咳嗽不劇烈。

2、鼻部症狀 鼻塞，鼻涕表現水樣，漿液性或膿性。

3、發燒 急性發作時或者出現併發症可以發熱

4、口腔異味，口臭。

5、前額疼痛 頭頂部疼痛。

6、嗅覺下降。

二、全身症狀：鼻竇炎孩子精神不振，睡眠不穩，食慾減退，體重增長緩慢，可以低燒，鼻塞嚴重影響吃奶，煩躁不安等表現。

三、兒童鼻竇炎主要分急性鼻竇炎症狀（在30天內消失），亞急性鼻竇炎（30-90天）慢性鼻竇炎（大於3個月）。

四、主要講講急性鼻竇炎主要治療原則

1、抗生素選擇原則療程

兒童鼻竇炎常見細菌為流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌。

阿莫西林克拉維酸鉀作為兒童急性細菌性鼻竇炎一線藥物，因為可以覆蓋以上三種常見細菌，具有高效，安全，全覆蓋特點。如果青黴素過敏可以選擇頭孢類。如頭孢克肟5mg / kg / d每12小時口服一次；頭孢地尼 14 mg / kg /d，每12小時口服。如果鼻竇炎伴有明顯嘔吐兒童可以先選擇抗生素靜滴，如頭孢曲松針，呆嘔吐好轉改為口服。有厭氧菌感染可以加甲硝唑片。療程一般14天左右。療程不足往往會導致反覆發作。

2、區域性生理鹽水鹽水作為輔助治療。生理鹽水滴鼻劑，生理鹽水鼻腔噴霧劑和/或生理鹽水鼻腔沖洗劑可有助於防止鼻涕結塊形成和液化鼻竇分泌物。鼻腔鹽水灌洗改善了急性鼻竇炎兒童的症狀，

3、抗組胺藥 急性鼻竇炎孩子往往有變應性鼻炎基礎，西替利嗪滴劑，開瑞坦口服液等。

4、減輕區域性鼻粘膜充血劑，只適合短期使用。

5、鼻內皮質類固醇激素 鼻用皮質類固醇如輔舒良，內舒拿噴鼻劑可以減少粘膜炎症。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注。科普文章僅供參考，具體疾病以醫生面診對準。

鼻竇炎在兒童青少年耳鼻喉疾病中發病率還是很高的，兒童的鼻竇發育不健全，與鼻腔相通的通道又細又長，而這個通道在鼻腔的開口處與成人比顯得較寬大，因此細菌容易進入鼻竇；兒童鼻竇內的粘膜嬌嫩，抵抗力差，受到感染後容易發生炎症。

當鼻竇炎影響鼻腔的生理功能時，會出現呼吸障礙，引發血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎糜等症狀。

總而言之孩子鼻竇炎的典型症狀分為以下幾種：

關於治療鼻竇炎的中、西藥治療方法很多，但兒童鼻腔、鼻竇解剖和病理生理與成人有明顯差異，兒童鼻竇炎經藥物治療後治癒的可能性大於成人。所以，兒童鼻竇炎以保守治療為主，但是經過正規治療無效家長應聽取醫生的建議，考慮做功能性鼻內窺鏡治療。

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　　如今越來越多的孩子患上鼻炎鼻竇炎之類的鼻部炎症，因兒童的各個身體機能還不完善，免疫力較成人來說低，所以受外界因素的刺激也比較大，比較容易受涼感冒，經常性地感冒遷延不愈也是及其容易患鼻竇炎的原因之一，鼻竇炎一般為6歲以上年齡段的最為常見。

鼻竇炎的症狀有哪些

　　1、鼻塞：特點為間歇性和交替性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重;側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。同時伴有間或嗅覺減退，頭痛、頭昏說話呈閉塞性鼻音等症狀。

　　2、多涕：大量流膿涕，顏色為黃色或黃綠色，多流向咽喉部。

　　3、嗅覺下降：多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區域;二為嗅區粘膜受慢性炎症長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

　　4、流鼻血：經常在夜間、或是凌晨流鼻血

　　5、頭痛、頭昏：慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。

　　6、全身表現：多數人有頭痛、食慾不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

　　7、因鼻塞的原因，造成兒童口呼吸的情況，從而導致咽喉部受外部刺激或細菌感染，患上慢性咽炎。

鼻竇炎調理治療：

　　【晚上燻蒸】

　　用加溼器注入40-50攝氏度的溫水就OK，加入鼻之草精油，放在床頭燻蒸，剛開始每天晚上燻蒸，中間改為隔天，可以保持鼻腔滋潤，避免流鼻血、鼻幹；可消毒殺菌可深入皮下組織，清除鼻腔汙濁、肺氣；在睡眠中修復鼻黏膜；還可以清除疲勞可使全身放鬆，緩解壓力；促進睡眠質量，有效改善體質，增強免疫能力；強化機能可刺激人體微迴圈系統。而且燻蒸鼻子確實很舒服，整個人也輕鬆!

　　【日常外用塗抹】

　　早晚洗漱後直接塗抹的，白天有難受的時候也可塗一下，每天就塗抹兩三次，剛開始用的前3~4天左右，鼻涕增多了，也經常打噴嚏，精油的作用下需要把鼻腔內積存的積液排出來，簡單的說就是在排濁。後面症狀緩解，塗抹改為一天一次，慢慢地症狀消失了。這款精油屬於純中藥，不含任何激素，沒有副作用，精油屬於小分子，吸收比傳統藥物快，直接針對鼻腔，效果更好。（鼻之草精油大人小孩都可以用，淘寶上有售）

那麼導致兒童患鼻竇炎的因素有哪些呢？

　　（1）兒童的鼻竇尚未完全發育，容易受到外界感染或刺激。

　　（2）兒童的抵抗力較低，對外界的應激反應較弱，容易導致呼吸道受到感染。

　　（3）易發生鼻腔異物、鼻外傷而繼發感染。

　　（4）先天性免疫機能不全或特應性體質

鼻竇炎的危害

　　1、鼻竇炎會引發嚴重頭痛、噁心

　　鼻竇炎主要症狀之一就是頭痛。鼻竇炎引發的頭痛多在白天發作，頭痛的部位和時間相對穩定、規律，早期表現為瀰漫性頭痛，後期疼痛常隨發病鼻竇而侷限於一定部位。

　　2、小孩患有鼻竇炎常常會出現精神萎靡

　　小孩子要是患了慢性鼻竇炎，容易出現精神萎靡、食慾不振、影象力差、易委頓、頭痛及頭暈，而且還會造成頜面部發育停滯，使上頜前牙分列不齊，下嘴唇厚，出現“腺樣面子貌面貌”。

　　3、使中學生記憶降低

　　中學生也會患有鼻竇炎，而且佔有率也是非常的高的。鼻竇炎會影響孩子們的學習和生活，使得記憶力下降。

　　4、引起骨髓炎

　　慢性化膿性鼻竇炎歷久不愈者易造成額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見，除鼻竇區壓痛外，頭痛性質是悶脹樣鈍痛。

　　5、導致病灶與下行薰染

　　鼻竇化膿性排洩物從鼻咽部向下遊注，可造成咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病，化膿性鼻竇炎作為燻抱病灶，還可造成薰染性樞紐關鍵炎、腱鞘炎與面板病。

鼻竇炎不能吃什麼食物

　　1、易上火的食物

　　比如巧克力、炸薯條、芒果、杏、榴蓮、楊梅、桂圓、荔枝、大棗、韭菜、辣椒、紅糖、核桃仁瓜子、花生。

　　2、鹹寒食物鹹菜、鹹魚及各種過鹹水產品，其性本寒涼，中醫認為寒主收引，鹹傷血，食後會使病變部位粘膜收縮，加重鼻塞、咽喉不適之症狀。

　　3、酸性食物

　　酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

　　4、產氣性食物

　　有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食，但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

　　5、太硬的食物

　　此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

　　6、刺激性的食物

　　咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

我自己小時候就是鼻竇炎患者，家裡姐妹多，經濟條件差，忙於生計的父母根本沒有時間管我。且在當時他們的眼裡，這是很多孩子都有的現象，不會特意去留意。鼻涕多且濃，呼吸比較困難，尤其晚上睡覺時難受，鼻子經常處於堵塞的狀態。鼻涕顏色成淺黃色，好像永遠也流不完一樣，鼻子難受不說，甚至引起頭疼，眼睛澀，時間長了，還會引起記憶力減退……那時候我媽沒帶我看醫生，經常買一種叫“維磷補腦汁”的補品給我吃，把我當頭疼病治。

我的鼻竇炎曾經過兩家醫院的治療，第一家是廣東番禺，那時候醫院有個專家門診，每個星期天才會坐診，給我檢查後的結果是鼻竇炎，購買了一支藥水用來注射在鼻孔裡，第一次注射時沒事，第二次注射時鮮血直流，好久才止住血，那一次的注射給我留下了陰影，加之又回家了，一個療程都沒能堅持下來，也就一點效果都沒有。

後來回家後又去我們市裡的醫院檢查結果也是如此，這次採取保守治療，醫生給我開了一支用來滴在鼻孔的藥水，早晚各用一次，又開了一種叫鼻竇炎的藥片，一次三盒，吃完再去複檢。半個月後做的複檢，又是同樣的藥，一共檢查了三次，吃了三個療程的藥，鼻竇炎才得以控制，也就在那時，我才徹底的嚐到了鼻子通透的生活。

雖然鼻子的症狀得到了改善，但是不能感冒，每次感冒鼻子就會難受一段時間，雖然這也是感冒的症狀之一，但比起一般人來，鼻子持續的時間就長了。做到堅持鍛鍊身體，均衡營養，少吃刺激性的食物，儘量提高身體的整體素質，少點感冒就好。

兒童鼻竇炎，是由病毒、細菌、真菌感染所引起，本病多繼發或伴發於感冒，上呼吸道感染等，臨床中將鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎，鼻竇炎早期的症狀有鼻塞、流黃涕，也會有頭痛的情況出現。

當家長髮現孩子感冒持續一週，膿涕增多時要及時到耳鼻喉科就診，做鼻內鏡或檢查診斷，不要做CT，會有大量輻射，診斷標準是鼻道內膿性分泌物，如確診為鼻竇炎，應及時治療。

兒童患有鼻竇炎，一定要積極治療，如果不及時治療，會引起腺樣體肥大的發生，家長可以給孩子給予藥物進行治療，如抗生素，鼻區域性應用鼻粘膜收縮劑，如果長期使用藥物不見效，再考慮手術治療，一般選用功能性內鏡鼻竇手術。