目前，中國已經慢慢地進入了老齡社會。我們生活中最普通也最重要的事情之一就是關於老年人的防病治病問題，其中，老年人的用藥問題是容易被我們忽視的事兒。

老年人的身體機能逐漸衰退，對藥物的應激反應也變的脆弱，再加上老年人肝腎功能減退，排洩變慢，很容易發生中毒或不良反應。因此，要謹慎合理用藥，下面關於用藥的幾點要引起重視。

1、忌種類過多

老年人服用的藥物多，因此發生藥物不良反應的機會也多。一般老年人記憶力差，如果服用藥物種類過多，容易造成多服、誤服或忘服，因此服藥時一次最好不要超過3～4種。

2、忌用藥過量

老年人用藥量應相對減少，一般用成人劑量的1/2～3/4即可。

3、忌濫用藥物

患慢性病的老人應儘量少用藥，更不要在還沒弄清病因的時候就隨意濫用藥，以免發生不良反應或延誤治療。

4、忌長時間用藥

因為老年人的腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少，如果用藥時間過長，會產生不良反應。老年人用藥時間應根據病情及醫囑及時減量或停藥，對於毒性大的藥物，一定要掌握好用藥時間。

5、忌長期用一種藥

如果長期使用一種藥物，不僅容易使藥效降低，還可能產生抗藥性，會對藥物產生依賴性甚至形成藥癮。

6、忌依賴安眠藥

老年人睡眠質量不好時，常常服用安眠藥，但長期服用安眠藥容易發生頭昏腦漲、步態不穩等，時間長了還可能成癮並損害肝、腎功能。要想治療失眠，最好是非藥物療法為主，安眠藥為輔。

7、忌濫用瀉藥

好多老年人因為便秘服用瀉藥，其實，調解便秘最好的方式是透過飲食習慣和生活方式來調解。比如，養成每天按時排便的習慣，如有必要，再選用甘油栓或開塞露通便。

8、忌濫用三大“素” 抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用，否則會導致嚴重不良後果。

老年人用藥有什麼禁忌？

老年人各臟器的組織結構和生理變化都有一定的退化，因而對藥物在體內的吸收，分佈，代謝，排洩的過程都有一定影響，故爾用藥應慎重，注意：

1.藥量適當減少：60一80歲，用成人量的3/4一4/5；>80歲，用成年人量的1/2；有肝腎功能不全者還要慎重用藥；

2.抗菌素中的鏈黴素，卡那黴素，慶大黴素能影響聽神經，內耳前庭的功能加腎功能，應避免應用；大量的青黴素G納，既損傷腎功能，又加重心臟負擔；有腎功能不全者，最好不用四環素，強力黴素，複方新諾明等；

3.老人對麻醉藥的敏感性增加，對可待因，嗎啡，度冷丁等應慎用；

4.消炎痛可引起心律紊亂，胃腸道出血，保泰松類可致貧血，也應慎重使用；腸溶阿司匹林對胃有刺激，也應宻切觀察使用；

5.洋地黃類，激素類藥物使用時，也應權衡利弊；

6.中藥也要經過肝代謝，腎排洩。因此，一些含硃砂（內含汞）的中成藥如牛黃清心丸，硃砂安神丸等不宜久服；附子，草烏可引起心律不齊等，因此，中藥也應慎用。

現在，新的藥物品種多，應該注意使用國藥準，有效期內，並閱讀藥物使用說明書，在醫生指導下使用。

以上供參考。

通常，老年人的器官已出現不同程度的退行性改變，所患疾病會逐漸增多，服藥也會相應地增多。古人云：“一老、一小不結實”，隨著年齡的增長，部分臟器功能明顯衰退，藥用不好會出現嚴重後果。

結合老年人的特點，用藥需注意如下五點：

一 、要根據病情、年齡、體質合理用藥，原則如下：不該用的藥不用；能少用藥的不多用；能口服的不注射；能注射的不輸液；能用一種藥解決問題的不用兩種。二、要嚴格掌握好用藥劑量

由於老年人肝腎功能減退，對藥物的解毒和代謝功能下降，容易在體內引起蓄積而中毒。因此，對老年人的用藥一定要慎重，有時還會顧此失彼。

我碰到兩件醫案：一件是一個高血壓病人，醫生只顧降血壓，忽視了她的心動過緩，結果加用了減慢心率的藥，引起了病人嚴重反應；另一件是一個男性患者，這位老人有嚴重的前列腺肥大，在一次檢查中給打了一針影響前列腺的藥，結果病人發生了尿瀦留。所以，用藥要有整體觀，綜合考慮到人的整體性。

三、要注意用藥方法

老年人因臟器功能減退，口服吸收慢，肌肉注射也吸收慢，易引起區域性疼痛，靜脈點滴也不主張。

慢性病主要用口服，但一定要掌握好劑量。

急性病點滴要根據病情、體質、既往病史，嚴格控制速度、用量。

四、要注意用藥後的反應

如有副作用出現和過敏反應，要立即停藥。用藥時間不宜過長，避免體內蓄積中毒。

五、藥䃼不如食䃼，不要濫用䃼藥和保健品

衰老是生命過程中的自然規律，衰老的早晚、快慢是與遺傳、生活環境、本人的心態等因素有密切的關係。用藥物和保健品來延緩衰老，使用不當有時候反而得不償失。亂用䃼藥和保健品會帶來不少危害，如打亂體內自然平衡，催化有些內分泌功能增強，促進這些器官的衰老過程，誘發體內多種疾病。

如果是在大病初癒期間，病變髒器功能還沒有恢復之前，在醫生的指導下，短期內給予有一定輔助作的䃼藥也是可以的，但不宜久服，更不要為了長壽而長期服用。

生民康健首席專家 高明啟

老年人最需要謹慎的往往是多種藥物帶來的相互作用是否會有害。

藥物是會相互作用的，而且大部分是有害的相互作用。要避免藥物的相互作用，可以採取以下措施：

一 間隔一定的時間，把藥分開來吃

有些藥物本身對“飯前飯後”是有要求的，可以根據這個約束先把藥物分開，如果分開後還是有多種藥物需要服用，再分時間段進行服用，比如間隔半小時，或者兩小時服用；避免藥物打架。

二 定時，規律服藥

當藥物的種類以及數量比較多時，難免容易出現吃了上頓忘下頓，或者吃漏吃錯的情況，所以定時服藥，以及使用藥盒藥箱等工具也是有必要的。

三 保持跟醫生的溝通和複診

單一的病情也會動態變化，需要用的藥物藥量也可能需要及時作出調整。尤其是有不止一種疾病的患者，藥物間的相互作用一定不能大意，在初次問診以及定期複診時要跟醫生詳細溝通。

人到老年，各個器官功逐漸減退，老年人用藥也就需要有所注意

第一個禁忌：任意濫用

老年人有個頭疼腦熱的習慣自己給自己開藥方，或者是聽說誰誰誰跟自己得的是一種疾病，就按照人家的藥方買藥回來吃。其實，這樣做是不對的。一定要根據醫生診斷醫囑進行用藥，以免發生不必要的不良反應，還使病情延誤。

第二個禁忌：亂用偏方

老年人習慣小方治大病。總覺得民間流傳的驗方秘方，才是精華，長期的吃某種未經過驗證的秘方，容易導致蓄積中毒。有很多老年人因為喝自制的藥酒中毒，這都是因為對所謂的驗房、秘方不夠了解，總覺得包治百病。

第三個禁忌：長期使用一種藥物

有些老年人習慣用一種藥物，總覺得只有這種藥物對他的症，甚至換個產地、或者包裝規格都不行。殊不知長期吃某一種藥物容易產生耐藥性。而老年人覺得吃了就管事兒，有一部分是精神作用。

第四個禁忌：濫用解熱鎮痛藥物

老年人這一輩人都是勞苦大眾，閒不住。有一點時間也要下地勞動，經常會有腰腿疼等，習慣用解熱鎮痛藥物緩解，有些地方還習慣用感冒顆粒代茶飲，長期這樣服用，對肝腎都有很大的損害。

所以，你如果上了年紀就要注意自己的用藥習慣，如果你還年輕，那就關心一下你父母親的用藥習慣吧，別讓“習慣”害了健康。

隨著時間的變化，我們的身體，也在一天一天衰老。因為身體的不斷衰老，所以一些疾病也會頻繁的出現，尤其是一些慢性的疾病，可能出現並非一兩天，有的可以長達數十年。所以，對於這些問題，有時候沒有很好的辦法，只能夠透過用藥，才能夠適當的緩解。但是，人到了一定年紀，用藥也不能夠“任性”，也需要去注意一些問題，比如說什麼藥可以吃，該吃多少，需要怎樣評價藥的副作用，等等。所以，對於老年人來說，用藥的時候就必須當心，一般應該牢記這3個用藥的常識。

1.用藥前，應該檢查哪些專案？

經常會有人猶豫不決，到底是吃A藥好，還是吃B藥好。其實，決定用哪一種藥的不是患者自己的選擇的，而是取決於患者自己的身體，有的患者肝臟和腎臟不怎麼好，所以在用藥的時候，就必須格外注意，不能夠隨便亂用。因此，在決定用藥之前，必須對肝臟和腎臟的功能查一下，因為藥物都是需要依靠這兩個器官去代謝的，所以它們有多大的能力，就決定了怎樣用藥最合理。

2.用藥時，怎樣調整藥物劑量？

如果是一些慢性疾病，那麼在這裡需要提醒大家，肯定是不能夠去著急的，因為著急解決不了任何問題。所以，這個時候需要做的就是，剛開始從小劑量開始，看看是否能夠對病情有所控制，如果控制不好的話，再嘗試使用劑量加大的方法，如此循序漸進，對於身體的調理，尤其是老年人，會有更幫助一些。另外，有的人可能會覺得，剛開始就用猛藥，豈不是更好嗎？然而並非如此，一開始就把猛藥下了，可能到了後面就真的無藥可用了。

3.用藥後，怎樣評價身體的變化？

很多時候，並不是說藥到了，就可以保證病除。用了一段時間的藥物以後，大家還要注意，對於上了年紀的人群，要定期的做好身體臟器功能的檢查，看看是否有效。如果有效，那麼可以選擇繼續進行，如果無效，則應該結合身體的實際情況，再考慮增減藥物或更改方案。