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1 # 淡忘1345
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2 # 韋總堂(龍德醫學養生堂)
胃病雖經臨床治療後好轉,但是佷容易復發,這是令無數患者和醫生頭疼的問題!為什麼會出現這樣的局面,本人將15年多的臨床觀察及思考結合太極陰陽動態平衡與大家做個經驗分享!
所謂的胃病指的是急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃出血等,主要表現常有上腹痛、脹滿、噁心、嘔吐和食慾不振等。
臨床主要的治療方法有:一、抑制胃酸分泌,常用的藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑,潘托拉唑等;二、根除HP(幽門螺桿箘)常用的藥物有鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊等;三、保護胃黏膜,常用的藥物有鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。
我們再從組織解剖學開始分析人的構成,人是由不同的系統構成,系統又由不同的器官構成,器官又由不同的組織構成,組織又由不同的細胞構成,總之一句話:細胞構成組織,組織構成器官,器官構成系統,系統構成人。胃是人體消化系統的一個器官。胃壁組織又由什麼構成呢?從胃裡面到外面由黏膜層→黏膜下層→肌層→漿膜層。黏膜表面有一層薄薄的黏液,這層黏液就可以保護胃黏膜不受胃酸的腐蝕。
平時呢,胃酸與黏液是一對動態平衡(陰陽平衡)關係。胃酸的主要成分是氯化氫(Hcl),作用:啟用胃蛋白酶原,殺死隨食物進入胃內的細菌,促進胰液、膽汁、小腸液的分泌,促進小腸對鐵和鈣的吸收。黏液(主要成分為糖蛋白),作用:保護胃黏膜。
為什麼平時我們不易得胃炎呢?在這裡介紹胃的兩個重要屏障。
一、黏液-碳酸氫鹽屏障: 黏液具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。分泌後覆蓋在胃黏膜表面,形成一凝膠保護層,厚度約為0.5mm, 相當於兩張A4紙那麼厚,具有潤滑作用,可保護胃黏膜免遭粗糙食物的機械損傷;其粘滯性可降低胃酸對黏膜的侵蝕;黏液中還有胃黏膜表面上皮細胞分泌的HCO3-,胃黏液和HCO3-結合在一起形成一道抵抗胃酸侵蝕的屏障。
二、胃黏膜屏障: 由胃黏膜上皮細胞的腔面膜和細胞間的緊密連線組織構成的胃腔與胃黏膜上皮細胞之間的一道生理屏障, 腔面膜是脂蛋白層, 緊密連線組織是緻密結構, 離子難以透過, 它既能防止胃酸由胃腔擴散入黏膜內, 又能防止Na+從黏膜內向胃腔擴散,因而使胃黏膜與胃腔之間維持著懸殊的H+濃度梯度。這樣,既能使鹽酸在胃腔內適應消化的需要,又能使胃壁各層免遭H+逆向擴散的損害。
如果胃黏膜屏障受損,大量的胃酸迅速向黏膜內擴散,破壞黏膜細胞,引起一系列的病理變化,最終導致潰瘍的出現。
明白了以上生理基礎我們就發現其實胃是有自我保護機制的,如果我們不小心破壞了胃的這種保護機制,那胃酸與黏液的這種動態平衡關係將要被打破,如食物過硬、過熱、過冷(物理損傷),過度飢餓、過量飲酒、吸菸、濃茶、藥物副作用(化學損傷),幽門螺桿菌(HP)感染(生物損傷)等。
所以我們要從物理、化學、生物這三方面去解決胃病的問題才有可能徹底治癒胃病,而不只是過度的強調抑制胃酸,胃酸的分泌是一個生理過程,是不受人的意志所控制的,所以在胃病急性期使用胃酸抑制劑將有意義,而在病情得到控制後轉入慢性期後再使用胃酸抑制劑將顯得意義不大。慢性期的胃病最主要的是要啟動胃黏液的自我保護機制,而慢性期使用胃黏膜保護劑將會顯得多餘,因為我們逐本求末了,吃那麼一兩顆藥或一兩包沖劑進到胃裡怎麼可能代替得了胃黏液的保護作用呢?大家別忘了胃黏液才是真正保護胃黏膜的主力軍。大家想一下胃黏液越多,我們的胃黏膜是不是被保護得越好呢?那麼如何讓胃黏液足夠多呢?前面我說了胃黏液是一種糖蛋白,說白了就是一種蛋白質,身體要合成蛋白質,那麼材料是怎麼呢?當然是蛋白質了。
所以要想胃黏液多就必須補充足夠的蛋白質、維生素等製造胃黏液的材料,而不是一味地抑制胃酸的分泌,抑制胃酸在術前禁食、胃出血、重大創傷時預防應激性潰瘍或許有臨床意義,但在慢性胃炎等疾病上就沒有太大的意義。由於胃病患者長期過度地使用抑酸藥,這會導致其胃酸分泌減少,從而導致其消化能力的下降,消化能力的降低又會使胃病患者本身的消化吸收能力的降低,進而導致其蛋白質、維生素等製造胃黏液的材料進一步不足,從而就進入了一種惡性的陰陽失衡狀態。胃病的反覆發作就這樣形成了。
接下來我們導論一下幽門螺桿菌(HP),HP是一種寄生於十二指腸的一種壞菌,它可以透過消化道傳播,所以我們很難預防,除非您永遠不出去吃飯。我們的腸道細菌分為好菌、中性菌和壞菌,當好菌多於壞菌時,就會對壞菌起到競爭性抑制作用,壞菌就起不了太大的破壞,所以因HP感染的十二指腸潰瘍,用好的益生菌竟爭和抑制壞菌比單純地使用鉍劑殺HP效果將會顯得更加持久和安全。
物理問題只要家裡有破壁機即可很好地解決食物的過硬及過冷、過熱問題!
所以我們只要能保持胃腸的物理、化學、生物上的動態平衡(陰陽平衡)我們便可以讓胃病復發的問題得到徹底解決!
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3 # 企鵝郭醫生
首先,作為臨床工作者,對於疾病治療這一塊有比較深的感受,醫患之間的關係越來越緊張,其中一大部分原因是由於患者的依從性不算太好,這樣一來,患者的病情得不到及時的改善,矛盾自然而然就產生了。
患者醫從性舉一個真實的病例,一位78歲老人,長期高血壓,最高達190/100mmHg,給予相應的高血壓藥物治療血壓恢復正常,出院以後,囑咐其每天堅持服藥並規律測量監測血壓。但是,老年人觀念錯誤,測得血壓正常之後便未服用相應藥物,最終由於血壓過高導致腦出血這種嚴重的併發症出現。
胃炎治療❗️中國現如今胃炎發病病因主要與幽門螺旋桿菌感染密切相關(確診需要胃鏡加組織病理活檢)。中國成年人的感染率比發達國家明顯增高,感染陽性率隨年齡増長而逐漸增加,胃竇炎患者感染率一般為70%~90%,這跟我們不潔飲食習慣息息相關。
❗️針對胃炎一般採用抗菌,抑酸和胃黏膜保護劑等聯合治療。其目的主要為根除病因,防止併發症及病情的進一步惡化。
在個體化治療療程以後,胃炎應該能得到明顯的改善,這就需要我們進行回顧。是否患者治療方案需要調整,是否病因得以根除,是否患者患者病情已經轉化。患者是否合併其他消化系統疾病。也是我們大家極易忽視的一點,是否我們管住了自己的嘴,又建立了不良的飲食習慣,長期熬夜,感染了幽門螺旋桿菌等。以上種種都有可能導致胃炎總是反覆發作,經久不愈,所以提醒各位朋友,在治療過程中,嚴格遵從醫生的指導,規律服藥,同樣避免一些不良的飲食習慣的再次形成,做到及時治療,及時預防。 -
4 # 消化科醫生970
忠言逆耳,但我還是要告訴大家一個事實,慢性胃炎尚無特效療法,我可以斷言,說自己產品“一次見效”的全是騙子。俗話說“胃病七分養三分治”,治療胃病的關鍵不在用藥治療上,而在於“養胃”。胃養好了,胃炎自然就痊癒了。給大家介紹一下老生長談的辦法:
首先要保證一天三頓飯,定時定量,切忌暴飲暴食。建議少吃多餐,食物以軟、松為主,硬的、纖維類的不好消化的食物要少吃。入睡前三個小時都最好不要吃東西,而且要養成不熬夜按時休息的好習慣。患有胃病的人戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料以及油膩、辛辣等會刺激到胃粘膜的食物或飲料,豆奶、牛奶等寒性食物,患有胃病的人應儘量少食或不食。麵條、饅頭等麵食對養胃效果明顯,應作為主食。蔬菜、水果是人體維生素不可或缺的來源,應該足量食用。但要在烹飪過程中儘量去除根、莖、表皮等纖維較多,不好消化的部分
其次適當的運動有助於消化,幫助減輕胃部負擔。但飯後半小時內不要有過於劇烈的遠動。
最後補充衛樂舒益生菌衛樂舒益生菌,有助於修復胃腸黏膜,提高維生素和礦物質的利用率,促使炎症、潰瘍面的加速癒合
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5 # 養生防癌養心第一
胃炎本質細說:你的胃炎為什麼總是不好?
一,首先,總是不好的胃炎,常見的就是慢性非可控的萎縮性胃炎。它由最初的淺表性胃炎發展而來。它的轉歸或者治癒,或者潰瘍、癌變。
這類慢性胃炎的可怕之處,就是沒有特效藥物,各種既有治療很難湊效。
二,探究慢性胃炎背後的原因,是理解和治癒的前提
急性胃炎,來自酒精中毒傷害或者非甾體藥物刺激等,可以疼痛、出血、脹滿等。在刺激因素消除後,立馬恢復正常。
慢性胃炎被歸納為三個方面原因,一個幽門螺桿菌感染,一個十二指腸反流,再一個胃壁細胞抗原化帶來自身免疫性傷害。
幽門螺桿菌感染基本就是一個偽結論。這個細菌與人共生千百萬年,不會為傷害人類而來。十二指腸反流個胃壁細胞抗原化大部分來自一個原因:胃腸供血不足。
這就是慢性胃炎的根源。
三,所以,要根治慢性胃炎,如果不從改善胃腸供血入手,任何辦法沒有用處
再好的胃動力藥物,黏膜保護藥物,都不能積極改變供血狀況。這才是久治不愈的元兇。
我們醫院採取改善胃腸供血治療,所有頑固胃病很快恢復正常。證明了供血改變善治療在解決胃炎問題是巨大意義。
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我們都知道一般胃炎95%與幽門螺桿菌有關,70%的胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的,90%的十二指腸潰瘍的罪魁禍首是幽門螺桿菌,幽門螺桿菌還具有很強的傳染性,可以透過碗筷傳染給對方,所以很多情況是一人感染幽門螺桿菌,結果查出全家都感染。
有的人一旦檢查出感染了幽門螺桿菌就很緊張,其實,第一次感染幽門螺桿菌,只要到大醫院接受正規的四聯療法,足療程治療,一次性治癒率高達90%以上。
幽門螺桿菌只靠單一的一種方法是沒有辦法完全殺死的,目前國外都是主張四聯療法或者三聯療法(兩種以上抗生素和一種益生菌)
耐酸型活菌一號青春雙歧桿菌能夠在胃中存活,可以在胃黏膜表面形成一層“耐酸型青春雙歧桿菌生物保護膜”,類似於胃黏膜保護劑的作用,青春雙歧桿菌有明顯的促進胃黏膜細胞自我修復炎症、糜爛、潰瘍、萎縮面的作用,大大的縮短消化道炎症潰瘍癒合的時間。