今天有一位哈爾濱的朋友在“好大夫”上找我問診，人家別人找張大夫問診，都是諮詢血脂太高怎麼辦？這位哈爾濱的朋友找張大夫諮詢，問的是平時血脂太低怎麼辦？我仔細問了這位朋友，他的甘油三酯和低密度脂蛋白一直很低，已經監測4年，4年間查了6次血脂，血脂都是在不同的醫院檢查的，結果都是接近的，準確性應該不存在問題。下面我把這位先生的甘油三酯和低密度脂蛋白彙總了一張表格，大家可以都看一這張圖片

看完這位朋友的血脂，我估計很多人都會崩潰，因為很多人血脂的零頭都比這位朋友高。沒辦法，醫學領域就是這樣，每個人都有其獨特的體質，都是獨一無二的存在。

這位哈爾濱的朋友，平時飲食正常，沒有任何疾病，以前沒有在意血脂的問題。自從關注張大夫的科普之後，發現自己的甘油三酯和低密度脂蛋白比正常人低很多。於是在好大夫上找張大夫問診，想問個究竟。

其實，這個患者的血脂水平的確是很低，我個人認為這種血脂表現很可能是因為他的基因在發揮作用。大多數血脂異常的患者，血脂相關的基因變異後會出現血脂的異常升高，醫學界管這個叫做“家族遺傳相關的血脂異常”。可是這種因為基因變異導致血脂異常減低的現象，張大夫這是第一次見到。這個病人到底是哪些與血脂相關的基因發生了變異，讓他43歲的年齡依舊有這麼低的血脂水平？他的這種血脂水平基本上與心腦血管疾病無緣了，但是會不會增加老年痴呆、腫瘤的發病機率？

首先要知道血脂的正常值是怎麼得來的，它是由一個正常人群抽樣調查得來的，反映了一個正常人群，大部分人的血脂水平。但也有一部分人血脂在正常範圍之外，也沒啥不適，這就是個體性與總體性。

血脂水平也會存在種族的差異，黑人和黃種人可能就不一樣，在同一個國家，地區不一樣，民族不一樣，他們的正常範圍也可能存在差異，同時個體之間也是存在差異，血脂的正常範圍是一個普適的範圍，就比如華人的體重總體上講比歐美人體重要低一些，但是從個體上講，也有一部分人體重會比歐美人高一些，任何疾病都強調一個個體化的治療。

不要談脂色變，在頭腦裡脂肪是一種壞的東西，只會造成心臟病、腦血管病，任何物質存在既有它的道理，例如膽固醇是人體細胞膜組成重要的物質，可以合成體內的激素，提供能量，皮下的脂肪可以保暖。

膽固醇低到一定程度可能會影響上述的功能，這個程度怎麼界定，每個個體都不一樣，曾經看過一條報道，一個小女孩為了減肥，嚴重節食，後來出現了腦出血，化驗血脂時就非常低，所以血脂低也是有一個限度，低到一定程度也可能影響人的生理功能，那也考慮是一種病。需要密切監測血脂水平，同時也要注意身體有什麼不適，必要時要及時就醫。