西醫確實不能開中藥，比如西醫常把小柴胡當退燒藥，其實小柴胡只是有少陽證的發熱才有效。這樣開只能碰對30%不到。那麼碰錯了的副作用怎麼辦？很多心血管病，西醫開中成藥多。但多數否來活血化瘀得藥，可是對水飲，陽虛，氣虛的就沒效。尤其是氣虛的，用了活血化瘀的會耗氣，有可能加重，所以西醫用中藥對病不對證，只能碰，碰對了，萬事大吉，碰錯了，“理該病重”。中醫開西藥也不合適。如果不懂，一樣有風險，甚至風險更大，當然不排除中西兼通的醫生，中西藥都能用的很拿手。甚至有的中醫會用中醫思維用西藥。

我認為只要西醫認為該病症用中藥適合，是可以允許開的。中醫遇到急病或者常見疾病，認為更加適合開西藥也是可以的。

醫生從事臨床是一種職業，對疾病的認識與把握都會建立在認知與專業能力的基礎上的。

中醫的宣傳不能只靠說，中西醫結合會有很多不同程度的優勢發展。合理性的醫生自主把握用藥，更能體現和諧包容的華夏文明進步。

西醫不能開中藥，中醫不能開西藥，這個是肯定的，確定無疑的。開中藥可不是鬧著玩的。醫生必須在四診合參，八綱辨證的基礎上，才能開中藥，西醫醫生不懂這些，僅憑症狀開中藥，結果差之毫釐，失之千里，很容易加重病情，甚至絕人性命。

開西藥，也不是隨隨便便就能開的，醫生必須透過大量儀器檢查化驗，才能開西藥，中醫不懂這些，也沒有也不需要大量儀器，所以不要伸手為好。

對疾病起治療作用的是藥物中的化學物質進入人體後進行化學、物理反應產生的結果。地球上存在的物質都是碳基物質，包括無機和有機兩類。中藥和西藥也同時包含有機和無機兩類材料，因此從本質上不可能將兩者區別對待。

因此，無論中醫或者西醫的醫生們，瞭解相應物質的對症治療效果，在保證安全的前提下的使用是無需禁忌的。

至於是否須懂中醫理論，從一個日常例子就可知：我們家中都會常備一些藥物，當發生一些小問題時方便容易解決，而絕大部分家庭裡沒有學醫的人，無論中醫或者西醫。

西醫，如果不懂中醫，是不應該開中藥的。因為中醫治病需根據中醫理論，結合病人實際病情，才能確定不同的藥方和劑量。每一種中藥的劑量因人而異。不懂中醫，就無法定藥方，定配伍和用藥量，無法確定治療效果，自然無法開中藥了。注意，中成藥不等於中藥！即使是中成藥，醫生開藥的時候，也是必須知道其中醫療效的，等同於對中醫懂了那麼“一點”。

同樣，如果中醫一點不懂西醫知識，也不應該開西藥。每一種西藥，對應的病症、療效、劑量、用藥量都很明確。如果一點西醫知識都不知道，比如西藥的適用病症，還如何開藥！

說到這，是否有點荒唐的感覺？其實，題目本身就是一種荒唐的極端的情況。不論西醫中醫，如果不知道藥物的相關資訊，比如療效、適用人群、對應病症，誰敢開藥？那不是開玩笑？這種醫生，哪裡能找得到？

換個角度來說，不同時瞭解中西醫的相關知識，如何確定兩種藥物有沒有衝突？只有瞭解、清楚藥理藥效，才會有西醫開中藥、中醫開西藥的情況！

因此，本人觀點就是，中醫西醫，各開各藥，各治各病，不互相攪和。至於中西醫結合治療，就需要同是中醫、西醫的醫生了。就像國家發的經營許可證，有各自的經營範圍！

現實中，在患者的意識裡，是不分中醫西醫的，只要醫生能治好病，是不關心開的是中藥還是西藥的！這也是當今的現實:中醫院，西醫院，兩種藥同時在賣，同時在用。

誰說西醫不懂中醫，大學醫學專業有中醫學課程！但是西醫大夫不許開湯藥，只能開成藥。西醫借鑑了中醫的成果，但不用中醫的理論，例如感冒，就是病毒感染，只要能抑制病毒感染就可以考慮，不需要分風寒感冒風熱感冒，西醫分普通感冒，流行性感冒。中醫講的風邪大概是指病毒。中醫更離不開西藥。很多祖傳秘方治哮喘都加激素。中醫治糖尿病叫消渴丸，降糖效果不理想，於是秘方里加二甲雙胍。大的中醫院離不開西醫檢查，如CT核磁等。肺炎到中醫科住院也要用抗生素。肺結核治療除了用西醫，再加上中藥。中醫院去除西醫檢查西醫治療，只有不到三分之一的業務量，這樣中醫發展就出現了問題。

按說應該如此。但如今醫院每次並不把藥量給齊，病人是續開，此時開藥的大夫大多是問病人開藥，就沒必要分中西醫了，少為難病人才好。

只要是治病救人的醫生，就不會把沒有經過嚴格的臨床統計檢驗的任何藥品給病人服用（尤其是病人對藥品沒有統計療效和明確毒副作用不知情的情況下）。

這個問題看不明白，是否有行醫執照就可以用藥殺人?無論中、西醫不懂就因有執照便敢開藥等於殺人。醫是一種術，無術有證你就是騙子。有證你不知的藥也不能開，開就是殺人。

這是一個好問題，我僅就西醫醫生開中成藥談點看法。

事實上就醫過程中碰到一個很有興趣的現象，絕大部分西醫醫生都不接受中醫的理論，但又熱衷於開中成藥，如果你象中醫粉那樣認為這是中醫的強大，那真是太擼了。

事實上很多患者有不舒服就診，總認為自己是得了病，但很多西醫是達不到“病”的診斷標準，這大概常說的亞健康狀況，還有就是得了某種病，其實治療藥物很少，例如“感冒”，普通的就是病毒感染，一般一週左右就會自愈，無特效藥。在國外（如美國）一般醫院都不給門診（更別提急診），預約你十天後門診，你感冒己好了，而且你又不能爽約，反而麻煩，所以很多病人都在諮詢後多喝水，病假一天，吃點維生素片，再嚴重的話去藥房買點藥對付過去，要知道人家藥房藥師也抵半個醫生，當然如果二週不好，再約門診不遲，當然這是小機率事件。總之國外感冒藥是少之又少。

反之中國，感冒藥多如羊毛，其中也有很多中成藥，而且病人也是偏於藥物為主。西醫的治療要偏重於適應症，藥物的副作用，藥物之間的不良反應等，因此用錯的話很容易被查出問題，實際上西醫醫生還是很謹慎的，要查血拍片等，所以很多人抱怨一次感冒花了幾百甚至上千元。但中藥就不存在這樣，因為說明書上適應症很廣（包治百病），而且沒有付作用（這是藥廠說的，事實不是如此），而且沒有療程規定，更不考慮藥物之間的相互作用，更重要的是老年患者還很接受，你用的多他還認為你醫術水平高，對他負責任，這當然也促使西醫醫生用中成藥。但是西醫醫生絕非認為中藥有效，反而是認為是無效但安全的安慰劑，所以你才能看到有的醫生一開幾種中成藥，甚至吊鹽水我也看到三種中成藥注射劑一天中使用，如果你把它看成藥的話，你敢這樣用嗎？當然還有其它原因，這裡就不探討了。

所以本人堅決反對西醫醫生開中成藥，應該把這個權利交給中醫醫生。

重申一遍，在西醫醫生的眼裡，中成藥是一種安全的安慰劑或補充劑。藥效沒有或者很少。