-
1 # 風老1971
-
2 # Miss洋鞋
謝邀!題主問痛風需要喝水的問題,我看樓上有幾位朋友已經從痛風的角度談了一些關於喝水的感受以及注意事項,本人沒有痛風,所以關於這方面經驗肯定沒有那幾位朋友豐富。但是,在中國,水似乎是萬能的,很多種病醫生都是建議多喝水,那麼,作為一位結石患者,我也來聊一聊喝水的問題。
我是一位泌尿管結石患者,曾經十年內先後做過兩次超聲波碎石,結石病疼起來真的是難受。醫院大夫給的建議也是,一大堆不能吃的食物,多運動,多喝水,一天要喝2000ml水。我本是一個不愛喝水的人,一天也不會喝一杯水,尤其是白開水,感覺沒有一點味道,難以下嚥,哪怕是放點糖,甚至是稍微帶點苦味,也比一點味道都沒有的白開水強。但是沒辦法,經歷過兩次結石發作,不想在忍受結石帶來的疼痛,就只能平時多喝水了。
剛開始的時候,是刻意的去喝,過一段時間倒一杯水喝,過一段時間提醒自己該喝水了。經過一段時間後,似乎喝水量和身體需水量達到了一個平衡,而身體似乎也慢慢習慣了這種平衡,到現在,稍微長一點時間不喝水,就會出現口乾的感覺,從心理上就會想去喝水。
所以題主不要急,剛開始的時候可以採用多次少量的方法,慢慢讓身體習慣補水量,如果不習慣和沒有味道的水,可以適當加一些東西衝調,如果糖不太好的情況下,可以泡一些茶,稍微有點味道就不會那麼難喝了。只要堅持下來,以後喝水就沒那麼難了。
-
3 # 全科家庭醫生
你好。你現在生活上需要注意的問題,我將在最後兩點指出。
1. 人體正常飲食情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,處於平衡的狀態。每日尿酸的產生,食物方面佔百分之二十。體內超過三分之二的血尿酸經過腎臟排洩。當生成過多或排洩減少時就導致體內尿酸水平上升,進而增加痛風的風險,反覆的痛風肯定會導致腎功能損傷哦。
2. 再給題主說一下人體內水的代謝:一般來說成人每日尿量平均約1500毫升,面板和呼吸道排出約800毫升,糞便100~200毫升,總計約2500毫升。所以除去進食之外,還需要額外補充1500到2000毫升水,不管尿酸高不高,每天必須的水還是要補夠的。不然不只會有高尿酸血癥來找你。
3. 題主反覆痛風,可以確定主要原因不只是喝水少。正確的飲食方式對於痛風病情的控制和預防急性發作有著不可替代的作用,要積極改善生活方式,儘量避免進食高嘌呤食物,我大概給題主說幾點:堅決戒酒,禁用肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆類製品限食為宜。生活上規律作息,適量的活動,保持身體狀態良好。
4. 關於飲水方面,沒必要刻意的去喝。早上、上午、午餐前後、下午,這樣分成五個時間點來喝水,平均每次喝300毫升,也就是一兩口的事情,不能因為上廁所頻繁就抗拒喝水。我建議題主去醫院查一下血尿酸水平,瞭解清楚自身情況,有痛風及相關併發症的人群血尿酸水平應降低至360umol/L或300umol/L(有痛風石或反覆痛風急性發作)以下。但需注意的是痛風急性發作期不能降尿酸治療,同時尿酸不宜低於180umol/L。
題主需要堅持健康生活方式,早日擺脫痛風的困擾。
-
4 # 曾小華自媒體
醫生建議是對的,痛風是由於體內的尿酸過高,而引起的疼痛。尿酸過高而引發腎臟功能負荷過重,骨關節痛。每天喝3000毫升水,可以把體內的尿酸透過尿液排出體外。而減少痛風證,慢慢飲食治療。慢性疾病是三分治、七分養,靠每天的生活習慣和飲食習慣堅。
-
5 # 掙脫枷鎖的囚徒每天喝3000毫升的水,是什麼感覺?
“每天喝3000毫升的水”,可以有兩層含義:
可以解讀為,每天透過飲食攝入的總的水量為3000毫升;
或者,飲食以外另喝3000毫升水。
如果是前者,是多數人的生活常態。
美國第三次國民飲食調查顯示,成年男性平均每天水分總攝入量為3700毫升,包括3000毫升水(全部液態飲品),700毫升為食物中水分。
成年女性每天平均攝入總水量為2700毫升,包括2200毫升水(全部液態飲品),和500毫升食物中所含水分。
如果飲食之外額外在喝3000毫升水,似乎負擔有點重。
這裡說的負擔指的並非說給腎臟增加不可承受之重,而是說給生活增加一些小麻煩。直白一點說就是更頻繁地跑廁所;或對生活工作造成些許打擾。
當然,如果把3000毫升水均勻分配在白天清醒的16小時內,這種麻煩也不大。
我們喝水用的杯子通常是8盎司杯(每天8杯水的說法指的就是8盎司杯,也稱喝水的8
×8準則),一滿杯容納約240毫升水,如果稍微淺一些,一杯可以算作200毫升。
3000毫升就是15杯,為了避免夜尿對睡眠的干擾可以睡前1小時不喝水,那麼,白天15小時內恰好每小時一杯。
這樣的話,每小時需要排尿200毫升左右,而我們的膀胱容量一般在400~500毫升,約每2小時跑一趟廁所,也不算麻煩。
問題在於,如果不能均勻分配,在某個時間段內集中大量喝水,會造成所謂“水利尿”,短時間內需要頻繁跑廁所,有時甚至會出現尿急的尷尬。
大量喝水排尿酸沒有什麼卵用題主之問內涵的是為了排尿酸而遵醫囑每天喝3000毫升水,這其實幾乎沒有什麼卵用。
因為,單純多喝水對於多排尿酸的作用極其有限。
已知,尿酸是人類嘌呤的代謝終產物,主要在肝臟產生,約60~70!經過腎臟排洩,其他30~40%經過腸上皮分泌進入腸道。
這樣,從理論上講,多喝水理應可以多排尿酸。
如果這種說法成立的話,高尿酸血癥或痛風的主要病因就應該是喝水不足了。
其實不然。
腎臟對尿酸的排洩是一個複雜的過程,涉及很多分子機制。
其中,一個未解之謎是,如果尿酸只是一種代謝廢物,腎臟為什麼投入巨大資源每個濾過迴圈中重吸收高達90%的尿酸,每個迴圈僅能排出約10%。
關鍵的是,腎臟對尿酸的排洩並非只遵從過濾負荷準則,即血液尿酸濃度越高,腎小球濾過率越大就排洩越多;更主要的是受尿酸鹽排洩分數(FEUA)的調控。
FEUA越大,每次排洩的比例就越大;反之亦然。
如上所述,正常成年人的FEUA為10%。
而高血尿酸症和痛風患者,體內之所以集聚尿酸,最主要的並不是尿酸產量增大,而是腎臟排洩障礙,即主要是FEUA減低。
這樣,即使大量喝水,對於增加尿酸排洩的作用也很小。
否則,治療高血尿酸症和痛風就簡單多了,只需要大量喝水就OK了。
事情並沒有這麼簡單。
研究發現,FEUA受多種分子機制的調控,其中最主要的是兩種轉運蛋白:
尿酸轉運蛋白1(URAT1) :是有機陰離子轉運蛋白家族中的一員,它特異性定位於腎小管近端小管的刷狀緣膜,負責近端小管細胞從原尿中重吸收尿酸鹽;
另一種是GLUT9,主要定位於近端小管細胞基底外側,負責尿酸鹽的分泌;
URAT1和GLUT9協同作用以實現尿酸鹽跨細胞轉運的平衡,決定著一個人FEUA的高低。
如上說述,高血尿酸症和痛風是決定FEUA的某些機制出現問題,導致腎臟排洩尿酸降低,導致尿酸集聚。
因此,指望多喝水促進尿酸排洩真沒有卵用。
要減低體內尿酸,還需要從減少產量(飲食因素影響也很小,更主要的是遺傳因素)和使用促進排洩的藥物入手。
前者,主要是別嘌呤醇;後者涉及多種促排藥。
強有力的證據顯示,目前的尿酸促排藥大都涉及以上兩種轉運蛋白,其中主要是抑制URAT1對尿酸的重吸收,常用的丙磺舒和苯溴馬隆對URAT1的抑制都在80-95%,其他的,氯沙坦(一種降壓藥)抑制率~85%,呋塞米(利尿藥)抑制率~40%。
就是說,目前常用的排尿酸藥對尿酸排洩的促進作用是確切的,有效的。
或有人說,多喝水可以配合促排尿酸藥使用,以防止尿液尿酸濃度過高,從而預防尿酸腎結石的形成。
事實上,這種設想也沒有用。因為,尿酸排洩障礙尿液中尿酸濃度本來就低,即使使用促排藥,濃度也高不到哪裡去。
退一步說,如果真要配合預防尿酸結石也應該採用更有效的措施,鹼化尿液增加尿酸鹽的溶解度預防結晶形成。
在下前年查出痛風,很快痊癒。今年復發,痛苦不堪,大夫建議每天要喝夠三千毫升的水。說實話,平日裡就不愛喝水,看著痛風病變嚇人的圖片和自身的經歷。喝吧,一開始,躺床不停的喝,稍好就不想喝了,那種為了喝水而喝水的感覺太彆扭,彆扭也得喝,治高尿酸的藥都傷腎,高尿酸也傷腎,和將來換腎比起來,無疑喝水更划算,這幾天有些耳鳴,吃些保腎的,好些了去上班。單位喝,下班路上找不到公廁,憋的直跺腳,回家媳婦兒笑我。唉,這幾天疼疼腫腫消消,最難的是上下樓梯,晚上貼中藥膏,藥面烀餅的那種,也有點過敏,沒好利索,水是堅持不下去了。
回覆列表
好吧,既然題主是痛風,涉及到喝水問題,那麼做為資深痛友,就說說自己的感受吧。痛風是由於體內代謝紊亂,尿酸不能及時排出體外引起的,而體內尿酸排出的主要途徑就是隨著尿液排出。因此,醫生才醫囑每天要喝水2000毫升以上,甚至到3000毫升!當然前提是沒有腎臟方面的疾病,否則會加重腎的負擔而使腎病病情加重。其實痛風治療與保養是一個長期的過程,包括喝水等治療方式大家能形成一個習慣就好,沒必要刻意的盯著每天的任務量,必須來完成它,否則人就會有壓迫感和排斥感!如果原來不愛喝水的,那麼在家裡和單位甚至在車裡都要準備一個喝水的杯子,並且將杯裡灌滿熱水。其實白開水雖然是最適宜的,但大量的喝還是會怯口的,所以要養成喝茶的習慣,不過值得注意的是要喝淡茶!這樣,你就能隨時隨地喝到水了。而且,為了治療痛風,我乾脆把二十多年的煙給戒了,這樣,為了轉移煙癮上來的注意力,就會頻繁的喝水,實際上不知不覺,每天的飲水量就達到甚至超過了標準,而不覺得有任何的負擔。當然,喝水了就要及時方便,在方便時你要安慰自己,尿酸正在大量的排出去,你的病會很快好起來的!這樣的心理暗示會促使你方便後繼續喝水而不會有任何的厭煩的。如此一旦形成了習慣,那麼痛風患者日常喝水就不是什麼負擔的事啦✌✌