FDA頒佈的藥品對妊娠的危險性等級標準

A類：

對照研究顯示無害。已證實此類藥物對人胎兒無不良影響，是最安全的。

B類：

對人類無危害證據。動物實驗對胎畜有害，但在人類未證實對胎兒有害，或動物實驗對胎畜無害，但在人類尚無充分研究。

C類：

不能除外危害性。動物實驗可能對胎畜有害或缺乏研究，在人類尚缺乏有關研究，但對孕婦的益處大於對胎兒的危害。

D類：

對胎兒有危害。市場調查或研究證實對胎兒有害，但對孕婦的益處超過對胎兒的危害。

X類：

妊娠期禁用。在人類或動物研究，或市場調查均顯示對胎兒危害程度超過了對孕婦的益處，屬妊娠期禁用藥。

常用藥物的等級標準

一、抗組胺藥：

撲爾敏（B）、西米替丁（B）、苯海拉明（B）、異丙嗪（C）。

二、抗感染藥：

1．驅腸蟲藥：龍膽紫（C）；

2．抗瘧藥：氯喹（D）；

3．抗滴蟲藥：甲硝唑（B）；

4．抗生素：丁胺卡那黴素（C）、慶大黴素（C）、卡那黴素（D）、新黴素（D）、頭孢菌素類（B）、鏈黴素（D）、青黴素類（B）、四環素（D）、土黴素（D）、金黴素（D）、桿菌肽（C）、氯黴素（C）、紅黴素（B）、林可黴素（B）、多粘菌素B（B）、萬古黴素（C）；

5．其他抗生素：複方新諾明（B/C）、甲氧苄胺嘧啶（C）、呋喃唑酮（C）、呋喃妥因（B）；

6．抗結核病藥：乙胺丁醇（B）、異煙肼（C）、利福平（C）、對氨水楊酸（C）；

7．抗真菌藥：克黴唑（C）、咪康唑（C）、制黴菌素（B）；

8．抗病毒藥：金剛烷胺（C）、阿糖腺苷（C）、病毒唑（X）、疊氮胸苷（C）、無環烏苷（C）。

三、抗腫瘤藥：

博來黴素（D）、環磷醯胺（D）、瘤可寧（D）、順鉑（D）、阿糖胞苷（D）、更生黴素（D）、噻替哌（D）、柔紅黴素（D）、阿黴素（D）、氟尿嘧啶（D）、氮芥（D）、馬法蘭（D）、氨甲蝶呤（D）、長春新鹼（D）。

四、植物神經系統藥：

1．擬膽鹼藥：乙醯膽鹼（C）、新斯的明（C）;

2．抗膽鹼藥：阿托品（C）、顛茄（C）、普魯苯辛（C）;

3．擬腎上腺素藥：腎上腺素（C）、去甲腎上腺素（D）、麻黃鹼（ C）、異丙腎上腺素（C）、間羥胺（D）、多巴胺（C）、多巴酚丁胺（C）、間羥舒喘寧（B）、羥卞羥麻黃鹼（B）.

五、中樞神經系統藥物：

1．中樞興奮藥：咖啡因（B）;

2．解熱鎮痛藥：乙醯水楊酸（C/D）、非那西丁（B）、水楊酸鈉（C/D）;

3．非甾體抗炎藥：吲哚美辛（B/D）;

4．鎮痛藥：可待因（B/D）、嗎啡（B/D）、阿片（B/D）、哌替啶（B/D）、納洛酮（C）;

5．鎮靜，催眠藥：異戊巴比妥（C）、戊巴比妥（C）、苯巴比妥（ B）、水合氯醛（C）、乙醇（D/X）、安定（D）、硝基安定（C）;

6．安定藥：氟哌啶（C）、氯丙嗪類（C）;

7．抗抑鬱藥：多慮平（C）.

六、心血管系統藥物：

1．強心甙：洋地黃（B）、地高辛（B）、洋地黃毒甙（B）、奎尼丁（C）;

2．降壓藥：可樂寧（C）、甲基多巴（C）、肼苯達嗪（B）、硝普鈉（D）、哌唑嗪（C）;

3．血管擴張藥：亞硝酸異戊酯（C）、潘生丁（C）、二硝酸異山梨醇（C）、硝酸甘油（C）.

七、利尿藥：

雙氫克尿噻（D）、利尿酸（D）、速尿（C）、甘露醇（C）、氨苯蝶啶（D）。

八、消化系統藥：

複方樟腦酊（B/D）。

九、激素類：

1．腎上腺皮質激素：可的松（D）、倍他米松（C）、地塞米松（C ）、氫化潑尼松（B）；

2．雌激素：已烯雌酚（X）、雌二醇（D）、口服避孕藥（D）；

3．孕激素：孕激素類（D）；

4．降糖藥：胰島素（B）、氯磺丙脲（D）、甲磺丁脲（D）；

5．抗甲狀腺藥物：丙基硫氧嘧啶（D）、他巴唑（D）。

孕婦禁用或忌用的中藥類

中國古代醫家將孕婦禁用和慎用的40種中草藥，編成了一首歌訣，叫《妊娠禁忌歌》，現抄錄於下：

螈斑水蛭與虻蟲，烏頭附子及天雄。

野葛水銀暨巴豆，牛膝薏苡並蜈蚣。

稜莪赭石芫花麝，大戟蟬蛻黃雌雄。

砒石硝黃牡丹桂，槐花牽牛皂角同。

半夏南星兼通草，瞿麥乾薑桃木通。

硇砂乾漆鱉爪甲，地膽茅根與蔗蟲。

這首歌訣所總結的禁忌藥可分為三類：

①絕對禁用的劇毒藥：螈青（青娘蟲）、斑蝥、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地膽、紅砒、白砒。

②禁用的有毒藥：水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、乾漆、鱉爪甲、麝香。

此外，人們在實踐中還發現下現中藥也是孕婦應慎用的：瓜蒂、藜蘆、膽礬、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、硃砂、全蠍、枳實、紅花、五靈脂、沒藥、雪上一枝蒿、莪術、商陸、當歸、川芎、丹參、益母草、桃紅、血竭、穿山甲、澤蘭、乳香、毛冬草、吳茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳殼、金鈴子、黃蓮、梔子、龍膽草、山豆根、大青葉、板藍根、苦參、丹皮、生地、玄參、紫草、犀角、茅根、槐花、川烏、草烏、延胡索、細辛、白芍、白芷、甘草、酸棗仁、海龍、海馬、蘆薈、洋金花、天南星、太子參、王不留行、硫黃、樟腦、玄明粉、蟾酥、土鱉蟲、紅娘雲、阿魏、豬牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、馬鞭草、白附子、麻黃、冬葵子、蓖麻油、番瀉葉等。

總之，孕婦應禁用和慎用的中藥，概括起來為毒藥、活血化瘀藥、行氣驅風藥、苦寒清熱藥、涼血解毒藥。

你好，非常高興為你解答問題，隨著人們對藥物導致胎兒畸型認識的提高，大家對於孕期的用藥都是非常謹慎的。

但是女人懷孕時間長達十個月，而且懷孕以後身體的負擔加重，這期間難免會出現感冒或者其他小疾病，一般來說妊娠後，在孕早期胎兒器官初形成時，藥物對胎兒有一定的影響，所以建議對藥物要敬而遠之，不能隨便服用藥物。但是如果疾病無法自愈，選擇硬抗，往往對胎兒來說也是非常不利的，甚至會引起胎兒不能正常發育，所以孕媽又時會面臨這種兩難選擇。

原則上懷孕早期儘量不用藥，如果實在需要用藥，必須能夠明確診斷和用藥指徵，然後按照最小的劑量、最短的療程使用藥物，避免大劑量、長時間用藥對胎兒造成不良影響。

孕婦不要隨意自己購買非處方藥，需要用藥的時候，一定要在醫生的診斷和指導下，選擇對胎兒無影響或者影響較小的藥物，並且堅持能使用一種藥物就不使用多種藥物的原則。

在使用各類藥品前，應認真仔細閱讀藥品說明書，慎重服用那些標有孕婦慎用以及禁用的藥品。 當然，有些抗生素類的藥物，是可以複用的，但一定要在醫生指導下服用！

常常有孕期的女性友人諮詢墨媽，說最近用了某種藥品，但在之後察覺懷孕了，擔憂會傷害胎兒生長，引發發育畸形，不瞭解是接著孕期亦或是立即終止懷孕，其實這時候最先要弄明白的是使用的有什麼藥品，隨後弄明白孕期的實際日期，過多的瞎擔心是完全不可取得。

大部分情況下，精卵結合一星期內，大部分不會受到藥品傷害，這是因為此刻精卵雖結合，但此時受精卵還未著床，兩個星期內精卵結合還未進行發肓，此刻若受藥品傷害，服藥不合理會致使自然流產.

孕初期前10周胎寶寶會進行發肓，此刻非常容易受藥品傷害，服藥不合理非常容易引發胎兒停止發育，10周之後，胎寶寶的發肓基本形態已發育完成，此刻引發發育畸形的機率就相對比較小。

孕媽媽身體內有胎盤屏障，是保障胎寶寶最重要的一條防線，可預防藥品進到胎寶寶身體內，所以藥品是不是會引發不良影響，最先在於藥品自身有沒有能力經過這一防線，隨後在於藥品自身是否有對胎兒畸形的毒副作用。

那有哪些藥品可從容經過胎盤屏障，傷害胎寶寶的發肓呢？

磺胺類藥物可引發胎寶寶膽紅素偏高，從而造成新生兒黃疸，維生素K3則會傷害寶寶肝部對某種造血細胞因子的形成造成破壞，進而引發新生兒“溶血癥”，引發肝臟功能損害，過去用作孕初期醫治懷孕初期惡妊娠反應的藥品“反應停”，因為使用不當而致使很多胎兒停止發育，這些發育畸形可主要表現為寶寶先天性無腦兒、先天性心臟病、生殖疾病、手腳發育畸形等多種發育畸形。

抗生素類藥物，如鏈黴素等，會使胎寶寶的大腦神經發肓及腎臟功能受到傷害，不僅會對胎寶寶造成毒副作用，還會致使新生兒呼吸困難、臉色蒼白、如雌性激素在懷孕期運用不善，會引發胎兒生長推遲，致使孕期日期過久，也會提升胎寶寶的致死率。

常見的鎮定安眠藥安定在懷孕初期使用，胎兒畸形的隱患提升幾倍之多，這類藥物還有致使胎兒發育遲緩的隱患，消除痙攣抽搐的抗癲癇藥有著非常明顯的胎兒畸形作用，可引發“唇顎裂”、先天性心臟發育畸形等疾病。

懷孕初期使用可致使胎寶寶甲狀腺囊腫的藥物，會致使胎寶寶智商受到影響且寶寶骨骼生長髮育推遲，長時間使用含碘藥品會致使寶寶出現呆小症，糖尿病治療的藥品，除胰島素外，其他大多數內服降血糖藥都有著對胎兒畸形和胎兒停育的隱患。

簡而言之，孕媽媽在懷孕期身體各方面相對敏感，應該要儘量規避化學藥品的攝取，特別是在在懷孕初期的前10個孕周內，因為這一階段因藥品使用造成胎兒停止發育亦或畸形的機率最高，在準備懷孕或懷孕之後，是禁止服用藥物的，若非使用不可，也一定要在醫生的建議下進行，切忌我行我素。